Огляд іннервації шкіри, м'язів і органів по областям
Чутлива іннервація шкіри голови: 1) область особи вище розрізу очей - лобовий і надочноямковий нерви (з 1-й, очній, гілки трійчастого нерва), ушно-скроневий нерв (з 3-й, нижньощелепний, гілки трійчастого нерва), скронево-виличної нерв (з 2-й, верхньощелепної, гілки трійчастого нерва), великий вушної нерв (з шийного сплетення);
2) область особи між розрізом очей і розрізом рота - подглазнічний і вилиці-лицьової нерви (з 2-й, верхньощелепної, гілки трійчастого нерва);
3) область особи нижче розрізу рота - підборіддя нерв (з 3-й, нижньощелепний, гілки трійчастого нерва);
4) область потилиці - великий потиличний нерв (задня гілка другого шийного спинномозкового нерва), малий потиличний нерв (з шийного сплетення).
Іннервація м'язів голови: мімічні м'язи - лицевий нерв (VII пара черепномозкових нервів); жувальні м'язи - однойменні м'язам рухові гілки (з 3-й, нижньощелепний, гілки трійчастого нерва).
Мова. Чутлива іннервація: загальну чутливість передніх двох третин здійснює мовний нерв (з 3-й, нижньощелепний, гілки трійчастого нерва), смакова чутливість передніх двох третин мови забезпечується барабанної струною (гілка лицьового нерва). Задня третина язика: загальна чутливість - мовно-глотковий нерв (IX пара черепномозкових нервів) і блукаючий нерв (X пара черепномозкових нервів); смакова чутливість задньої третини мови - мовно-глотковий нерв.
Іннервація м'язів мови - підязиковий нерв (XII пара черепномозкових нервів).
Слизова оболонка щік. Чутлива іннервація - щічний нерв (з 3-й, нижньощелепний, гілки трійчастого нерва).
Небо. Чутлива іннервація - передній, середній і задній піднебінні нерви (з 2-й, верхньощелепної, гілки трійчастого нерва).
Іннервація м'язів: м'яз, натягує піднебінну фіранку - 3-тя, нижньощелепна, гілка трійчастого нерва; м'яз язичка, подниматель піднебінної фіранки, мовно-піднебінна і глоткової-піднебінна м'язи - блукаючий нерв (X пара черепномозкових нервів).
Слинні залози. Околоушная слинна залоза отримує чутливі волокна з ушно-скроневої нерва (3-тя, нижньощелепна, гілка трійчастого нерва); парасимпатичні волокна - з мовно-глоткового нерва (IX пара черепномозкових нервів); симпатичні волокна - з верхнього шийного вузла прикордонного симпатичного стовбура (вони досягають залози по артеріях, які її кровопостачають).
Підщелепна і під'язикова слинні залози отримують чутливі волокна з 3-й гілки трійчастого нерва, парасимпатичні волокна - від барабанної струни з VII пари черепно-мозкових нервів, симпатичні волокна - з верхнього вузла шийного відділу прикордонного симпатичного стовбура (вони досягають залоз по артеріях, які їх кровопостачають) .
Ковтка. Чутлива іннервація - мовно-глотковий нерв (IX пара черепномозкових нервів) і блукаючий нерв (X пара черепномозкових нервів). Іннервація м'язів: блукаючий нерв (X пара черепномозкових нервів).
Вміст очниці. Чутливу іннервацію всіх компонентів очниці здійснюють нерви 1-й і 2-й гілок трійчастого нерва.
Іннервація зовнішніх м'язів очного яблука: зовнішня пряма м'яз очі - відвідний нерв (VI пара черепномозкових нервів); верхня косий м'яз ока - блоковідний нерв (IV пара черепномозкових нервів); інші м'язи - окоруховий нерв (III пара черепномозкових нервів).
Внутрішні м'язи очного яблука: м'яз, що звужує зіницю, циліарного м'яз отримує парасимпатичні волокна з ядра Якубовича (прегангліонарних волокна йдуть у складі окорухового нерва до циліарного вузла, від нього постгангліонарні волокна досягають названих м'язів). М'яз, що розширює зіницю, иннервируется симпатичними волокнами, які надходили з пещеристого сплетення.
Слізна заліза. Чутливі волокна йдуть з 1-й гілки трійчастого нерва; парасимпатичні волокна беруть початок з верхнього слюноотделительного ядра (прегангліонарних волокна в складі лицьового нерва, точніше, проміжного нерва, досягають крилонебного вузла, від нього постгангліонарні волокна через ніжнеглазнічного щілину проникають в очну ямку і іннервують слізну залозу). Симпатичні волокна приходять до залозі з пещеристого сплетення.
Порожнина носа. Загальна чутлива іннервація слизової оболонки порожнини носа здійснюється 1-й і 2-й гілками трійчастого нерва; нюхова чутливість обумовлена нюховими нитками (I пара черепномозкових нервів).
Зовнішнє і середнє вухо. Чутлива іннервація раковини - великий вушний нерв (шийна сплетіння), передні вушні нерви (3-тя, нижньощелепна, гілка трійчастого нерва).
Зовнішній слуховий прохід і барабанна перетинка. Чутлива іннервація зовнішнього слухового проходу і барабанної перетинки - ушно-скроневий нерв (з 3-й, нижньощелепний, гілки трійчастого нерва).
Барабанна порожнина і слухова труба. Чутлива іннервація слизової оболонки середнього вуха - ушно-скроневий нерв (з 3-й нижньощелепний, гілки трійчастого нерва).
М'язи середнього вуха: м'яз стремінця - лицевий нерв; м'яз, натягує барабанну перетинку, 3-тя, нижньощелепна, гілка трійчастого нерва.
Шкіра шиї. малий потиличний, великий вушної, поперечний шеіінадключічние нерви (гілки шийного сплетення).
М'язи шиї. Поверхневі м'язи шиї. Підшкірний м'яз шиї - шийна гілка лицьового нерва; грудино-ключично-соскоподібного м'яза - додатковий нерв (XI пара черепномозкових нервів); м'язи шиї, розташовані нижче під'язикової кістки, - шийна петля; м'язи шиї, розташовані вище під'язикової кістки: переднє черевце двубрюшной м'язи - 3-тя, нижньощелепна, гілка трійчастого нерва, заднє черевце - лицевий нерв, шило-під'язиковий м'яз - лицевий нерв, шило-мовний м'яз - підязиковий нерв: шило-глотковий м'яз - мовно-глотковий нерв; під'язикової-щелепна м'яз - 3-тя, нижньощелепна, гілка трійчастого нерва; підборіддя-мовний, підборіддя-під'язикова і під'язикової-мовний м'язи - підязиковий нерв (XII пара черепномозкових нервів).
Глибокі м'язи шиї - м'язові гілки шийного і плечового сплетінь.
Щитовидна і паращітовідеие залози. Ці залози іннервуються волокнами блукаючого нерва і прикордонного симпатичного стовбура, чутливі волокна отримують з шийного сплетення.
Гортань. Іннервація слизової оболонки гортані: вище голосової щілини - верхній гортанний нерв (гілка блукаючого нерва), нижче голосової щілини - нижній гортанний нерв (гілка гортанного вікового нерва).
Іннервація м'язів гортані: перстневидно-щитовидна м'яз - верхній гортанний нерв; інші м'язи гортані - нижній гортанний нерв (гілки блукаючого нерва).
Власні м'язи грудей иннервируются міжреберними нервами, шкіра грудної області отримує чутливі волокна в основному з міжреберних нервів, частково за рахунок гілок шийного (підключична область) і плечового (в латеральних відділах) сплетінь.
Серце. Іннервація вегетативна: симпатична - від шийного відділу прикордонного стовбура (від його трьох вузлів відходять до серця відповідно верхній, середній і нижній серцеві нерви), парасимпатична - sa рахунок блукаючого нерва (верхня серцева гілка відходить від верхньо-Юрта нерва, нижні серцеві гілки - від гортанного поворотного нерва). Аферентні волокна до серця приходять в складі тих же серцевих гілок з блукаючого нерва і з шийних і верхніх грудних спинномозкових нервів через прикордонний симпатичний стовбур.
Вилочкова залоза. Іннервація вегетативна, здійснюється гілками блукаючого нерва і прикордонного симпатичного стовбура, чутливі волокна приходять з шийних спинномозкових вузлів по гілках прикордонного симпатичного стовбура.
Стравохід. Чутлива іннервація - блукаючий і язикоглоткового нерви і аферентні волокна грудних спинномозкових нервів. Поперечнополосата мускулатура його верхнього відділу отримує рухові соматичні волокна з блукаючого нерва, гладка мускулатура нижнього відділу має вегетативну іннервацію: з прикордонного симпатичного стовбура і блукаючого нерва.
Легкі. Іннервація вегетативна: за рахунок гілок прикордонного симпатичного стовбура і блукаючого нерва.
Шкіра передньої і латеральної поверхні живота отримує іннервацію з 6-12-го міжреберних нервів, клубово-подчревного і клубово-пахового нервів. Бічні і передні м'язи живота иннервируются тими ж нервами, що і шкіра. Задні м'язи живота і клубово-поперековий м'яз отримують рухові волокна з поперекового сплетіння.
Органи черевної порожнини мають вегетативну іннервацію: парасимпатичну, симпатичну і афферентную. Всі ці волокна досягають органів по сплетінням на судинах, їх живлять. Парасимпатичні волокна органи черевної порожнини отримують з двох джерел: блукаючих і тазових нервів. Блукаючі нерви, увійшовши в черевну порожнину, утворюють передню і задню хорди на шлунку і вступають потім в сонячне сплетіння, а звідти по судинах до печінці, підшлунковій залозі, нирках, надниркових залоз, шлунку і тонкій кишці. До товстій кишці і органів малого тазу парасимпатичні волокна приходять з крижового відділу спинного мозку, через тазові нерви і підчеревне сплетіння.
Симпатичні волокна до органів черевної порожнини і тазу йдуть в складі внутренностних гілок прикордонного симпатичного стовбура (найбільші з них чреваті нерви), сонячного, ніжнебрижеечного і подчревного сплетінь.
Аферентні волокна (відростки клітин спинномозкових вузлів) досягають органів тими ж шляхами, що і симпатичні волокна (через прикордонний симпатичний стовбур і його гілки).
Шкіра цій галузі інервується задніми гілками всіх спинномозкових нервів, виключаючи 2-й шийний. Іннервація поверхневих м'язів: найширший м'яз - грудно-спинний нерв (з плечового сплетення); трапецієподібний м'яз - додатковий нерв (XI пара): подниматель лопатки і ромбовидний м'яз - спинний нерв лопатки (з плечового сплетення); верхня і нижня зубчасті м'язи - міжреберні нерви. Іннервація глибоких м'язів: м'язи потилично-хребетної групи - по Дзата л очний нерв (задня гілка 1-го шийного спинномозкового нерва); поднімателі ребер - міжреберні нерви; інші глибокі м'язи спини - задні гілки шийних, грудних і поперекових спинномозкових нервів.
Верхня кінцівка
Область плечового пояса. Іннервація шкіри: над дельтоподібного м'язом шкіра иннервируется надключичного нервами (з шийного сплетення) і дельтоподібними нервами (з плечового сплетення).
Іннервація м'язів: дельтовидная і мала кругла м'яза - дельтовидні нерв (з заднього пучка плечового сплетення), надостная і подостная м'язи - надлопаточную нерв (з надключичной частини плечового сплетення), підлопаткова м'яз - підлопаткові нерви (з надключичной частини плечового сплетення), велика і мала грудні м'язи - передні грудні нерви (з надключичной частини плечового сплетення), найширший м'яз спини і велика кругла м'яз - грудно-спинний нерв (з надключичной частини плечового сплетення), передній зубчастий м'яз - довгий грудно й нерв (з надключичной частини плечового сплетення), підключичної м'яз - підключичний нерв (з надключичной частини плечового сплетення).
Плече. Іннервація шкіри: медійна поверхню - медіальний шкірний нерв плеча (з медіального пучка плечового сплетення), латеральна поверхню - латеральний шкірний нерв плеча (гілка пахвового нерва), задня поверхня плеча - задній шкірний нерв плеча (гілка променевого нерва).
Іннервація м'язів: передня група - м'язово-шкірний нерв (з латерального пучка плечового сплетення); задня група - променевий нерв (з заднього пучка плечового сплетення).
Передпліччя. Іннервація шкіри: передня поверхня - медіальний шкірний нерв передпліччя (з медіального пучка плечового сплетення) і латеральний шкірний нерв передпліччя (гілка м'язово-шкірного нерва); задня поверхня - задній шкірний нерв передпліччя (гілка променевого нерва).
Іннервація м'язів: задня група - глибока гілка променевого нерва; передня група: запястно-ліктьовий згинач і медійна половина глибокого згинача пальців - ліктьовий нерв; інші м'язи передньої групи передпліччя - серединний нерв.
Пензлик. Іннервація шкіри: шкіра долоні в області 3 1/2 пальців (починаючи з великого) - гілки серединного нерва; область інших 1 + 1/2 пальців - гілки ліктьового нерва; тил кисті: шкіра 2 1/2 пальців (починаючи з великого) - променевий нерв; шкіра залишилися 2 1/2 пальців - ліктьовий нерв. На тил середніх і нігтьових фаланг II і III пальців виходять гілки серединного нерва.
Іннервація м'язів. Коротка відводить м'яз великого пальця, що протиставляє великий палець, поверхнева головка короткого згинача великого пальця, перша і друга червоподібні м'язи іннервуються гілками серединного нерва; а інші м'язи кисті - глибокої гілкою ліктьового нерва.
Нижня кінцівка
Таз. Шкірна іннервація сідничної області, Верхній поверх шкіри сідничної ділянки інервується верхніми шкірними сідничний нервами (задні гілки трьох верхніх поперекових спинномозкових нервів), середній поверх - середніми шкірними сідничний нервами (задні гілки трьох верхніх крижових спинномозкових нервів) і нижній поверх - нижніми шкірними сідничний нервами ( гілки заднього шкірного нерва стегна).
Іннервація м'язів таза: велика сідничний м'яз - нижній сідничний нерв (крестцовое сплетіння); напрягатель широкої фасції, середня і мала сідничні м'язи - верхній сідничний нерв (крестцовое сплетіння); внутрішня, запирательная, блізнечності і квадратна м'язи - м'язові гілки крижового сплетення; зовнішня запирательная м'яз - запірательний нерв (поперековому сплетіння).
Іннервації шкіри стегна: передня поверхня - передні шкірні нерви стегна (стегновий нерв); латеральна поверхню - латеральний шкірний нерв стегна (поперековому сплетіння); медіальну поверхню - запірательний нерв (поперековому сплетіння) і стегнової-статевого нерв (поперековому сплетіння); задня поверхня - задній шкірний нерв стегна (крестцовое сплетіння).
Іннервація м'язів стегна: передня група - стегновий нерв (поперековому сплетіння); медійна група - запірательний нерв (поперековому сплетіння) (велика приводить м'яз додатково отримує рухові волокна з сідничного нерва); задня група - сідничний нерв (крестцовое сплетіння).
Гомілку. Іннервація шкіри: задня поверхня шкіри гомілки - латеральний (гілка загальної малогомілкової нерва) і медіальний (гілка великоберцового) шкірні нерви гомілки; латеральна поверхню - латеральний шкірний нерв гомілки; медіальну поверхню - підшкірний нерв (гілка стегнового нерва).
Іннервація м'язів: передня група - глибокий малогомілкової нерв (гілка загальної малогомілкової нерва); латеральна група - поверхневий малогомілкової нерв (гілка загальної малогомілкової нерва); задня група - великогомілкової нерв (гілка сідничного нерва).
Стопа. Іннервація шкіри: велика частина шкіри тилу стопи - гілки поверхневого малогомілкового нерва; область 1-го межпальцевого проміжку - глибокий малогомілкової нерв; латеральний край стопи - шкірний нерв гомілки; медіальний край стопи - підшкірний нерв.
На підошві шкіра в області 3 1/2 пальців (починаючи е великого) Іннер-віруется медіальний підошовним нервом (гілка великогомілкової нерва), інша частина шкіри підошви (область останніх 1 + 1/2 пальців) - латеральним підошовним нервом (гілка великогомілкової нерва).
Іннервація м'язів: м'язи тилу стопи - глибокий малогомілкової нерв, м'язи підошви - медіальний і латеральний підошовні нерви.