підключична артерія
Підключична артерія (a. Subclavia) починається праворуч від truncus brachiocephalicus, зліва - від дуги аорти. Ліва підключична артерія, довжиною 8-14 см, лежить глибше, ніж права. Права має довжину 5-11 см. Обидві артерії огинають плевральні купола верхівок легких, залишаючи на них борозни. Потім артерія проникає в простір між передньою і середньої сходовими м'язами (spatium interscalenum) і лягає на I ребро. У цьому просторі плечове нервове сплетіння розташовується вище артерії. Потім підключичної артерія разом з довгими гілками плечового сплетення проходить над ключицею і у верхнього краю малого грудного м'яза триває в пахвову артерію.
Підключична артерія віддає 5 гілок.
1. Внутрішня грудна артерія (а. Thoracica interna) відходить від нижньої поверхні підключичної артерії близько плеврального купола. Розташовуючись між плеврою і внутрішньо-грудною фасцією, артерія прямує вниз до грудної клітки. На внутрішній поверхні грудної клітини проходить позаду ключиці і підключичної вени, розташовуючись на внутрішній поверхні I-VII ребрових хрящів, відступивши на 1-2 см назовні від краю грудини. На своєму шляху віддає ряд гілок: а. pericardiacophrenica, a. musculophrenica, a. epigastrica superior, rr. thymici, mediastinals, intercostales anteriores. Верхня надчревная артерія утворює анастомози на передній черевній стінці з нижньої надчеревній артерією. Постачає кров'ю вилочкової залози, бронхи, перикард, діафрагму, грудну клітку і передню стінку живота.
2. Хребетна артерія (a. Vertebralis) починається від верхньої півкола підключичної артерії перед входом її в межлестнічний простір, медиальнее переднього краю передньої сходової м'язи на 1 см. Спереду покрита загальної сонної і нижньої щитовидної артеріями. У зовнішнього краю довгою м'язи шиї хребетна артерія входить в for. transversum VI шийного хребця і проходить через поперечні отвори VI - I шийних хребців. Потім лягає в sulcus arteriae vertebralis атланта, прободает membrana atlantooccipitalis і тверду мозкову оболонку, проникає через потиличний отвір в порожнину черепа. На підставі черепа артерія розташовується вентральнес довгастого мозку. У заднього краю моста мозку обидві хребетні артерії зливаються в одну базилярную артерію (a. Basilaris).
Гілки хребетної артерії: а) rr. spin # 225; les - відходять від хребетної артерії і, проникаючи через міжхребцеві отвори на шиї, постачають кров'ю спинний мозок і його оболонки (рис. 396); б) aa. spinales anterior et posterior - відходять від артерії в порожнині черепа і супроводжують спинний мозок. Передні спинальні артерії на кордоні спинного і довгастого мозку зливаються в один стовбур, який супроводжує спинний мозок по передній його борозні. Задні спинальні артерії супроводжують спинний мозок по його задній поверхні; в) нижні задні артерії мозочка (аа. сеrеbelli inferiores posteriores) направляються до нижньої поверхні мозочка.
396. Схема кровопостачання спинного мозку. 1 - задня спинномозкова артерія; 2 - артерія заднього корінця; 3 - вінцева артерія; 4 - артерія переднього корінця; 5 - передня спинномозкова артерія
Базилярна артерія (a. Basilaris) утворюється шляхом з'єднання правої і лівої хребетних артерій на рівні нижнього краю моста, а закінчується у верхнього його краю, де розпадається на дві задні мозкові артерії (aa. Cerebri posteriores). Вони огинають зовні ніжки мозку і виходять на дорсолатеральних поверхню потиличних часткою півкулі великого мозку. Постачають кров'ю потиличну і скроневу частки, ядра півкуль і ніжки мозку, беруть участь в утворенні судинного сплетення, анастомозируют з внутрішньої сонною артерією.
Базилярна артерія віддає ще гілки до мосту, лабіринту і мозочка. До мозочка відходять дві артерії: передня нижня мозочкова (a. Cerebelli inferior anterior) і верхня мозочкова (a. Cerebelli superior). Обидві артеріїанастомозуючих з нижньої задньої артерією мозочка.
3. Щітошейний стовбур (truncus thyrocervicalis) відгалужується близько медіального краю m. scalenus anterior від верхньої поверхні підключичної артерії. Має довжину 0,5-1,5 см, розпадається на 3 гілки:
а) нижню щитовидну артерію (a. thyroidea inferior) - постачає кров'ю щитовидну залозу, гортань, глотку, стравохід, трахею;
б) висхідну шийну артерію (a. cervicalis ascendens) - постачає кров'ю глибокі м'язи шиї і спинний мозок; в) надлопаточную артерію (a. suprascapularis), яка перетинає латеральний трикутник шиї і над верхньою лопатки вирізкою проникає в надостную ямку лопатки. Постачає кров'ю м'язи лопатки.
4. Реберно-шийний стовбур (truncus costocervicalis) відходить в межлестнічний просторі від задньої стінки підключичної артерії. Направляється до голівки I ребра. Стовбур розділяється на: а) глибоку шийну артерію (a. Cervicalis profunda) - до задніх м'язів шиї і спинному мозку; б) найвищу міжреберної артерії (a. intercostalis suprema) - до першого і другого міжреберних проміжків.
5. Поперечна артерія шиї (а. Transversa colli) відгалужується від підключичної артерії після виходу її з межлестнічний простору. Проникає між гілками плечового сплетення, направляється до надостной ямці лопатки. Здійснює кровопостачання плечового сплетення, м'язів лопатки і спини.