Дана патологія виникає при пошкодженні або ослабленні стінки черевної порожнини. Хоча пахова грижа не смертельна, жінці з таким діагнозом необхідно оперативне лікування, щоб зняти дискомфорт, який приносить хвороба, і уберегтися від наслідків. Важка ступінь грижі вимагає виключно хірургічного втручання. У разі її обмеження, єдиним методом нормалізації стану хворий стає порожнинна операція з видаленням пошкоджених органів черевної порожнини.
Причини виникнення захворювання
У жінок виникнення пахової грижі часто пов'язано з фізіологічною особливістю - їх м'язи в цій галузі недостатньо сильні. Як правило, грижі у пацієнток з'являються в тих місцях, де матка кріпиться до інших тканин (близько лобкової кістки). Спровокувати розвиток патології здатне сильний тиск на низ очеревини, що іноді пов'язано з наявністю у жінки зайвої ваги, хронічні запори, вагітністю, сильним частим кашлем, надмірними фізичними навантаженнями.
Основні ознаки та симптоми
Пахова грижа у жінок часто пов'язана зі слабкістю м'язів живота, ця патологія властива і чоловікам. У представниць слабкої статі вона, як правило, розвивається в тканинах, що знаходяться в області з'єднання піхви з маткою. Стегновий тип грижі характеризується утворенням щільного міхура у верхній частині стегна. Цей різновид патології пов'язана з пахової грижі, оскільки від неї утворюється виступ в зоні складки в паху. Обидва види грижі мають свої особливості і відмітні ознаки:
- Стегнова - частіше виявляється у жінок, ніж у чоловіків. Як правило, причиною цього є вагітність і пологи. Внутрішні органи в даному випадку трохи випирають через слабких м'язів. Лікується патологія такого типу легко, за допомогою ендоскопічної операції, яка практично не залишає на тілі будь-яких слідів.
- Пряма грижа виникає у чоловіків і жінок. Вона проявляється, коли частина кишечника потрапляє у внутрішню область паху і утворює там вигин (петлю). У більшості випадків дане відхилення виникає у жінок в зрілому віці, його викликає надмірне навантаження. Стандартним способом лікування вважається операція.
Найбільш вираженими ознаками захворювання є:
- тахікардія;
- незначна зміна кольору шкіри в певній зоні паху;
- болю в нижній частині живота, здуття;
- підвищена температура;
- прояв мішечка внизу очеревини під час навантаження на м'язи живота (при кашлі, піднятті тяжкості, сміху, відвідуванні туалету);
- часта блювота, нудота (при защемленні якогось відділу шлунково-кишкового тракту).
методи діагностики
При підозрі на пахову грижу, жінці слід звернутися до одного з двох лікарів - уролога або хірурга. При наявності даної патології, стає практично неможливим введення в паховий канал пальця для повноцінного огляду, тому фахівець збирає анамнез, проводить зовнішню пальпацію, оглядає імовірну грижу. Під час огляду лікар повинен оцінити форму і розмір мішечка при лежачому і стоячому положенні пацієнтки. Додатковими методами діагностики є:
- УЗД черевної області та малого таза;
- іригоскопія (внутрішній рентген товстої кишки з ретроградним введенням спеціального обладнання);
- герніографії (введення барвника в черевну порожнину і дослідження його розподілу рентгеноскопічним методом);
- аналіз крові і / або сечі.
Ускладнення патологічного процесу
Чим небезпечна пахова грижа? Після видалення патології ускладнення трапляються рідко - все залежить від загального стану пацієнтки і досвідченості лікаря, який проводить операцію. Багато що залежить від методу оперативного втручання. Всього в 2% випадків на місці шва виникає гематома, ще менша кількість жінок надходить в лікарню з кровотечею. Щоб скоротити ризик, лікарі радять пацієнткам після операції залишатися в стаціонарі на кілька днів. Якщо жінка довго не вирішується на хірургічне втручання, можуть виникнути такі ускладнення:
- поява копростазу (застій калу в кишечнику);
- обмеження пахової грижі (здавлювання вмісту грижі в мішечку);
- запалення очеревини.
Як лікувати пахову грижу у жінок
Єдиним визнаним способом боротьби з такого роду патологією є операція. Однак оперативне хірургічне втручання показано жінкам не у всіх випадках. Наприклад, ліквідація грижі у дорослої жінки може знадобитися, тільки коли новоутворення заважає нормальному функціонуванню інших органів або якщо грижа доставляє пацієнтці серйозний дискомфорт і болі.
Без операційний метод
Лікування пахової грижі без хірургічного втручання є вправлення новоутворення природним чином. Для цього використовують спеціальні пристосування і засоби. Подібне лікування проводиться, тільки якщо грижа є вправляється. Перед початком її усунення потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем, який визначить можливий розвиток небажаних наслідків. Безопераційне лікування пахової грижі передбачає такі методи:
- лікувальна фізкультура;
- носіння бандажа;
- засоби народної медицини;
- плавання, ходьба, біг;
- виконання фізіопроцедур.
Хірургічна операція
Даний метод лікування пахової грижі застосовується рідко через свою дорожнечу. Не всі лікарні обладнані необхідними для натяжна герниопластики приладами. Під час операції жінці роблять два малих отвори біля пупка, куди вводяться хірургічні інструменти. З їх допомогою доктор відрізає грижової мішок. Між м'язами і очеревиною він розміщує спеціальну сітку, яка ніяк не фіксується, утримуючись виключно за рахунок внутрішнього тиску.
Цей метод лікування є абсолютно безболісним. Вже через сім днів жінка, що перенесла операцію, може вільно справлятися з будь-якими фізичними навантаженнями. Крім високої вартості, натяжна герніопластіка має інший недолік - розмір введеної сітки є значно більше звичайного. Існує і ризик розвитку ускладнень на тлі використання анестезії.
Даний вид операції полягає в усуненні грижових мішків за допомогою синтетичних імплантів, які пришиваються до тканин організму жінки. Ненатяжной герніопластіка використовується для видалення не тільки пахових гриж, але і новоутворень в передній черевній порожнині. Цей спосіб користується великою популярністю, оскільки можливість травмування тканини при закритті грижових воріт вкрай мала.
Іншою перевагою даної операції є те, що рецидив трапляється дуже рідко - тільки у 1% прооперованих жінок. Однак ненатяжной герніопластіка має протипоказання. Таким способом не оперують пахові грижі малих розмірів. Сучасна медицина пропонує декілька варіантів операції, які залежать від виду патології та індивідуальних особливостей пацієнтки.
Найпопулярнішим видом операції з видалення пахової грижі є лапароскопія. У жінок практично не виникає больового синдрому після її проведення, а виписатися з лікарні, ходити, їсти, сидіти вони можуть в той же день, коли була проведена операція. Зняття шва здійснюється через 7 днів. Обсяг розрізу так незначний, що шраму після лапароскопії практично не видно. Протипоказанням до лапароскопії є вік менше 16 років.
носіння бандажа
Даний безопераційний метод лікування пахової грижі рекомендують пацієнтам, у яких є протипоказання до операції. Як правило, це поширюється на дітей, пенсіонерів, людей, які страждають серйозними серцево-судинними або легеневими захворюваннями, а також на тих, у кого трапився ранній рецидив грижі. Бандаж не ліквідує грижу, він лише полегшує життя жінці, запобігаючи обмеження або збільшення мішка.
Пояс для пахової грижі застосовують виключно в період фізичного навантаження жінки, щоб дане захворювання не прогресувало, і у пацієнтки не виникало випинання або обмеження. Постійне використання бандажа призводить до атрофії м'язів спини і живота, а це значно погіршує стан хворої або провокує виникнення нових захворювань. Тому лікарі вважають цей метод не стільки лікувальним, скільки профілактичним.
післяопераційний період
Пацієнтка може відправитися додому в той же день, коли була зроблена операція з видалення пахової грижі, якщо вона проводилася під місцевим знеболенням. При використанні лікарями загального наркозу, жінку виписують на наступний день після операції. Відновлення організму проходить оперативно, і вже через місяць пацієнтка може повернутися до свого колишнього життя. Пахова грижа у жінок рідко призводить до ускладнень, якщо її лікування проводилося оперативним способом.
Якщо лікар використовував під час операції шовковий матеріал, шви знімаються приблизно через тиждень. Післяопераційне лікування пахової грижі полягає в прийомі певних препаратів, які знімають больовий синдром в перший час після хірургічного втручання. Якщо у жінки виникають ускладнення, фахівець призначає прийом антибіотиків і вітамінів, що зміцнюють судини і імунітет організму. Післяопераційний період повинен бути спрямований на:
- боротьбу зі шкідливими звичками (алкоголь або куріння сприяють швидкому зносу м'язової тканини);
- раціональний розподіл фізичних навантажень;
- зміцнення м'язів живота;
- ліквідацію зайвої ваги;
- лікування привертають до появи пахової грижі захворювань (що супроводжуються запорами або сильним кашлем).
Пахова грижа у вагітних жінок
У період носіння плоду ймовірність появи пахової грижі збільшується, оскільки зростає тиск на черевну стінку. Жінкам в положенні, у яких проявилися будь-які симптоми патології, потрібно терміново обстежитися у лікаря (гінеколога або іншого фахівця). Щоб під час вагітності уникнути надмірного збільшення ваги, пацієнткам рекомендують правильно харчуватися і носити спеціальні підтримуючі бандажі.
Жінкам в положенні потрібно утриматися від такої діяльності, при якій грижа відчутно випинається, або в зоні її прояви виникають сильні больові відчуття. Як правило, патологія не впливає на дитину, і лікарі не радять видаляти її до пологів. При малих грижових мішках жінка може народжувати природним шляхом, однак деколи доводиться використовувати метод кесаревого розтину. Якщо пацієнтка вчасно звернеться до лікаря, ймовірність шкідливого впливу патології на малюка зводиться до мінімуму. Операцію з видалення грижі проводять через 3-6 місяців після пологів.
профілактика
Повністю убезпечити себе від виникнення пахової грижі можна, однак дотримуючись деякі запобіжні заходи можливо звести ризик до мінімуму. Профілактика патології полягає в ліквідації травмуючих чинників, тому жінці варто стежити за свої вагою, займатися спортом, уникати надмірних навантажень. Ще одна важлива міра - правильне харчування. Від наявності в раціоні достатньої кількості клітковини залежить якість травлення, що теж може стати травмуючим фактором - незбалансований раціон призводить до запорів.
Відгуки жінок, після лікування
Олександра, 37 років: - Мені робили операцію 7 років тому, лікар використовував епідуральну анестезію. Все пройшло успішно, після лапароскопії пахової грижі трохи болів живіт, але на наступний день болю вже не було. У понеділок мене прооперували, а в четвер вже поїхала додому. Через тиждень зняли шви. Щоб все швидше затягнулося і не загноїлося, мазала місце розрізу зеленкою і контрактубекс. На тілі залишився ледь помітний шрам.
Таїсія, 32 роки: - відтягувати операцію з видалення грижі в паху, як могла, протягом 5 років. Коли все ж таки зважилася, зрозуміла, що боялася даремно - операція виявилася абсолютно безболісною, хоча відчуття при місцевому наркозі були неприємними. Лікарі сказали, що потрібно скинути вагу і налагодити харчування, щоб уникнути рецидиву. В період реабілітації почала відвідувати фізіотерапевта, він підібрав кілька вправ для поступового зміцнення черевних м'язів.
Анастасія, 41 рік: - пахова грижа у мене давно - вже понад 7 років. Раніше вона була дуже маленькою, я не знала, що це таке і не зверталася до лікарні, оскільки грижа мене не турбувала. Коли став помітний її зростання, і з'явилося відчуття дискомфорту, пішла до лікаря. Мені відразу призначили операцію (натяжну Герніопластика). Все пройшло вдало і безболісно - робили під місцевим наркозом. Післяопераційний період теж пройшов без ускладнень, шрамів практично не видно.