Ще не так багато років тому багато критичні стани були смертельними для людини. Однак рівень розвитку медицини не стоїть на місці, з кожним роком вчені знаходять все нові і нові способи підтримувати життєдіяльність навіть дуже хворих людей, і виліковувати найскладніші недуги. Так одним з найважливіших лікувальних винаходів свого часу стала можливість переливання крові. Ця процедура щодня рятує і продовжує життя величезній кількості людей різного віку і статі, а також з різними діагнозами. Поговоримо про показання і протипоказання до її проведення.
Кому можна робити переливання крові? показання
В цілому все показання до здійснення переливання крові можна розділити на дві групи, а саме на абсолютні і відносні. Так до перших відносять ті випадки, при яких переливання є єдиним можливим методом лікування.
Серед них перше місце займає гостра крововтрата, яка стає причиною гострої анемії. Так масивна і досить швидка втрата крові часто стає причиною летального результату без істотного зниження гемоглобіну (менше 25%) у еритроцитів. При цьому небезпека крововтрати безпосередньо залежить від зниження артеріального тиску. Так якщо максимальні показники тонометра не перевищують вісімдесяти мілілітрів ртутного стовпа, можна говорити про загрозу життю пацієнта.
Обсяг переливання в цьому випадку залежить від розмірів крововтрати та може варіюватися від п'ятисот мілілітрів до трьох тисяч мілілітрів і навіть більше. Однак перед здійсненням такої процедури потрібно обов'язково перев'язати судину, що кровоточить. Якщо джерело крововтрати не знайдений, то переливання здійснюють малими дозами.
Абсолютне показання до переливання - це ще і травматичний або операційний шок. У цьому випадку максимально ефективним вважається переливання крові або плазми, об'ємом в 250мл - 1л. Паралельно застосовуються протишокові рідини, а також полиглюкин. Якщо шок носить особливо важкий характер, то переливання повинно бути внутрішньоартеріальним і струменевим, після чого поступово переходять до внутрішньовенного.
Переливання також можуть здійснювати в рамках корекції виснажують недуг, тривалого нагноєння, а також різних хірургічних кровотеч. В цьому випадку дозування крові досить невелика.
Також така процедура показана і при гнійної інтоксикації, в цьому випадку вона покликана стимулювати імунобіологічні сили організму. Таким хворим переливають по сто-двісті мілілітрів щодня.
Для корекції опікової хвороби в шокової стадії проводять переливання плазми в обсязі до однієї-двох тисяч мілілітрів на день. Якщо настає стадія інтоксикації, то протягом трьох днів вливають дві тисячі мілілітрів плазми. Септическая стадія опікової хвороби потребує вливання по сто-двісті п'ятдесят мілілітрів крові з інтервалом в чотири-п'ять днів, паралельно здійснюють вливання плазми або гідролізатів.
Переливання крові також необхідно і на етапі передопераційної підготовки. Така процедура ефективно активізує імунобіологічні сили організму, знижує симптоматику анемії, а також оптимізує діяльність серця і судин.
Безпосередньо під час оперативного втручання може здійснюватися переливання крапельно-струминного методикою, попереджаючи гостру анемію, а також травматичний шок. Дозування при цьому залежить від стану пацієнта, а також від тривалості операції.
Свіжозаморожена плазма може переливатися при корекції гострого синдрому ДВС крові, який також називають ДВС-синдромом. Також такі вливання проводяться при порушеннях згортання крові, які розвиваються на тлі дефіциту плазмових фізіологічних антикоагулянтів.
Плазма здатна допомогти, якщо мала місце бути передозування антикоагулянтів непрямої дії. Вона також досить ефективно компенсує нестачу факторів згортання крові через зниження їхньої продукції, що може спостерігатися при гемофілії В, цирозах печінки і гострих гепатитах. Переливання свіжозамороженої плазми ефективно справляється з важкими отруєннями, сепсисом, гострим ДВС-синдромом та ін.
Оптимальна компонентна гомотерапія на сьогоднішній день полягає в першу чергу на широкому використанні компонентів крові, які містять еритроцити.
Їх вливання досить ефективно відновлює брак тих же еритроцитів в організмі і усуває гіпоксію, що призводить до відновлення порушених функцій органів, а також систем.
Кому небезпечно робити переливання крові? Протипоказання
Переливання крові не може здійснюватися в тому випадку, якщо у пацієнта спостерігаються серйозні порушення в діяльності нирок або печінки. Така процедура протипоказана при наявності декомпенсації серцевої діяльності. Вона не може проводитися, якщо хворий страждає від алергічних недуг, серед яких бронхіальна астма, гостра екзема або набряк Квінке.
Крім того переливання заборонено при наявності у хворого крововиливів в мозок або важких струсів мозку. Ще одним протипоказанням до проведення даної процедури прийнято вважати активний туберкульоз, що знаходиться в стадії інфільтрації.
Тим не менш, варто врахувати, що наявність життєвих показань до здійснення гемотрансфузії список протипоказань може звужуватися.