Багатопрофільні лікарні розгортаються в заміській зоні на базі ЦРЛ, районних лікарень, а також республіканських, крайових, обласних, міських біль
ниць, клінік та інших лікувально-профілактичних установ, евакуйованих з міст і мають у своїй структурі не менше двох відділень - хірургічного профілю.
Основним призначенням МПБ є надання в повному обсязі кваліфікованої та спеціалізованої хірургічної допомоги ураженим з травмами голови, грудей, живота, таза, а також у випадках комбінованих і поєднаних уражень і травм.
При необхідності ЯПБ повинні розгортати сортувальну площадку для розподілу уражених по лікарнях заміської зони на території свого адміністративного району при перевантаженні в роботі ГБ. Структура МПБ представлена на схемі 16.
Основними відділеннями МПБ є:
- приймально-діагностичне відділення, яке розгортає приймальню, діагностичну, перев'язну з палатою при ній і рентгенівський кабінет;
- відділення невідкладної допомоги з роздільними чистими і гнійними операційними для уражених з травмами голови, грудей, живота і таза, реанімаційно-анестезіологічне та протишокових палатами, а також чистими і гнійними перев'язними. Це відділення в перший час буде надавати кваліфіковану медичну допомогу тільки за життєвими показаннями, а пізніше - виконувати відстрочені операції і спеціалізовану медичну допомогу;
- госпітальне відділення, яке розгортає палату для інтенсивної терапії та ліжка нейрохірургічного, офтальмологічного, отоларингологічного, челюстноліцевого, торакоабдомінальної, урологічного, опікового та травматичного профілів;
- анаеробне відділення зі своїми перев'язними, процедурними і палатами;
- пологове відділення з пологової і післяпологовими палатами; -
- палати для уражених з комбінованими радіаційними ураженнями;
- палати для дітей.
У МПБ доцільно мати терапевтичне відділення.
Профільовані лікарні призначаються дляоказанія ураженим кваліфікованої і спеціалізованої медичної допомоги відповідно до профілю поразки і їх лікування до остаточного результату.
Спільними завданнями ПБ є:
- забезпечення прийому масового потоку уражених і хворих і здійснення в найкоротші терміни їх сортування;
- проведення дозиметричного контролю, санітарної обробки уражених, а також дезінфекції, дегазації і дезактивації їх одягу і взуття;
- виявлення і тимчасова ізоляція інфекційних хворих і уражених з порушенням психіки, подальший напрямок їх в лікарні заміської зони відповідного профілю;
- надання ураженим і хворим кваліфікованої і спеціалізованої медичної допомоги, а також їх лікування до остаточного результату;
- здійснення заходів щодо захисту медичного та обслуговуючого персоналу, уражених і хворих від сучасних засобів ураження.
У складі кожної ПБ є такі типові підрозділи:
- приймальне відділення (приймальня, санітарний пропускник, ізолятори для інфекційних і психічно хворих, майданчики дезактивації транспорту);
- операційно-перев'язувальний блок (операційна і передопераційна, перев'язочна, автоклавна - в лікарнях хірургічного профілю; перев'язочна і процедурна - в лікарнях терапевтичного профілі);
- допоміжні медичні підрозділи: рентгенівський кабінет, клініко-діагностична лабораторія, аптека, фізіотерапевтичне відділення, кабінет лікувальної фізкультури (ЛФК), зуболікарський кабінет, відділення або кабінет заготовки та переливання крові. В інфекційній лікарні є бактеріологічна лабораторія, але відсутній відділення заготівлі та переливання крові;
- підрозділ обслуговування (адміністративно-господарська частина, кухня-їдальня, клуб).
Основні відмінності в структурі ПБ відзначаються в лікувальних (госпітальних) відділеннях. Залежно від профілю лікарні ці відділення мають особливості в організаційній структурі. ПБ призначені для надання кваліфікованої і спеціалізованої медичної допомоги та лікування, уражених до остаточного результату зазвичай тільки по одній будь-якої провідної лікарської спеціальності (травматологічна, терапевтична і т. П.).
Травматологічні лікарні розгортаються на базі тих центральних районних, сільських дільничних та міських лікарень, які в своїй структурі мають відділення хірургічного профілю або спеціалізоване травматологічне відділення. Травматологічна лікарня призначена для надання кваліфікованої і спеціалізованої допомоги ураженим з механічними пошкодженнями (головним чином опорно-рухового апарату) та опіками. У лікарні розгортаються два основних відділення: травматологічне (50% ліжок) і опікове (50% ліжок).
У цю лікарню також госпіталізуються уражені з комбінованими ураженнями (травма + опік + радіаційне ураження) при домінуючому ушкодженні опорно-рухового апарату. Одним із завдань лікарні є проведення медичної реабілітації. У лікарні розгортаються такі лікувальні підрозділи:
- травматологічне відділення для уражених з закритими переломами, для уражених з відкритими переломами (чисті), для уражених з переломами кісток, ускладненими гнійною інфекцією. У цьому відділенні здійснюються спеціалізоване ортопедотравматологічного лікування уражених і лікарська експертиза;
- опікове відділення розгортається для опікових уражених, що мають «чисті» опіки, і в комбінації з іншими травмами. У кожному з цих відділень повинні бути свій операційно-перев'язувальний блок і спеціальне обладнання;
- анаеробне відділення (в ньому розгортаються свої операційні, перев'язувальні і палати для хворих);
- відділення відновного лікування (ЛФК, фізіо і трудотерапія).
Терапевтична лікарня розгортається на базі районних і дільничних лікарень. Лікарня призначена в основному для лікування хворих на променеву хворобу. У зв'язку з цим в лікарні передбачається розгортання двох лікувальних відділень: відділення для хворих на променеву хворобу II, III, IV ступенів і відділення для хворих з комбінованими ураженнями, у яких провідною ознакою ураження є променева хвороба. З огляду на це, кожне відділення має свої особливості. Так, в. відділенні для хворих на променеву хворобу повинні бути процедурна і палати, а у відділенні для хворих з комбінованими ураженнями необхідно обладнати перев'язну.
Клінічна лабораторія повинна забезпечувати велику кількість досліджень крові та кісткового мозку. Важливе значення має відділення (кабінет) для заготівлі і переливання крові та її компонентів, так як гемотрансфузії є потужним лікувальним фактором в терапії радіаційних уражень.
Терапевтичні лікарні призначаються також для прийому і лікування уражених ОВ і БС і соматичних хворих. При перепрофілізації терапевтичної лікарні для прийому уражених ОВ деякі зміни відбуваються тільки в лікувальних відділеннях. В цьому випадку в лікарні розгортається також два лікувальних відділення: для уражених ОВ, що мають важкі ураження, і реанімаційне відділення для уражених ОВ, що вимагають реанімаційних заходів. При прийомі уражених БС в терапевтичної лікарні може бути тільки одне відділення.