Зміни в обміні речовин під час вагітності відбуваються паралельно зі змінами ферментного складу. Відзначено збільшення під час вагітності фосфатаз (ферментів, які каталізують реакцію розпаду і синтезу фосфорних ефірів) та гістамінази (ферментів, що розщеплюють гістамін), значно зменшується активність холінестерази.
Потрібно відзначити, що при вагітності основний обмін і споживання кисню організмом жінки значно зростають. Після 16-го тижня вагітності можна спостерігати підвищення на 15-20%, тоді як у другій половині вагітності і під час пологів обмін зростає вдвічі більше.
Щодо білкового обміну можна відзначити накопичення азоту, що необхідно і організму матері, і плоду. Починаючи з 17-го тижня вагітності затримка азоту становить 1,84 г / сут, тоді як до кінця вагітності вже 4,0-5,0 г / сут. Відбувається зменшення виділення сечовини, тоді як кількість залишкового азоту в крові не збільшується.
У свою чергу вуглеводний обмін збільшується. Так як глюкоза є основним матеріалом для забезпечення енергетичних потреб плода і матері, з прогресуванням вагітності витрата глюкози безперервно зростає, що, безсумнівно, вимагає постійної перебудови регулюючих механізмів. В результаті збільшується секреція як гіперглікемічних гормонів (таких як глюкагон, естрогени, кортизол, гіпофізарний пролактин, плацентарний лактоген, соматотропін), так і гликолитического гормону інсуліну. Цей процес забезпечує встановлення динамічної рівноваги механізмів, що регулюють вуглеводний обмін. Як правило, рівень глюкози в крові у вагітної залишається в межах норми і повністю забезпечує потреби і материнського організму, і організму плода.
Що стосується жирового обміну, можна відзначити, що у вагітних жінок є деяке підвищення рівня вільних жирних кислот. Цей момент призводить до накопичення запасів жиру і збільшення спонтанного ліполиза. Внаслідок посиленої утилізації жирних кислот в печінці і гіперінсулінемії відбувається збільшення синтезу тригліцеридів, холестерину, ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ) та ліпопротеїдів дуже низької щільності (ЛПДНЩ). Основні витрати жирних кислот, холестерину, фосфоліпідів та інших ліпідів припадає на формування плоду.
Найбільш інтенсивно накопичення жирових запасів в організмі йде до 30-го тижня вагітності. Надалі відбувається призупинення цього процесу. Надалі спостерігається інтенсивний перехід жирних кислот, глюкози через плаценту, тому жирові запаси прогресивнозбільшуються вже у плода.
У зв'язку з тим що в організмі вагітної жінки відбуваються затримка і накопичення багатьох неорганічних речовин, ясно, що йде перебудова мінерального і водного обмінів її організму. Посилюється засвоєння фосфору, що йде на розвиток нервової системи і скелета плода, солей кальцію, які беруть участь в побудові кісткової системи плода. Можна відзначити процес накопичення заліза, яке використовується не тільки організмом вагітної в зв'язку з підвищенням кістковомозкового кровотворення, а й інтенсивно витрачається на потреби організму плода, на побудову плаценти, відкладається в м'язах матки і, нарешті, втрачається при лактації. Не варто забувати і про багатьох інших неорганічних речовинах, необхідних для правильного розвитку плоду (калії, натрії, магнії, хлорі, кобальті, міді та ін.). У зв'язку з затримкою мінеральних речовин при вагітності є схильність до затримки води в організмі, що в свою чергу також пов'язано з накопиченням рідини плодом, послідом, навколоплідними водами, збільшенням матки і молочних залоз. Відзначається також зростання об'єму циркулюючої плазми крові матері. В результаті загальна кількість рідини в організмі вагітної може досягати 7 л.
Не варто забувати про велику роль вітамінів в організмі вагітної жінки. Природно, що під час вагітності потреба в них значно зростає. Наприклад, добова потреба у вітаміні С зростає в 2-3 рази, що пояснюється його участю в розвитку всіх елементів плодового яйця. Такі вітаміни, як А і В, беруть участь в зростанні і ферментативних процесах плода, а також в становленні його нервової системи, а вітамін D необхідний для повноцінного розвитку скелета плода. Ще більш важливим є присутність достатньої кількості вітаміну Е для перебігу вагітності, так як при дефіциті його наступають некротичні зміни і загибель плода.