Є такі діти, які весь час чимось хворіють. Не вдаючись в подробиці, скажемо, що мова йде про так званих психосоматичних розладах, де однією з головних причин є наявність психологічних проблем. Вони можуть виражатися у вигляді тілесних недуг, часом дуже серйозних, наприклад, бронхіальна астма або виразка шлунка, або нейродерміт. З часто хворіючих дітей виростають часто хворіють дорослі, які обмежені в своїх можливостях прожити якщо не щасливу, то хоча б задовільну життя. Я вже не кажу про те, як страждають ці діти та їхні батьки.
«Ці вічні істерики. »
«Я так більше не можу», - знову і знову люто повторює Вероніка. «Я втомилася, у мене немає ніяких сил, часом я готова його вбити, він з мене всі соки вичавив. », - то гнівно, то з відчаєм говорить вона про своє семирічному синові. «Він ніби спеціально нас всіх нищить. Але ж у мене є ще й старший син, є чоловік, будинок і робота. І ці вічні істерики, вічні ахи і охи, весь час у нього щось болить, як то кажуть: чи не понос, так золотуха! Весь час бігаю з ним по лікарях, а недавно одна з них сказала, що дитина просто не хоче бути здоровим. Він мені каже: «Ну і навіщо ви мене народжували, якщо я такий марний? Не треба було мене народжувати ». І пішов до себе в кімнату, і дверима грюкнув. І це після всього того, що я для нього роблю.
Вероніка - красива, витончена жінка років близько сорока, то напружено дивиться мені прямо в очі, то безпорадно відводить погляд убік. Вона дійсно втомилася, вона і справді виснажена, вона насправді ненавидить свою дитину і разом з тим дуже любить його, і абсолютно не розуміє, що з цим робити. Плюс до цього ще й з чоловіком стосунки зовсім не ті, яких хочеться, і старший син від першого шлюбу не дуже радує, і до сих пір турбують наслідки складних пологів. А тут ще молодша дитина, який поглинає стільки енергії. При цьому зростає холодним, примхливим, болючим, невдячних і егоїстичним. Втім, список негативних характеристик хлопчика мама може продовжувати до нескінченності.
На наступний день я познайомилася з маленьким «монстром»: в кабінет увійшов крихкий, витончений дитина (назвемо його Олегом), він виглядав молодшим за свої семи років і мало схожий на учня першого класу. Спочатку наше спілкування обмежувалося тим, що він мовчки будував міцно укріплені замки, оточені потужною охороною, час від часу шумно зітхаючи і трохи постогнуючи, як від болю. Мабуть, тоді я не була гідна його уваги. Поступово лід між нами розтанув. Я бачила перед собою майже звичайної дитини: він захоплено розповідав мені про свої улюблені гонках, в які грав з татом і нерідко скаржився на те, що сильно втомлюється і часто хворіє. Коли він говорив про втому і хворобах, його особа брала скорботне вираз, інтонації ставали тужливими, а мова наповнювалася болісними зітханнями і паузами.
Частини одного цілого
Сьогодні будь-яка освічена людина, прочитавши цю історію, напевно скаже: «У хлопчика - психосоматика» або «Це у нього на нервовому грунті». І буде майже прав. Тіло і психіка - тісно взаємопов'язані частини одного цілого, і якщо існують психічні проблеми, то часто вони призводять і до захворювань тіла. При виникненні конфліктів, в ситуаціях стресу і тривалого напруги будь-яка людина схильний демонструвати так звані психосоматичні реакції.
Сьогодні вже нікому не потрібно пояснювати, що невирішені психологічні проблеми, перш за все емоційні, можуть привести до різних захворювань організму. Про таких хворобах кажуть: «Невиплакані сльози змушують плакати внутрішні органи». Тільки медикаментозне лікування цих хвороб рідко дає надійні результати, рано чи пізно такий стан повертається або ж на місці зниклих симптомів з'являються нові. Це означає, що разом з лікуванням організму необхідно проводити лікування психіки. Інакше кажучи, без психотерапії не обійтися.
Для ефективного лікування «психосоматики», дитини повинні спостерігати, як мінімум, два фахівця: лікар і психотерапевт (або психолог). При цьому роль лікаря цілком зрозуміла: якщо він виписує, наприклад, ліки від алергії, то рідкісного батькові прийде в голову дискутувати з приводу його приписів. Зовсім не те ставлення до психотерапевта, оскільки кошти психотерапії здебільшого нематеріальні, оці невидимі, та й взагалі незрозуміло, чим займається цей психотерапевт.
Що таке психосоматичне реагування? Це означає, коли дитині сумно, страшно, незрозуміло, самотньо, він реагує тим, що у нього тече з носа або болить живіт, голова, нога - по справжньому болить! - або піднімається температура і т.п. У дітей схильних до такого реагування крім іншого недостатньо розвинена емоційно-вольова сфера. Тому одним із завдань психотерапевта є робота з емоціями дитини. А емоції ці часто пригнічені, тобто сама дитина не може визначити, що він зараз відчуває, і тим більше не може свої почуття висловити. Наприклад, Олег, про який ми говорили вище, крім усього іншого, не розумів свого сильного бажання завжди перебувати «під маминим крилом» і, відповідно, своєї образи і злості, коли вона йому в цьому відмовляла. В результаті він весь час «тероризував» її постійними претензіями на увагу і контролював кожен її крок (і в цьому сенсі бо¬езнь є «хорошою» підмогою).
Найчастіше пригніченими виявляються негативні, агресивні емоції або депресивні. У більшості психосоматичних хворих діагностується явне або приховане депресивний стан. Але рекомендація багатьох психологів - «потрібно дозволяти дитині відкрито висловлювати негативні емоції» - не завжди спрацьовує. Чому? Тому що все дуже індивідуально, одній дитині дозволяють виявляти агресію і все добре, а іншому дозволяють - і виростає психопат. Не буває загальних вказівок. Кожна рекомендація повинна спиратися на індивідуальні особливості особистості дитини, батьків і родини в цілому.
Особистість за подобою
При чому ж тут родина? Якщо, наприклад, у дитини нескінченні ангіни або ожиріння, або туберкульоз, то вона-то тут причому? Дуже навіть причому. Справа в тому, що в дисгармонійною сім'ї у дитини занадто багато причин часто хворіти (зрозуміло, це відбувається несвідомо). Велике значення має також і стиль виховання. Звернемося до прикладу з Олегом. Сім'ю, в якій він росте, важко назвати гармонійною: між батьками немає розуміння, їх відносини залишають бажати кращого, що виливається у батька у позашлюбні зв'язки, а у матері в хронічне невдоволення своїм чоловіком, в відчуття постійного невдоволення і дратівливості. І зі стилем виховання тут не все в порядку: по-перше, мати і батько по-різному дивляться на те, як має виховувати дитину: по-друге, до п'яти років Олег виховувався на кшталт «кумир сім'ї». Йому все дозволялося, але останнім часом перед ним ставлять жорсткі умови, до яких йому важко адаптуватися. Нерідко буває так, що постійно хворіє дитина стає ланкою, який скріплює розвалюється сім'ю. Тому цілком закономірно, що психолог допомагає батькам усвідомити свій негативний вплив на стан дитини.
Є ще один важливий момент. Особистість дитини формується за подобою батьківських. Наприклад, мама Олега страждає невротичним розладом, яке обмежує її адекватність і в ролі матері. Вона тривожна, імпульсивна, її довготерпіння співіснує зі спалахами люті, коли вона насилу себе контролює. Несвідомо вона експлуатує роль жертви, мапуліруя сімейним оточенням. У перший рік життя Олега його мама пережила серйозну депресію і тому не могла піклуватися про нього досить добре. Папа Олега інфантильний, схильний уникати вирішення важких ситуацій, у нього відсутня здатність дивитися на себе з боку.
Часто психотерапевт або психолог пропонує одному з батьків або їм обом пройти власну індивідуальну психотерапію, так як невротичні особистісні риси батьків можуть неявно провокувати психосоматичне захворювання у дитини.
У найзагальнішому вигляді при психосоматичних розладах проблема з розряду психологічної ( «я боюся завтрашньої контрольної») переходить в розряд тілесної ( «у мене болить живіт»). У поодиноких епізодах такого реагування немає нічого страшного. Проблемою це стає тоді, коли такі реакції стають постійними і при тривалому перебігу переходять в власне захворювання (наприклад, виразка шлунка).
І тут завдання психотерапевта або психолога полягає в тому, щоб дитина припинив перекладати «психічне» в «тілесне». Спочатку цей процес перекладу у маленьких дітей здійснюється автоматично, наприклад, у немовлят у відповідь на зростання напруги може почати турбуватися шлунок, це відомо будь-якій мамі. Поступово в міру того, як формується і міцніє психіка, дитина стає здатним справлятися з напругою. Психіка психосоматичних хворих незріла, тобто, вибачте за грубу, але наочну метафору, в ній не всі частини на місці, а ті, що є, не завжди добре функціонують, тому така слабенька психіка не справляється з завданнями особистісного зростання і адаптації до людської реальності і змушена спиратися на тіло. Відповідно, мета психотерапевта - зміцнення і розвиток психіки психосоматичного хворого, для чого використовуються специфічні методи психотерапії.
Трохи вище ми згадали про стрес. Стрес може провокувати появу або повтор психосоматичного розладу. Але не всякий стрес і не для всякого дитини або дорослого послужить каталізатором недуги, адже не кожна дитина буде покриватися висипом у відповідь на глузування однокласників, і не кожен дорослий зляже з головним болем після розносу начальника. Багато що залежить не тільки від пережитого стресу і біологічних характеристик, але і від особливостей дитини, його оточення.
Шановна Олена, якби всі батьки це розуміли і втілювали в життя, проблем би в сім'ях не було. Цілком можу зрозуміти Олега, в такій сім'ї не те що істерики станеш закочувати, а взагалі головою об стіну битися. Я вважаю, що діти не можуть бути примхливими, злими і егоїстичними, неслухняними прос.