Визначення: Вітряна віспа (Varicella) - гостре ін-фекціонное захворювання, що викликається ві-русом з сімейства Herpesviridae, пере-дається повітряно-крапельним шляхом, ха-рактерізует лихоманкою, помірною інтоксикацією і поширеною-ненной везикулезной висипом.
Вхідні ворота-слизові оболонки верхніх нку-них шляхів. Тут відбувається із-дит реплікація і первинне накопичення вірусу → по лімфатичних пу-тям → в кров → по всьому організму.
Вірус вітряної віспи має тропізм до клітин шиповидного шару шкіри і епітелію слизових Оболо-чек, фіксується в них, → ді-строфічні зміни з утворенням пухирців (везикул), напол-наних серозним вмістом.
Тіпіч-ні висипання відзначаються на слі-зистой оболонках порожнини рота, верхніх дихальних шляхів, рідко - сечовивідних шляхів і шлунково-кишкового тракту. У хворих з генералізованими формами інфекції уражаються внутрен-ня органи (дрібні вогнища некрозу з крововиливами по периферії).
Крім того, вірус має тропізм до нервової тканини і викликає ураження межпозво-нічних спінальних гангліїв, гангліїв лицьового і трійчастого нервів, де трива-кові зберігається в латентному перебуваючи-ванні. У разі зниження іммунологіч-ської реактивності макроорганізму про-виходить реактивация інфекції: вірус по чутливих нервах досягає шкіри і викликає розвиток клінічних проявле-ний у вигляді оперізуючого герпесу.
Тіпігние форми вітряної віспи. Інкубаційний період триває від 11 до 21 дня (частіше 14-17 днів).
Продромальний період триває від декількох годин до 1-2 днів (частіше відсутня), слабо ви-вираз синдром інтоксикації, субфебрильна температура, рідко - синдромом екзантеми: мелкоточечная або мелкопятнистая висип (rash), кото-раю зазвичай передує висипання ти-пічних бульбашок.
Період висипання триває 2 5 днів. Починається гостро, з підвищення температури до 37,5-38,5 ° С, помірної інтоксикації (головний біль, дратівливість), а також розвитку ха-Характерною плямисто-везикулезной висипу на шкірі, слизових оболонках щік, мови, неба. Перші бульбашки, як правило, з'являються на тулубі, воло-систем частині голови, обличчі, висип на долонях і підошвах зустрічається ред-ко, в основному, при важких формах. Ді-Наміка розвитку елементів висипки (пляма - папула - везикула - кірочка) про-виходить швидко: пляма перетворюється в везикулу протягом декількох годин, везикула - в корочку за 1-2 діб. Ветряночного елементи (розмір 0,2-0,5 см в діа-метр) мають округлу або овальну форму, розташовуються на неінфільтрірованом підставі, оточені віночком ги-перемін стінка везикул напружена, з-держімому прозоре, бульбашки однокамерні і спадаються при проколі. З 2-го дня пе-ріод висипання поверхню везикули стає млявою, зморшкуватою, центр її починає западати. У наступні дні утворюються геморагічні кірочки, ко-торие поступово (протягом 4-7 днів) підсихають і відпадають; на їх місці може залишатися легка пігментація, в не-яких випадках - поодинокі рубчики ( «візитна картка вітряної віспи»). У хворих на вітряну віспу висипання з'являються протягом 2-5 днів, поштовхом-образно. що і обумовлює «помилковий» поліморфізм висипу (на одній ділянці шкіри є елементи висипу в різній стадії розвитку - від плями до скоринки). В останні дні висипання елементи стають більш дрібними, рудиментарен-ними і часто не доходять до стадії пу-зирьков. Везикули нерідко з'являються на слизових оболонках порожнини рота, кон'юнктиви, рідше гортані і статевих органів.
Елементи висипу на слизових оболонках ніжні, швидко розкриваються і перетворюються в поверхневі ерозії (афти), в області яких відзначається незначна болючість. Заживши-ня ерозій настає на 3-5-й день ви-сипнемо.
Кожне нове висипання сопровожда-ється підйомом температури тіла, тому температурна крива при вітряної віспи неправильного типу.
Характерний паралелізм між Сінд-ромами інтоксикації і екзантеми. у хворих з рясною висипкою різко висловлю-ни головний біль, млявість, нездужання, зниження апетиту.
Період зворотного розвитку продолжа-ється протягом 1-2 тижнів. після появи останніх елементів висипу.
Ускладнення: піодермія, стоматит, лімфаденіт, абсцеси, рожа, гангрена, пневмонія, енцефаліт
Загрозливі стану. стенозирующий ларингіт, набряк-набухання головного мозку, генералізована форма віспи, сепсис.
4. Актиферрин дитині б років всередину.
Відноситься до препаратів заліза. Містить сульфат заліза, серії. Використовується для корекції залізодефіцитних анемій та латентного дефіциту заліза в організмі.
Форма випуску: таблетки-113,8 мг, краплі- 47,2 мг-1 мл-18 крапель. Сіроп- 5мл-171 мг.
Призначається дітям старше 2 років-5 мл на 12 кг маси тіла.
Rp: Aktiferrini 100 ml
S. Використовувати всередину по 5 мл 2 рази на добу.