Що являють собою перехідні стани новонароджених?
У новонароджених дітей адаптація до позаутробного умов життя проявляється низкою змін, що характеризуються як перехідні, фізіологічні.
До них відносяться: фізіологічна спад тіла; фізіологічна еритема шкіри, лущення, токсична еритема, фізіологічна жовтяниця; гормональний або статевий криз: напруженість молочних залоз, метрорагія і ін.
Як проявляється фізіологічна спад маси тіла?
Фізіологічна спад маси тіла розвивається, головним чином, внаслідок голодування в перші дні життя. Максимальний спад маси спостерігається на 3 4-й день життя і зазвичай не перевищує 6% від початкової маси (максимум 10%). Первісна маса тіла відновлюється у половини новонароджених до б-7-го дня життя, у 78-85% - до 10-го дня; всі здорові новонароджені до 14-го дня повинні відновити свою первісну масу. Недоношені (Ш IV ступеня) і народилися з великою масою тіла, а також хворі діти повільніше відновлюють первісну масу тіла.
Як проявляється фізіологічна арітема шкіри?
Фізіологічна еритема відзначається практично у всіх новонароджених першого тижня життя. У недоношених може зберігатися до 2-3 тижнів. Фізіологічна лущення шкіри виникає на 3-5-й день життя у дітей з особливо яскравою еритемою при її згасання. Вельми рясне лущення наголошується у переношених дітей. Лікування не потрібно.
Токсична еритема зустрічається у 20-30% новонароджених і виникає на 2-5-й день життя: яскраво-рожеві, злегка плотноватие плями з сірувато-жовтими папулами або бульбашками в центрі розташовуються частіше групами на розгинальних поверхнях кінцівок, на сідницях, грудях, рідше на обличчі і животі. Висипання іноді рясні, іноді поодинокі; ніколи не уражаються долоні, стопи, слизові оболонки. Висип безслідно зникає протягом декількох днів. Лікування не потрібно.
Як проявляється жовтяниця новонароджених?
Фізіологічна жовтяниця спостерігається у 60-70% новонароджених. Жовтяничне фарбування шкіри з'являється на 2-3-й день життя, до 4-5-го дня воно посилюється, до кінця тижня або в середині 2-го тижня зникає. При цьому стан дитини не страждає, колір сечі і калу не змінюється.
Жовтяниця, що зберігається у новонародженого більше 2 тижнів або посилюється - ознака патології. Поява жовтяниці, незалежно від вираженості, у дитини після виписки з пологового будинку завжди є ознакою важкого захворювання. У таких випадках медична сестра повинна в той же день показати дитину лікарю (виклик лікаря додому, напрямок і доставка дитини в лікарню - в залежності від обставин).
Що являє собою гормональний криз у новонароджених?
Гормональний криз включає в себе стану, що спостерігаються у 2 / з усіх новонароджених, особливо у дівчаток. До них відносяться: напруженість молочних залоз, кровотеча з піхви і набряки зовнішніх статевих органів. Нагрубание залоз (фізіологічна мастопа-ку) починається на 3-4-й день життя і максимально збільшується на 7-10-й день, потім воно поступово зменшується і до кінця місяця зникає. Збільшення молочних залоз завжди симетрично, шкіра над збільшеною залозою не змінена. Іноді можливе виділення вмісту білуватого кольору, за складом близького до молозива. Лікування не потрібно, але при дуже сильному нагрубанні можна порекомендувати теплу стерильну пов'язку або компрес з камфорним маслом для запобігання від роздратування.
Кровотечі з піхви (метрорагія) виникають зазвичай на 5-8-й день життя у 5-10% дівчаток. Тривалість вагінальної кровотечі 1-3 дні, обсяг 0,5-1 мл. Лікування не потрібно.
Набряки зовнішніх статевих органів тримаються 1-2 тижні, іноді довше, проходять самостійно, без лікування. Відзначаються у 5-10% новонароджених.