Якщо вас не влаштовує рівень обслуговування в системі безкоштовної медицини, є два шляхи: прийти в платну лікарню або купити поліс добровільного медичного страхування (ДМС). Перший з них явно складніше. Тільки в Москві існує кілька тисяч медичних організацій, що пропонують платні послуги, серед яких відомчі поліклініки і лікарні, а також безліч створених недавно комерційних медичних центрів. Вибрати оптимальний варіант вкрай важко, і не фахівець може розраховувати тут тільки на везіння. Другий шлях простіше і дешевше. Про те, навіщо потрібен поліс ДМС і які послуги можна за нього отримати, розповідають фахівці провідних страхових компаній країни.
- Придбання поліса ДМС обходиться значно дешевше, ніж оплата послуг в поліклініці, - вважає керівник відділу добровільного медичного страхування ТСК Тетяна Горожанкина. - Це пов'язано з тим, що страхові компанії, які укладають договори на обслуговування з лікувальними установами, отримують великі знижки, так як направляють на лікування безліч клієнтів. Однак економія грошей - аж ніяк не головна перевага ДМС. Набагато важливіше, що страховик має можливість контролювати якість лікування і вибрати найкращий для пацієнта варіант обслуговування.
Крім того, поліс ДМС має й інші переваги в порівнянні зі зверненням до медичної установи безпосередньо. Наприклад, ТСК має широку регіональну мережу - понад 300 філій та представництв. При цьому ми співпрацюємо приблизно з 600 лікувальними установами по всій Росії. Тому наші клієнти отримують першокласну медичну допомогу на території всієї країни, незалежно від того, де вони придбали поліс - в Смоленську або Владивостоці. Для жителів регіонів з низьким рівнем медичного обслуговування або несприятливими кліматичними умовами це дуже важливо, адже безліч медичних послуг можна отримати лише в столиці або інших великих містах. Ми робимо їх доступними для всіх.
Крім контролю за якістю послуг і економії коштів, ДМС дозволяє отримати значно вищий сервіс. Наприклад, один з визнаних лідерів цього ринку, страхова компанія РОСНО, не тільки співпрацює з усіма провідними поліклініками та лікарнями країни, але і має мережу власних лікувальних установ, серед них - служба швидкої медичної допомоги "Медекспрес" і відділення Московської сімейної клініки.
Як відзначають фахівці РОСНО, створення власних медичних організацій дозволяє здешевити вартість послуг для клієнтів і забезпечити якісно інший рівень обслуговування. На базі Московської сімейної клініки РОСНО веде програму "Сімейний лікар". Вона передбачає обслуговування в клініці, на дому або в офісі, спільні консультації сімейного лікаря та лікаря-спеціаліста, діагностику та надання амбулаторно-поліклінічної допомоги.
Головна перевага такого поліса полягає в тому, що він дає можливість всім членам сім'ї спостерігатися тільки у одного доктора. Для тих, хто серйозно піклується про своє здоров'я, це - оптимальний варіант обслуговування. Адже ніхто не зможе краще організувати лікування, ніж досвідчений медик, який довгий час спостерігає пацієнта і знає всі його захворювання.
- Комплексний поліс ДМС складається з декількох основних блоків, - пояснює заступник. генерального виконавчого директора Промислово-страхової компанії Олексій Алексєєв. - По-перше, амбулаторно-поліклінічне обслуговування. Воно може включати в себе діагностику, консультації кваліфікованих медичних працівників усіх спеціальностей як в медичному закладі, так і вдома, профілактику, реабілітацію та стоматологічну допомогу.
По-друге, такай поліс ДМС дає право на стаціонарне обслуговування, тобто екстрену і планову госпіталізацію в багатопрофільні стаціонари і спеціалізовані клініки медичних інститутів. Сюди входить діагностика та консультації досвідчених лікарів, консервативне і хірургічне лікування, в тому числі операції будь-якої складності, реабілітаційні заходи після лікування. І послуги альтернативної швидкої допомоги. Тут мова йде про бригадах висококваліфікованих медиків, оснащених найновішим обладнанням та швидкісними автомобілями.
Залежно від конкретної ситуації страхувальник може вибрати один з цих блоків або будь-яку їх комбінацію. Крім того, в ПСК існує ряд спеціальних програм. Наприклад, сімейний поліс, поліс для дітей, для вагітних жінок і програму страхування від небезпечних хвороб.
- Ми розробляємо для кожного клієнта індивідуальні програми медичного страхування, - розповідає начальник відділу ДМС компанії "Інтеррос-Згода" Микола Барсуков. - Все залежить від стану здоров'я страхувальника і його фінансових можливостей. Ми ж зі свого боку можемо запропонувати будь-які медичні послуги більш ніж в 150 поліклініках і лікарнях. Вартість річного поліса коливається від ста до двох тисяч доларів. Один з головних чинників, який впливає на ціну страховки, - рівень лікарні, де хоче обслуговуватися клієнт.
До числа найбільш дорогих закладів відносяться ЦКБ управління справами президента, АТ "Медицина", Медінцентра при ГлавУПДК ". Дешевше коштує лікування, наприклад, в поліклініці МЗС, Лікувально-діагностичному центрі Міноборони і поліклініці Медросконтракта. До числа найбільш економічних медустанов відносяться поліклініки Спецстроя, Промбудбанку і Федерації незалежних профспілок Росії.
На ціну також впливає набір послуг, які включаються в поліс. Наприклад, найдорожча VIP-програма з повним комплексом послуг в кращих медичних установах країни коштує 1400 доларів в рік, а спостереження у лікаря-спеціаліста з обмеженим числом відвідувань - трохи більше 100 доларів.
Московська правда, 03.12.01 р