Піодермія у дітей відноситься до запального шкірному захворюванню, основні симптоми якого - гнійники на шкірі і слизових. Під загальною назвою представлена група захворювань, викликаних найрізноманітнішими мікробами. До збудників відносяться в першу чергу стафілококи і стрептококи, а також кишкові і синьогнійної палички, пневмококи.
Свою назву хвороба "піодермія" отримала з грецької мови, де "pyon" перекладається, як "гній".
Причини, що викликають пиодермию
Піодермія, причинами якої у дітей вважається недотримання правил особистої гігієни, виникає через розмноження патогенних мікроорганізмів. Вони в більшій або меншій кількості розташовані на шкірі кожної людини - вони є і у дорослих, і у дітей. Велику роль в тому, захворіє дитина піодермією, грає наявність вхідних воріт для інфекції - в шкіру патогенні мікроби потрапляють через мікротравми:
- укуси комах
- Подряпини на тілі від тварин або побутових мікротравм
- Не дотримання правил догляду за шкірою дитини (тривалий контакт шкіри з сечею, фекаліями, вологими пелюшками та ін.)
- опіки
Шкіра дитини дуже тонка і ніжна, тому захисні сили його організму слабкі. Стрептококи, стафілококи і інші мікроорганізми легко проникають в шкіру і викликають пиодермию.
До факторів також відносять переохолодження, перегрівання, перевтома і захворювання внутрішніх органів (печінки, шлунка, кишечника). Збільшення цукру в крові при цукровому діабеті теж створює сприятливе середовище для розмноження патогенних мікроорганізмів. Саме тому важливим моментом при лікуванні піодермії є обмеження вживання солодкого.
Піодермія частіше викликається стафілококами або стрептококами. Стафілококи локалізуються там, де є потові і сальні залози. Стрептококи, в свою чергу, більше зосереджені в порожнині носа, рота.
Лікування зводиться до усунення чинників, що провокують хворобу, а також зміцненню загального стану імуноукріпляючих засобами. При нескладних формах лікування проводиться місцевими препаратами, рідко призначають антибіотики всередину.
Батькам необхідно знати, чи передається гнійна піодермія при контакті з інфікованою людиною? Необхідна інформація допоможе вчасно запобігти контакту і провести відповідні заходи профілактики.
Симптоми і види захворювання
Піодермія передається при контакті з хворою людиною або при користуванні предметами цієї людини. Тому дуже важливо дитини, у якого виявлено піодермія, ізолювати з дитячого колективу, своєчасно почати його лікування і уникати контакту з його речами. Піодермія, якщо лікування проводити правильно, протікає сприятливо. Але якщо пиодермию шкіри не лікувати або використовувати сумнівну мазь, то процес затягується на місяці, вражаючи все більші ділянки шкіри.
Для піодермії характерні симптоми:
- спостерігається почервоніння ділянки шкіри;
- через час утворюються поодинокі висипання у вигляді пухирців, в середині заповнені гноєм;
- бульбашки через час розкриваються (лопаються), на їх місці утворюються виразки;
- якщо збудником був стафілокок, то на місці зажівшей виразки утворюється рубець. Як, наприклад, якщо має випадок шанкриформная піодермія.
Найчастіше пиодермия вражає ті ділянки голови, де є волосяні цибулини, а також пахви і пахову область. Залежно від того, чим викликана піодермія, вона ділиться на види:
- Стрептококова (стрептококової імпетиго, інтертригінозна стрептодермія, заїду і ін.)
- Стафілококова піодермія (вульгарний сикоз, фолікуліт, абсцеси новонароджених, епідемічна пухирчатка новонароджених)
- Змішаного типу (виразково-хронічна і виразково-вегетуючих піодермія, шанкриформная піодермія)
Залежно від глибини ураження шкіри:
Поверхнева форма характеризується тим, що гнійники не проникають в глибокі шари шкіри. Лікування закінчується повним відновленням шкірного покриву. У той час як лікування глибокої форми, при якій дивуються глибокі шкірні шари, закінчується утворенням рубців. Тому часто глибоку форму піодермії називають виразкової.
стрептококова піодермія
Стрептококова піодермія частіше зустрічається у жінок і дітей. Збудник - стрептококові мікроорганізми. На шкірі з'являються бульбашки з серозним вмістом, яке з часом стає гнійним. Бульбашки розташовані на верхньому шарі шкіри. Після лікування шрамів не залишається. Спостерігається тимчасова пігментація шкіри. Найбільш частими видами стрептококової піодермії у дітей бувають:
- пелюшковий дерматит
- інтертригінозний стрептодермія
- Білий (сухий) лишай, заєда
- стрептококової імпетиго
пелюшковий дерматит
Піодермія у дітей грудничкового віку зустрічається досить часто. Йдеться про пелюшковому дерматиті. в медицині це захворювання носить назву папуло-ерозивно стрептодермія.
- поодинокі синюшно-червоні виразки або бугорочки, по краях з червоною облямівкою;
- зверху горбки покриті бульбашками з невеликою кількістю гною.
- порушення або недотримання правил гігієни по догляду за шкірою малюка в області промежини, мошонки, сідницях;
- також пелюшковий дерматит може з'явитися як реакція на мазь, на підгузники або їх несвоєчасну заміну, коли шкіра малюка контактує з вологою патогенної середовищем;
- може з'явитися при користуванні непромокальними трусиками, тканину яких заважає випаровуванню;
- привести до піодермії може порушення процесів травлення, коли шкіра дитини контактує з рідким стільцем. Виникає лужне середовище створює сприятливі умови для розмноження патогенних мікроорганізмів.
інтертригінозний стрептодермія
У дітей з підвищеною пітливістю може розвиватися інтертригінозна стрептодермія. Вона з'являється в області голови за вухами, в пахових і пахвових западинах, в області сідничних складок. На місці розкритого міхура утворюється мокнуча рана червоного кольору. Ранки можуть зливатися між собою, утворюючи запалені осередки. Після відпадання жовтуватих кірочок залишається пігментація.
білий лишай
Білий лишай, інша назва - сухий лишай або ерітемато-сквамозная стрептодермія виникає через недостатнє обсушування шкіри від води або при обвітренні. Найчастіше білий лишай вражає шкіру обличчя, але також може з'явитися на тулуб. Являє собою овальне або кругле пляма блідо-рожевого кольору, поверхня якого лущиться і може свербіти. Лишай може поєднуватися з заїдемо навколо рота і интертригинозной стрептодермією.
стрептококової імпетиго
Цей вид піодермії розвивається через расчесов після укусів комарів, комах. Як ускладнення після корости, при атопічний дерматит, гнійного отиту і інших захворювань. Також стрептококової імпетиго може вражати слизові оболонки і з'являтися на губах, внутрішній стороні щік, яснах. Якщо вони локалізуються в волосяної частини голови, після лікування в цих місцях може спостерігатися облисіння. Цей вид стрептококової піодермії передається побутовим шляхом при контакті з речами хворої дитини (через іграшки, рушники, одяг), а також від дітей при хворобах носоглотки.
- в області обличчя з'являються плоскі гнійники до 1 см в діаметрі;
- через час вміст підсихає, на поверхні утворюються скориночки;
- коли кірочки відпадають, на шкірі обличчя деякий час залишаються червоні плями, які з часом сходять.
стафілококова піодермія
При стафілококової піодермії гнійники виникають переважно там, де є сальні і потові залози, отже, волосяні фолікули - в області голови, пахв, в паху. На відміну від піодермії, викликаної стрептококами, гнійники опуклі, полушаровидной форми з товстими стінками, які часто пронизані волоссям. Гній, який міститься в виразках, густий, зеленого кольору. У дітей, на відміну від дорослих, стафілококова піодермія не пов'язана з потовими і сальними залозами.
псевдофурункульоз Фингера
Найчастіша форма стафілококової піодермії у дітей - множинні абсцеси новонародженого або псевдофурункульоз Фингера. Це захворювання розвивається у дітей при ураженні вивідних проток потових залоз.
- на тулуб (область спини), сідниці, стегна покриті багатьма виразково-червоними вузликами;
- вузлики з часом стають м'якими всередині, лопаються, з них тече гній;
- на місці ураження на шкірі залишаються шрами.
змішана пиодермия
Збудниками захворювань цієї групи є і стрептококи, і стафілококи. Найбільш частими формами змішаної піодермії можна назвати:
- Виразково-хронічна глибока піодермія;
- Вегетуючих піодермія;
- Шанкриформная піодермія.
Виразково-хронічна глибока пиодермия
Виразково-хронічна глибока піодермія локалізується між великими складками на ногах. Цей вид хвороби характерний для дорослих людей, рідше зустрічається у дітей. Спочатку утворюється пляма з гіпереміческімі обідком з невеликою кількістю рідини всередині. Потім пляма розкривається, і на місці утворюється виразка, по краях обмежена валиком. Одночасно при виразково-хронічної піодермії може спостерігатися кілька вогнищ ураження. На місці їх локалізації після загоєння залишаються рубці.
вегетуючих піодермія
Цей вид піодермії може з'явитися у дитини на слизовій оболонці порожнини рота. Спочатку з'являються плями, які після розтину перетворюються в ерозії. В результаті злиття декількох плям вегетуючих піодермія може вражати великі ділянки порожнини рота.
шанкриформная пиодермия
Піодермія цієї форми характеризується утворенням виразок на зовнішніх статевих органах, а також в області обличчя, голови, на губах, мові. Спочатку утворюється пухирець, який після розтину перетворюється в ерозію або виразку круглої або овальної форми до 2 см в діаметрі. Виразка щільна біля основи, нагадує шанкр. Звідси ця форма має назву - шанкриформная піодермія.
Лікування змішаної форми піодермії проводиться під суворим наглядом дерматолога з використанням антибактеріальних засобів. Залежно від тяжкості захворювання лікар може призначати антибіотики всередину. Але, як правило, місцевого лікування досить.
лікування захворювання
Незалежно від форми перебігу, піодермія має подібне лікування. Найчастіше її лікують місцево і не використовують антибіотики, але в деяких випадках без їх застосування лікування не проводиться. Для місцевого лікування використовують антисептичні мазі, креми і розчини: зеленка, іхтіоловая мазь, мазь Вишневського, Деситин, Бапентон і подібні. Також для місцевого лікування можуть бути використані мазі, до складу яких входять не сильні антибіотики.
При нескладних формах можна лікувати пиодермию народними засобами. Для цього рекомендують прикладати до гнійників сиру картоплю або кашку часнику зі спиртом. Але краще не ризикувати боротися з цим захворюванням народними засобами, а лікувати пиодермию перевіреними медичними препаратами.