Переломи колінного суглоба
Переломи в області колінного суглоба - річ складна, так як при неправильному або несвоєчасному лікуванні може привести до втрати працездатності.
Найчастіше з цим стикаються люди похилого віку, особливо чоловіки. Давайте розглянемо цю проблему докладніше.
Пошкодження колінного суглоба бувають різні:
Внутрісуглобні переломи виростків стегна;
Внутрісуглобні переломи великогомілкової кістки.
Найпоширенішою причиною даного перелому є пряма травма, в результаті падіння або удару об якийсь предмет. Розрізняють переломи зі зміщенням і без нього.
Основні симптоми перелому надколінка це:
Біль. Вона присутня завжди, при спробах поворухнути ногою або зігнути / розігнути її біль значно посилюється;
Набряк. При переломі виникає кровотеча. Кров наповнює суглоб і розвивається набряк. Виникає почуття розпирання або тиску на суглоб. Через якийсь час ви можете побачити великий синець в цій області, це обумовлено тим, що кров продовжує просочуватися в тканини. Він може збільшитися до великих розмірів, цього не потрібно лякатися.
Обмеженість руху. Якщо присутній набряк, то руху практично неможливі. Цей симптом є не завжди, все залежить від виду перелому.
Деформація. Ви можете промацати надколінок і відчуєте якесь западання в цій області.
Необхідна перша допомога в даному випадку - прикласти лід, знерухомити ногу і викликати швидку.
Діагноз ставлять на основі проведеного опитування, огляду і, найголовніше - рентгенографії. Іноді, щоб уточнити діагноз призначають МРТ, але в більшості випадків одного рентгена буде досить. Що стосується лікування, то тут два варіанти:
Якщо перелом без зміщення, то все обійдеться консервативним лікуванням. А саме: ногу обездвиживают і накладають гіпс на 4-6 тижнів. Періодично роблять рентген, після чого проходить період реабілітації і розробки.
Якщо перелом зі зміщенням, то справа йде складніше. Справа в тому, що частини надколінка не стикаються між собою і самостійно зростатися не можуть. Їх необхідно зафіксувати шляхом хірургічного втручання - остеосинтезу. Лікар з'єднує уламки кістки за допомогою спиць, гвинтів або медичної дроту. Варіант з'єднання залежить від виду перелому.
У будь-якому випадку потрібно позбутися від крові в суглобі. Це робить доктор шляхом виведення крові шприцом з суглоба. Пункцію можуть робити під місцевою анестезією.
Внутрішньосуглобове перелом виростків стегна і перелом виростків великогомілкової кістки
Розрізняють перелом зовнішнього і внутрішнього виростка. Перший випадок характеризується поворотом всієї гомілки або стегна назовні, а в другому варіанті - навпаки, досередини.
Симптоми схожі з переломом надколінника. Але потрібно виділити ще дещо:
якщо стопа блідне і стає дуже холодної - це явна ознака того, що потрібна термінова медична допомога. Це говорить про порушення кровообігу. Крім цього може виникнути відчуття мурашок по нозі, оніміння або відчуття легкого поколювання голками. Цей симптом виникає внаслідок набряку, його можна відчувати практично завжди. Всі спроби руху різко болючі.
При необхідності показана пункція колінного суглоба з метою вилучення крові.
При таких переломах часто пошкоджуються прилеглі тканини, а саме м'язи, судини, шкіра. Якщо пошкоджена шкіра, то перелом вважається відкритим. Дуже небезпечно пошкодження судин при переломі виростків стегна, а саме підколінної артерії. Це може привести до величезної крововтраті гомілки або стегна, а в результаті навіть до ампутації. Вкрай важливо якомога швидше, без уповільнень звернутися до лікаря.
Діагноз ставиться на підставі анамнезу і рентгенограми. При огляді надколінок буде збільшений в розмірах, болючий і занадто рухливий. Не забудьте розповісти лікареві про всі відчуття, які ви відчували: локалізація болю, відчуття оніміння або симптом холодної стопи.
У 80% всіх випадків необхідний остеосинтез. Це операція по усуненню зсувів кістки.
Перелом в області колінного суглоба найчастіше виникає при падіннях з висоти і зустрічається переважно у молоді. ускладнення
Внутрісуглобні переломи в області колінного суглоба - це важкі травми. Ускладнення найчастіше зустрічаються при оперативному лікуванні і бувають вони як місцеві, так і загальні.
серцево судинні проблеми,
До місцевих належать:
але сучасна медицина звела до мінімуму розвиток подібного роду ускладнень.
Ось настав момент, коли вам знімають гіпс. Він повинен фіксувати ногу, як уже говорилося, 4 - 6 тижнів, в залежності від ступеня тяжкості перелому. Тепер потрібно пройти курс відновлення, це просто необхідно для подальшого повноцінного функціонування суглоба і всієї кінцівки. Розробка суглоба - це важко і вимагає певних зусиль.
Після зняття гіпсу лікар призначить контрольну рентгенограму. Ходити перший час доведеться за допомогою милиць або палички, це значно знизить навантаження на суглоб. Поступово навантаження потрібно підвищувати.
Розробка після перелому коліна - це масаж, лікувальна фізкультура, комплекс спеціально розроблених вправ, які потрібно робити вдома. Ось кілька вправ, які допоможуть відновитися вашому суглобу:
Активність. Хвору ногу потрібно відновлювати, давати їй навантаження. Намагайтеся навантажувати її так само, як і здорову. Виконуйте кругові рухи в суглобі.
Ходьба проста або на біговій доріжці. Ходити потрібно не дуже швидко, зі швидкістю 1 - 2 км на годину.
Велотренажер у відновленні суглоба - хороший друг. Тільки намагайтеся займатися на ньому таким чином, щоб нога повністю випрямлялася в нижній точці.
Якщо ви не відчуваєте болю або дискомфорту, то можна додати стрибки на пошкодженій нозі. Високо стрибати не потрібно. Якщо відчуєте біль - вправа потрібно
Розробку лікар призначить ще в той час, коли гіпс тільки встановлений. Це важливо для профілактики атрофії. Якщо виконувати всі вправи, навантажувати ногу поступово і слідувати всім призначень доктора, то зовсім скоро ви зможете ходити, як і раніше.
На практиці переломи коліна зустрічаються рідко, а ось розтягнення зв'язок або менісків відбувається набагато частіше (меніски - це хрящові прошарки між суглобовими кінцями). Розрив капсули, розтягнення - все це також характеризується гострим больовим симптомом. Суглоб займає вимушене положення, ніби вигинається і не варто навіть намагатися вправити вивих або змістити ногу. Суглоб потрібно зафіксувати в такому положенні, в якому він знаходиться.
Вивихи та розтягнення не вимагають оперативних втручань. Можна обійтися консервативним лікуванням, але звернення до лікаря - обов'язкове.