При переломах кісток передпліччя після зіставлення відламків накладають гіпсо-ву пов'язку, яка починається в нижній третині плеча і закінчується у головок п'ясткових кісток (див. Рис. 133). Така пов'язка фіксує ліктьовий суглоб, передпліччя і променезап'ястковий суглоб. Лонгету укладають по тильній поверхні перед- плечья, ретельно моделюють в області ліктьового суглоба і зап'ястя, потім зміцнюють циркулярними турами нагіпсован-го бинта.
Бинтування потрібно починати від кисті, поступово піднімаючись вгору. Долоню загіпсовують так, щоб всі пальці були вільні і пов'язка не чинить перешкод подвиж-ності. Однак нерідко доводиться накладати гіпсову по-в'язку з ватно-марлевою підкладкою. При цьому гіпсовий бинт циркулярно ведуть від периферії до центру, т. Е. Від кисті до середньої третини плеча, ретельно моделюючи кожен шар. Пов'язка повинна складатися з 4-5 шарів нагіпсованних бинтів. При переломах у нижній третині плечової кістки. Зіставивши відламки і надавши руці потрібне положення, накладають гіпсо-ву лонгету. Довжина повинна дорівнювати відстані від підміни-м'язової западини до основних фаланг пальців. Лонгета повинна покриття-вать тільки дві третини окружності руки; якщо ширина лонгет буде більше, то пов'язка перетвориться в циркулярну.
Мал. 133. Гіпсова повязую-ка на ліктьовий суглоб.
Лонгету накладають по задній і бічних поверхнях руки, залишати-ляя вільної внутрішню поверхню плеча і долонну поверхню передпліччя, т. Е. Ті місця, де прохо-дять великі судини і нервові ство-ли (рис. 134). У даних умовах, якщо під гіпсом і розвинеться набряк м'яких тканин, судини і нерви, вільні від непоступливого г ІПР-ов повязую ки, які не будуть здавлені. Гіпсову лонгету фіксують круговими турами м'якого марлевого бинта від кисті до плечового суглоба. Найменша перетяжка бинтом м'яких тканин може викликати різкі болі і набряк в периферичної частини кінцівки. При переломах кісток передпліччя гіпсову лонгету накладають від середньої третини плеча до основних фаланг пальців, дотримуючись предосторож-ність, як було зазначено вище.
Ріс.134. Лангетную пов'язка на плече і передпліччя у дітей.
Дубров Я.Г. Амбулаторна травматологія, 1986р.
Ще статті на цю тему: