Які ліки вибрати - дженерик або препарат-оригінал?
Розмови і суперечки не замовкають, лікарі-онкологи та фахівці з рідкісним хвороб приходять в жах, стверджуючи, що дженерик здатний вбити ослабленого хворого і звести нанівець багаторічна лікування.
Дільничні терапевти і фармацевти лише знизують плечима - вони нерідко рекомендують пацієнтам дженерики, якщо у того немає грошей на дорогі препарати. Хто ж з фахівців прав в даному випадку?
Елізабет, Бетсі, Бессі або Бесс?
У ціну ліків часто входить вартість бренду - 9 з 10 покупців, маючи вибір, віддадуть перевагу добре знайому но-шпу невідомому дротаверину. Нерідко виробники лукавлять, великими літерами виводячи на упаковці вражаючий склад, а дрібними цифрами - мізерну дозування діючих речовин. Можлива і зворотна ситуація - маловідома російська, білоруська або індійська фірма випускає ліки з хорошою дозуванням препарату, але змушена ставити меншу ціну, тому що бренд нікому не відомий, і залишається залучати покупців дешевизною.
Подібно до того, як широко поширене англійське ім'я Елізабет має багато малопохожіх на нього скорочених варіантів - Бетсі, Бессі або Бесс, так і безліч абсолютно різних за назвою ліків може містити одне і ту саму діючу речовину. Наприклад, «Азитрал», «Азитрокс», «Азітроцін», «АзітРус», «Азіцід», «Зетамакс ™», «Сумамед» - по суті один і той же антибіотик азитроміцин. І навпаки, схожість назв не означає ідентичності складу - так, в «Терафлю» входять парацетамол і фенілефрин, а «ТераФлю БРО» - одні тільки ефірні масла. Тому перед покупкою будь-яких ліків без рецепта слід уважно вивчити інструкцію, щоб переконатися - вам продають саме те, що потрібно. Залишається одне питання - чому б справді не купувати дешеві препарати, залишивши «з носом» фармацевтичні концерни? На жаль, високою дозування для якості препарату недостатньо.
Від зілля - до таблетці
Кілька сот років тому ніякого порядку в фармацевтичній галузі не було. Будь-шарлатан міг пригощати своїх пацієнтів будь поганню - від посліду кажанів і крові страчених злочинців до миш'яку, ртуті та товчених смарагдів. Всього сто років тому в будь-якій аптеці США можна було вільно придбати дитячий сироп. з героїном, сімдесят років тому - амфетамінового таблетки і барбітурати. Фармацевтичне виробництво при цьому відрізнялося цікавою особливістю - препаратів масового виробництва з повністю ідентичним складом було досить мало. Набагато частіше лікар виписував рецепт, аптекар змішував потрібні компоненти в пігулки, сироп або порошок і продавав хворому. Ризик помилки існував постійно, токсичність препаратів вивчали майже виключно на практиці, тобто - на самих пацієнтах, і про побічні ефекти лікування особливо не замислювалися.
Піонером у виробництві масових ліків стала компанія «Байєр». Фелікс Хоффман синтезував ацетилсаліцилову кислоту, патентне бюро в Берліні видало сертифікат, і з 1899 року знаменитий аспірин став продаватися в неймовірних кількостях. Він замінив собою шкідливу для шлунку саліцилову кислоту, став альтернативою наркотичним болезаспокійливу. Феноменальний успіх аспірину розворушив ринок, почали з'являтися все нові препарати масового виробництва. Але тепер від невдалого препарату могли постраждати не десятки клієнтів однієї аптеки, а десятки тисяч пацієнтів.
Після кількох гучних скандалів, пов'язаних з токсичним і тератогенним ефектом нових ліків (талідомід і т.д.), контроль за препаратами, їх виробництвом і складом посилився. Сьогодні, щоб випустити ліки, спершу необхідно провести лабораторні дослідження, потім його ефективність перевірять на тварин, проведуть клінічне дослідження на добровольцях і тільки після всіх перевірок випустять у широкий продаж. Запатентовано буде точна назва, точний склад і точне дозування. Весь час дії патенту (10-15 років) випускати препарат зможе лише фірма, яка його розробила. Після закінчення терміну патенту рецепт «відкривають» і всі бажаючі можуть отримати сертифікат ідентичності (відповідності рецептури, впливу, форми випуску) і почати виробництво дженериків.
Дженерик - це препарат (від англійського generic - калька), діюча речовина якого збігається з оригіналом, а дозування, повний склад і назва відрізняються незначно. Деякі дженерики практично збігаються з оригіналами і проходять свої (хоча і не такі масштабні) клінічні дослідження, до складу інших вводяться додаткові компоненти, змінюється основа для препарату і т.д. На жаль для хворих, якість очищення діючої речовини від домішок теж може бути різним. За даними статистики, до 80% відсотків ліків в російських аптеках - дженерики, вироблені на російських, індійських, китайських заводах за ліцензією або, на жаль, навіть без ліцензії і перевірки. Втім, на ринках Голландії, Німеччини та Великобританії частка генериків ще вище, досягає 50%.
Робимо грамотний вибір
Як же зорієнтуватися на ринку фармапродукціі - адже від правильного рішення залежить здоров'я, наше і наших близьких. Розглянемо переваги і недоліки препарату-дженерика.
+ Дженерик доступніше оригіналу - відшукати патентований препарат непросто, на це може піти дорогоцінний час.
+ Дженерик дешевше, причому різниця може складати сотні і тисячі рублів за упаковку.
+ Дженерик настільки ж ефективний - якщо правильно синхронізувати дозування, суттєвої різниці у впливі препаратів не буде.
- Якість очищення діючої речовини в дженерику може бути недостатнім.
- Додаткові компоненти можуть виявитися токсичними або викликають побічний ефект.
- Може виникнути алергія на препарат, ускладнення при введенні ліків.
- Вплив на організм може виявитися надмірно сильним або недостатнім - через зміни рецептури.
За стандартами швидкість всмоктування, розподіл в крові і тканинах і інші показники впливу дженерика і оригіналу можуть відрізнятися на 15-20%, кількість домішок становить часом до 32%. Але це аж ніяк не означає, що дженерики неефективні або шкідливі. Фармацевтичним фірмам абсолютно не потрібні позови від пацієнтів і їх невтішно скорботних родичів, вони частіше за все дбають про безпеку своїх клієнтів і якості продукції. По крайней мере, великі фірми, відомі концерни і виробники. Тому, вибираючи дженерик, треба вибирати його не тільки за ціною, але і по фірмі-виробнику. Врахуйте, що китайські, а часом і індійські виробники аж ніяк не завжди обов'язково діятимуть за рецептурою. Крім того, підроблене контрафактне ліки, як правило, можна відрізнити по упаковці та інструкції - погана папір, розпливаються друк, незвичний колір таблеток немов говорять: «не купуй мене!»
Купуючи засіб від головного болю, легкої застуди, кашлю, мозолів або радикуліту ви, швидше за все, просто не помітите різниці між дженериків та оригінальним ліками. Але коли мова йде про лікування інсульту, розсіяного склерозу, онкології і інших важких захворювань, коли будь-яке ускладнення може стати фатальним для пацієнта, з дженериками краще не ризикувати. Пам'ятайте, що за результат хвороби несе відповідальність не тільки медик - обговорюйте з лікарем все призначення і ряд препаратів, в тому числі і дженериків. Робіть правильний вибір!
Читати статті за темами:
Помилка в тексті?
Виділи її та натисни ctrl + enter
Читати також: