У практичній роботі педіатра досить часто виникає необхідність в швидкій приблизною оцінкою антропометричних показників. З цією метою використовується метод емпіричних формул. Незважаючи на відносну умовність і неточність оцінки, метод досі не втратив свого значення завдяки простоті використання. До його недоліків відносяться велика похибка, що зростає при виражених відхиленнях показників, а також відсутність обліку статі дитини. Антропометричні показники дитини зіставляються з середньовікових величинами, обчисленими за такими орієнтовними формулами.
Емпіричні формули для дітей старше 1-го року
Емпіричні формули для розрахунку і оцінки
Антропометричних показників у дітей старше 1-го року
Зростання старше 1-го року, див:
Зростання дитини в 8 років становить 130 см.
На кожний відсутній рік до 8 віднімають по 7 см, тобто 130-7 × (8-n);
(Таким чином, до 8 років щорічний приріст становить в середньому 7 см).
На кожен рік понад 8 додають по 5 см, тобто 130 + 5 × (n-8);
(Таким чином, після 8 років щорічний приріст становить в середньому 5 см)
від 1 року до 11 років
Маса тіла в 5 років становить 19 кг.
На кожний відсутній рік до 5 віднімають по 2 кг, тобто 19-2 × (5-n);
(Таким чином, до 5 років щорічне збільшення составляетв середньому 2 кг)
На щороку понад 5 додають по 3 кг, тобто 19 + 3 × (n-5);
(Таким чином, після 5 років щорічне збільшення становить в середньому 3 кг).
від 12 до 16 років
Маса тіла визначається за формулою: 5 × n-20 (після 11 років щорічна прибавка маси тіла становить в середньому 4-5 кг).
Окружність голови, см
Окружність голови в 5 років становить 50 см.
На кожен рік відсутній до 5 віднімають 1 см, тобто 50-1 × (5-n);
(Таким чином, до 5 років щорічний приріст становить в середньому 1 см).
На щороку понад 5 додають по 0,6 см, тобто 50 + 0,6 × (n-5);
(Таким чином, після 5 років щорічний приріст становить в середньому 0,6 см).
Окружність грудей, см
Окружність грудей в 10 років становить 63 см.
На кожний відсутній рік до 10 віднімають по 1,5 см, тобто 63-1,5 × (10-n);
(Таким чином, до 10 років щорічний приріст становить в середньому 1,5 см).
На кожен рік понад 10 додають по 3 см, тобто 63 + 3 × (n-10);
(Таким чином, після 10 років щорічний приріст становить в середньому 3 см).
Кожен виміряний у дитини показник порівнюється зі середньовіковим, розрахованим за формулами. Далі визначається відхилення від розрахункової величини. Для його оцінки користуються правилом вікових інтервалів.
Умовно прийнято вважати, що допустиме відхилення знаходиться в межах 1-го вікового інтервалу (величина приросту (в см) або збільшення (в кг) за 1 рік, за 6 місяців або за 3 місяці відповідно до інтервалу вікових груп). Такий показник вважається середнім. Якщо відхилення знаходиться в межах від 1 до 2-х вікових інтервалів, показник оцінюється як «вище середнього» або «нижче середнього».
Якщо відхилення становить від 2-х до 3-х вікових інтервалів, показник оцінюється як «високий» або «низький», в цій групі можуть виявитися показники як прикордонні з нормою, так і патологічні. Внаслідок цього об'єктивно оцінити такий показник методом емпіричних формул не представляється можливим. Для уточнення слід скористатися іншими методами оцінки (центільним або сигмального).
Якщо відхилення виходить за межі 3-х вікових інтервалів, показник вважається патологічним і тим більше вимагає уточнення оцінки.
Таким чином, при оцінці антропометричних показників методом емпіричних формул, також, як і при центильного оцінці, виділяють 7 градацій оцінок (показник середній; вище, нижче середнього, високий, низький; патологічний високий, низький).
Форма запису і оцінка результатів антропометричних вимірів
за емпіричними формулами
Слід пам'ятати, що при будь-яких порушеннях росту (низький, високий) орієнтовний розрахунок що повинна маси тіла, окружності грудей (залежні ознаки) проводять на відповідний довжині тіла вік. Крім того, маса за емпіричними формулами розраховується на вік, а не на зростання. Тому остаточний висновок про гармонійність розвитку можна зробити тільки після оцінки маси по зростанню.
За результатами інтегральної оцінки виділяють 3 оціночні групи, що визначають лікарську тактику.
1. Основна група - варінт норми (відхилення показників від середньовікових в межах 1 або 2-х вікових інтервалів).
2. Прикордонна група (відхилення знаходиться в зоні від 2-х до 3-х вікових інтервалів). Оцінка вимагає уточнення іншими методами.
3. Патологічна (відхилення показників перевищує 3 вікових інтервалу). Оцінка вимагає уточнення іншими методами, після чого приймається рішення про лікарську тактику.
1. Вікова група 10 років.
Розрахунок за формулою
В межах. 1-го зростання. інтервалу
Від 1 до 2-х зростання. інтервалів
В межах 1-го зростання. інтервалу
В межах 1-го зростання. інтервалів
2. Вікова група 4 роки.