Особливості анатомії та гістології (клітинної будови) шкіри дітей
У різні періоди дитинства шкіра має морфологічні (формені) і функціональні відмінності. Шкіра дитини, як і дорослої людини, складається з трьох послідовно розташованих шарів: епідермісу, дерми і підшкірної жирової клітковини.
Епідерміс новонароджених дуже ніжний, пухкий, і його роговий шар складається з 2-3 рядів легко слущивающихся клітин. У немовлят також тонка базальнамембрана.
Недостатній розвиток колагенових і еластичних волокон дерми знижує природну амортизаційну здатність шкіри у дітей. Еластичні волокна формуються тільки до 2 років. Їх відсутність компенсується великою кількістю вологи, яка захищає шкіру від фізичних ушкоджень. У новонароджених спостерігається згладження сосочкового шару.
Потових залоз у новонароджених в 12 разів більше, ніж у дорослих. Тільки з 2-5-го дня життя новонародженого починається процес потовиділення спочатку на обличчі, потім на долонях і інших частинах тіла. У дітей перших 3 місяців життя потові залози і вивідні протоки недорозвинені і функціонують недостатньо. Тільки до 3-річного віку в повній мірі проявляється функціональна активність потових залоз. Це пояснюється недосконалістю іннервації шкіри у дітей.
Сальні залози розташовані у новонароджених поверхнево, їх також в 4-8 разів більше, ніж у дорослих. На початок 2-го року життя функція сальних залоз знижується і збільшується тільки в пубертатному періоді, т. Е. В періоді статевого дозрівання. У дітей перших 6 місяців життя по суті відсутня функція терморегуляції, і при зміні температури навколишнього середовища дитина швидко переохолоджується або перегрівається. Жироподібна мастило шкіри новонародженого забезпечує терморегуляцію. Шкірне сало дітей містить в 5 разів більше холестерину, ніж у дорослих.
Підшкірна клітковина дітей створює хороший захист нижчого тканин від механічних і термічних ушкоджень, тому що складається з великої кількості жирової тканини, колагенових волокон і води. У перше півріччя життя підшкірний жировий шар швидко наростає, особливо на обличчі. Підшкірна жирова клітковина оберігає дитину від механічних пошкоджень, дії високих і низьких температур.
Захисна функція шкіри у дітей раннього віку виражена недостатньо. Слабкий розвиток рогового шару і низька активність місцевого імунітету шкіри призводять до її легкої вразливості при різних впливах зовнішнього середовища. Незрілість клітинного і гуморального імунітету у дітей раннього віку сприяє підвищеній чутливості шкіри до різних інфекційних агентів. Шкіра немовляти має підвищеною вологістю і зниженою кислотністю. Шкіра новонародженого бере активну участь в обміні речовин і диханні. При цьому дихальна функція шкіри у дітей здійснюється більш активно, ніж у дорослих. Гази легко дифундують (проникають) через стінку численних судин, розташованих в шкірі.
У шкірі немовлят знаходиться велика кількість рецепторів, які забезпечують дотикальну, температурну, поверхневу больову чутливість. У шкірі дитини під дією сонячних променів синтез речовини, що бере участь в утворенні вітаміну D (холекальциферолу), здійснюється активніше, ніж у дорослих.
Шкіра дітей перших трьох років життя дуже тонка, містить багато вологи, вона багата кровоносними судинами. Саме тому шкіра здорових малюків має рожевий колір. Протягом перших двох років життя будова шкіри дитини змінюється особливо інтенсивно.
Також до особливостей шкіри дитини відносять:
1) нейтральну або слаболужну середу шкіри (pH варіює від 6,1 до 6,7);
2) велика кількість поверхнево розташованих кровоносних судин, що знаходяться в стані фізіологічної дилатації (розслаблення);
4) підвищену проникність судин;
5) велика кількість тканинних клітин і їх підвищену активність;
6) лабільність (рухливість) лімфатичних судин і капілярів;
7) функціональну незрілість нервово-рецепторного апарату;
8) високу резорбционную здатність (здатність до всмоктування) жиророзчинних речовин, особливо в складках шкіри на обличчі і волосистої частини голови, яка ще більше збільшується при запальних процесах;
9) велике співвідношення площі шкіри і маси тіла у пацієнтів раннього віку.