Віруси папіломи людини (ВПЛ) широко поширені, вражають епітелій шкіри і слизових оболонок і володіють онкогенних потенціалом. ВПЛ передається при тісному контакті з інфікованим епітелієм, тому основні шляхи зараження - статевий і контактно-побутовий. Можлива передача ВПЛ від інфікованої матері до плоду. Людина може бути інфікована декількома типами ВПЛ.
До факторів, що провокує розвиток ВПЛ-інфекції, ставляться: ранній початок статевого життя, велика кількість статевих партнерів, знижений імунітет, застосування оральних контрацептивів, авітамінози, інфекції, що передаються статевим шляхом, куріння і проживання у великих містах.
Інкубаційний період може тривати від 2 місяців до 2-10 років. Характерно прихований перебіг захворювання, при якому відсутні клінічні прояви, а при кольпоскопічному, цитологічному і гістологічному обстеженні виявляється норма. У 30% випадків протягом 6-12 місяців може статися позбавлення від вірусу. Діагностика прихованої ВПЛ-інфекції здійснюється тільки методом ПЛР.
При гострій інфекції виникають доброякісні утворення, такі як папіломи, бородавки, кондиломи. У дітей папілома-віруси можуть призводити до папіломатозом гортані. Поразка клітин трофобласта папілома-вірусами загрожує спонтанним абортом.
Об'єднання ДНК папілома-вірусу з геном клітини призводить до дисплазії / неоплазії (найчастіше в перехідній зоні шийки матки). До папілома-вірусів високого онкогенного ризику відносяться ВПЛ типів 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 і 68. Інфікування ними призводить до відносно доброякісному Бовеноідний папулезе або плоскоклітинний інтраепітеліальної неоплазії шийки матки .
Для виявлення ВПЛ високого онкогенного ризику використовується в основному полімеразна ланцюгова реакція в режимі реального часу, яка дозволяє знайти ДНК ВПЛ в досліджуваному біоматеріалу та ідентифікувати його окремі типи. Принцип методу заснований на ампліфікації (багаторазовому збільшенні числа копій) специфічного для даного збудника ділянки ДНК.
Для чого використовується дослідження?
- Для виявлення папілома-вірусної інфекції високого онкогенного ризику.
- Для підтвердження / виключення персистирования певного типу ВПЛ.
- Щоб оцінити ступінь канцерогенного ризику у жінок з дисплазією епітелію шийки матки.
Коли призначається дослідження?
- При первинному скринінгу раку шийки матки (поряд з цитологічним дослідженням) у жінок старше 30 років.
- Після хірургічного лікування цервікальної інтраепітеліальної неоплазії (CIN II) для виявлення / виключення персистенції певного типу ВПЛ високого онкогенного ризику (оцінка в динаміці).
- При сумнівних результатах цитологічного дослідження гінекологічних мазків.
Що означають результати?
Референсні значення: негативно.
Причини позитивного результату
Причини негативного результату
Виявлення ДНК ВПЛ в досліджуваному матеріалі свідчить про наявність папілома-вірусної інфекції. Якщо ДНК ВПЛ в досліджуваному біоматеріалу не виявляється, то наявність папілома-вірусної інфекції малоймовірно.
Що може впливати на результат?
Забруднення проби сторонніми молекулами ДНК веде до хибнопозитивного показником.