Що це таке?
Злоякісна пухлина, яка зачіпає симпатичну нервову систему - це нейробластома. Симпатична система несе відповідальність за правильне функціонування внутрішніх органів. Розвивається дане захворювання, найчастіше, у маленьких дітей до двох років.
Найбільш поширена нейробластома - пухлиноподібне новоутворення в заочеревинному просторі, при якому рак може розвиватися на території одного наднирника. Первинне захворювання також можна знайти на будь-якій ділянці, що йде уздовж стовпа хребта, в грудній клітці, особливо її серединної частини і в області шиї.
Практично 50% випадків виявлення пухлини заочеревинного простору діагностують у дітей до двох років. Це пояснюється тим, що нейробластома має ембріональний походження і її розвиток відбувається завдяки клітинам зародка. Бувають випадки, коли це захворювання діагностувалося під час дослідження плоду на УЗД.
Характеризується нейробластома агресивністю, стрімким розвитком і швидкими метастазами. Але, бувають і такі випадки, коли це захворювання у дітей починає регресувати без лікування, зменшуватися в обсягах і зникає. Іноді злоякісна пухлина стає доброякісної і утворюючи при цьому ганглионеврит. Є і ще один вид захворювання - це проміжний, коли і злоякісні, і доброякісні клітини перемішуються і складають одну освіту.
Як визначити нейробластом?
Від місця локалізації пухлини, наскільки вона поширилася на інші органи і частини тіла залежать і симптоми. Нейробластома характеризується головною ознакою - це пухлина, яка розміщується в животі, через що черевна порожнина стає більшою в розмірах.
Також у дітей спостерігаються такі симптоми:
- дискомфорт і больові відчуття в області очеревини, а також почуття розпирання живота;
- при пальпації живіт не болить;
- пухлина прощупується під шкірою;
- ноги набрякають;
- порушується кишкова перистальтика - хвилеподібний скорочення.
Якщо нейробластома розвивається в області шиї, вона може досягати і очного яблука, яке починає випинатися.
всередині скелета
Вражає це захворювання і кістки, тоді у дітей спостерігаються такі симптоми - кульгавість, біль, вони вважають за краще весь час відпочивати. Якщо нейробластома досягає спинномозкового каналу, паралізуються нижні кінцівки.
В середньому відділі порожнини грудей
У разі виявлення новоутворення в цьому місці, можна спостерігати такі симптоми:
- грудна біль;
- безперервний кашель;
- важко або неможливо ковтати;
- грудні хрипи;
- підшкірні вузлики підозрілого характеру;
- температура тіла підвищується;
- дефекація або сечовипускання затримуються;
- без видимої причини втрачається вага;
- під очима спостерігаються темні кола;
- координація рухів порушується (атаксія);
- настає параліч кінцівок (параплегія);
- діарея;
- шкіра стає червоною;
- серцебиття прискорюється;
- артеріальний тиск підвищується;
- синдром Горнера.
Особливості прояви захворювання
Симптоми обумовлюються тиском пухлинного освіти на якийсь орган або викидом гормонів злоякісними клітинами. Бувають випадки, коли зростання новоутворення в організмі дітей порушує роботу сечового міхура або товстої кишки. Якщо кровоносні судини починають здавлювати в області малого тазу починають здавлювати, тоді мошонка і нижні кінцівки оттекают. Здавлювання верхньої статевої вени, яка розносить кров починаючи з голови і закінчуючи серцем, призводить до набряку обличчя і глотки. У разі тиску грудних і шийних нервових закінчень опускаються повіки і звужуються зіниці. У дітей втрачається рухова здатність при стисненні хребетних нервів.
Якщо на шкірі виявлені ділянки, які мають блакитний або червонуватий відтінок - це один із сигналів того, що шкірні клітини також вже залучені в раковий процес. Коли нейробластома добирається до кісткового мозку, тоді малюк слабшає, а, значить, і інфекцій простіше проникнути в організм. Найменша ранка, виявлена на тілі дітей, закінчується сильною кровотечею.
У разі, коли виявляються навіть незначні симптоми захворювання слід тут же відвідати лікаря.
Нейробластома має шість стадій розвитку у дітей. Саме по ним можна дати прогноз на одужання і вибрати стратегію в лікуванні захворювання:
- перша стадія характеризується ураженням тільки первинного осередкового місця;
- стадія 2А - освіту локалізоване, до лімфовузлів ще не добралося;
- стадія 2В - пухлина розташовується з одного боку, але вже уражаються найближчі лімфовузли, які знаходяться на цій же стороні;
- для третьої стадії характерно переміщення освіти вже і на другу сторону, коли також уражаються і лімфовузли. Буває і так, що нейробластома знаходиться на одній стороні, а метастази виявляються в другій. Може утворюватися і серединне освіту, коли метастази переходять і на одну, і на другу сторону лімфовузлів;
- четверта стадія - це, коли нейробластома пускає віддалені метастази в інші органи, такі як лімфовузли і кістки, а також кістковий мозок. Це не стосується випадків, які відносяться до наведеної нижче стадії;
- стадія 4S - спостерігається первинна локалізація освіти, як при першій або другій стадії.
Також є і кілька форм хвороби, які залежать від місця локалізація в організмі у дітей, а також від типу.
медулобластома
Це новоутворення знаходить місце в глибині мозочка. Ось чому вона не піддається хірургічному лікуванню. Вона дуже швидко розвивається: зростає і пускає метастази, що веде до летального результату. Визначається вона за ознаками порушення координації і рівноваги.
ретинобластома
Це пухлиноподібнеосвіта вражає, в першу чергу, сітківку ока, що може привести до втрати зору. Метастази добираються і до мозку.
Нейрофібросаркома
Симпатична нервова система є місцем прояву цього тип захворювання, метастазіруетв кістки і лімфовузли.
симпатобластома
Вражає наднирники або симпатичну нервову систему. Може розвиватися даний вид раку ще в ембріональному віці, коли у зародка формуються органи нервової системи. Може проявиться симпатобластома і в грудному районі. У разі поразки наднирників, коли пухлина набирає розміри, тоді, можливо, нейробластома дісталася і до спинного мозку, а, значить, скоро будуть паралізовані кінцівки.
Лікування в сучасній медицині даного виду захворювання у дітей проводиться різними методами.
Операційне втручання
Це найбільш поширений і можливий спосіб лікування. Під час операції хірург видаляє злоякісні клітини в максимально можливій кількості.
променева дія
Використовується рентгенівське високочастотне випромінювання. Даний вид лікування може уповільнювати розмноження злоякісних клітин або повністю їх вбивати. Є два типи такого впливу: зовнішнє і внутрішнє.
Хімічна терапія
Цей вид лікування застосовується не тільки при нейробластомі, а й інших злоякісних проявах. Застосовуються лікарями препарати цитостатики, які руйнують злоякісні утворення. Коли хіміопрепарати вводяться в кров, тоді вони не допускають поширення ракових клітин по організму.
У спеціалізованій іммунноклеточной лабораторії для боротьби з пухлинної хворобою виготовляються моноканальной антитіла, які вміють розпізнавати «ворога» і знищують його або не дозволяють злоякісним клітинам розмножуватися. Цей метод використовується і як самостійне лікування, і на додаток до інших методів боротьби із захворюванням.
Буває і таке, що нейробластома вимагає повторної операції у дітей, навіть після першого хірургічного втручання, променевої і хіміотерапії. Це потрібно для видалення тих злоякісних клітин, які ще залишилися і оцінки ефективності проведеного лікування. Всі хворі, які були вражені цим видом раку і успішно пройшли лікування вимагають постійного огляду у онколога.