Переломи щелеп, ортопедична стоматологія

Переломи щелеп можуть бути неогнестрельного і вогнепальної походження. Травма неогнестрельного походження може виникнути під час роботи біля верстата, трактора, вдома, на вулиці або під час виконання фізичних вправ. У зв'язку з цим розрізняють промисловий, сільськогосподарський, побутової, вуличний і спортивний види травматизму. До невогнепальна переломів відносять також спонтанні, т. Е. Переломи на місці патологічно зміненої кісткової тканини. Така зміна кістки можливо внаслідок остеомієліту, злоякісних пухлин та інших захворювань.

Пошкодження вогнепальної походження зазвичай відносять до травматизму військового часу і ділять на кульові й осколкові. При цьому ступінь руйнування тканин залежить від розмірів, форми, сили удару, відстані та напрямки ранить снаряда. Вогнепальні пошкодження щелеп завжди відкриті і часто супроводжуються значним руйнуванням кістки.

Вогнепальні поранення, на відміну від травми мирного часу, характеризуються великим ушкодженням м'яких і твердих тканин обличчя. Такі поранення часто комбінуються з пошкодженням очей, мови, кісток основи черепа, мозку і шиї.

При супутніх ушкодженнях кісток основи черепа, ударах і струси мозку поранені непритомніють і перебувають у важкому стані.

При переломах щелеп з пошкодженням мови ускладнюється акт ковтання і звуковимови. Такі поранені не можуть ковтати їжу і слину. Слина виділяється назовні і зволожує одяг, шкіру. Останнє призводить до обмороження чи мацерації шкіри.

Близькість до щелепно-лицевої ділянки дихальних шляхів обумовлює небезпеку асфіксії, яка може виникнути внаслідок западання язика, попадання в дихальні шляхи сторонніх предметів, крововиливи в підслизову оболонку гортані і трахеї, набряку гортані. При попаданні інфікованого вмісту в бронхи можуть виникнути різні ускладнення з боку легень (пневмонія).

Поранення щелепно-лицевої ділянки супроводжуються рясними кровотечами і різким болем, що найчастіше викликає шок.

Кровотечі можуть бути повторними, частими і раптовими.

При переломах щелеп іноді пошкоджуються зуби, які є вторинним ранить снарядом. Осколки зубів під впливом зовнішньої сили, яка повідомляється осколком або кулею, впроваджуються в глиб м'яких і твердих тканин, травмуючи і інфікуючи їх. Описані випадки, коли внедрившиеся відламки зубів виявляли в хребцях шийного відділу хребетного стовпа. Така негативна роль зубів при їх пошкодженні під час травми тканин щелепно-лицевої ділянки.

Позитивна роль зубів полягає в тому, що за їх допомогою полегшується діагностика переломів щелеп і фіксація лікувальних апаратів.

Характерним для травми тканин щелепно-лицевої ділянки є різке спотворення обличчя, іноді дає неправильне уявлення про безнадійність потерпілого, його смерті. Однак зовнішній вигляд пораненого не завжди збігається з тяжкістю його стану. Багато з них можуть бути врятовані і повернуті до трудової діяльності.

Порушення жування, ковтання, мови, утруднення дихання і різке знівечення обличчя негативно впливають на психіку хворого. У зв'язку з цим медичний персонал повинен проводити відповідну роз'яснювальну роботу серед таких поранених, переконуючи їх в успішному результаті поранення і поступове відновлення правильної форми особи.

Схожі статті