МРТ органів черевної порожнини і заочеревинного простору - методика неінвазивної візуалізації внутрішніх органів перитонеального і ретроперитонеального простору. На відміну від КТ і рентгена, МРТ не несе променевого навантаження, а вплив на організм здійснюється за допомогою зовнішнього магнітного поля. Дослідження даного регіону може включати МРТ печінки, жовчовивідних шляхів, підшлункової залози, кишечника, сечовидільної системи, надниркових залоз, мезентеріальних судин, комплексне дослідження структур черевної порожнини. Діагностичні можливості дослідження надзвичайно широкі - це виявлення пророків розвитку, запальних захворювань, ушкоджень, об'ємних утворень органів, джерела кровотечі з шлунково-кишкового тракту, холедохолітіаз істриктур жовчних шляхів.
МРТ органів черевної порожнини - неінвазивна діагностична процедура, заснована на отриманні інформації шляхом розшифровки радіомагнітні імпульсів, що випускаються ядрами атомів, що знаходяться в зовнішньому магнітному полі. Дозволяє створювати тривимірні зображення парехніматозних і порожнистих органів, лімфовузлів, кровоносних і лімфатичних судин. Використовується для оцінки розмірів і форми внутрішніх органів, визначення розташування, поширеності та виду патологічних процесів.
МРТ органів черевної порожнини - відносно нова діагностична методика. У світовій клінічній практиці вона застосовується трохи більше 30 років. При цьому на території Росії процедура стала загальнодоступною тільки в останні два десятиліття. Можливість використовувати високоінформативний метод отримання тривимірного зображення істотно спростила процес діагностики цілого ряду захворювань внутрішніх органів. Методика дає можливість виявляти навіть незначні патологічні зміни і, поряд з КТ. входить в список найбільш поширених сучасних діагностичних досліджень.
Відмінності КТ і МРТ
Безпека і прийнятна ціна МРТ органів черевної порожнини в Москві дозволяють використовувати цю методику в процесі діагностики широкого спектру захворювань. Поряд з КТ, магнітно-резонансну томографію застосовують на заключних стадіях обстеження при виявленні вад розвитку, запальних процесів, травм, онкологічних захворювань та інших патологічних станів. Обидва методи дають можливість створювати об'ємні зображення, досліджувати об'єкти в різних площинах і при різному рівні деталізації.
Основною відмінністю методик є принципи роботи обладнання. При проведенні КТ застосовується іонізуюче випромінювання, при МРТ використовуються електромагнітні хвилі і магнітні поля, тому МРТ органів черевної порожнини має менше протипоказань і може призначатися багаторазово навіть протягом короткого періоду часу. Перевагами КТ є більш доступна ціна і відсутність замкнутого простору (значимо для хворих на клаустрофобію). Існують також деякі відмінності при візуалізації патологічних процесів, через які в одних випадках оптимальним вибором стає КТ, а в інших - МРТ.
види досліджень
З урахуванням анатомічної зони розрізняють наступні найбільш популярні види дослідження:
Крім того, при проведенні МРТ органів черевної порожнини отримують дані про стан селезінки, шлунка, кишечника, очеревини, ретроперитонеального простору, лімфовузлів, кровоносних і лімфатичних судин. Виділяють нативную МРТ і МРТ з контрастуванням.
МРТ органів черевної порожнини - високоінформативна методика, застосована на заключних етапах обстеження, після оглядової рентгенографії. ирригоскопии. УЗД та інших досліджень. В екстрених випадках може призначатися при мінімальній кількості попередніх діагностичних процедур. Використовується в процесі уточнення діагнозу, при проведенні диференціальної діагностики, на етапі складання плану консервативної терапії або визначення необхідності та виду оперативного втручання. Крім того, МРТ органів черевної порожнини проводиться в ході динамічного спостереження під час лікування і в віддаленому періоді.
МРТ печінки і жовчовивідних шляхів застосовують для оцінки розміру і структури печінки, виявлення дифузних змін і вогнищевих патологічних процесів, для визначення розміру та величини просвіту жовчного міхура і жовчовивідних шляхів, виявлення конкрементів, а також для оцінки прохідності судин печінки. Цей різновид МРТ органів черевної порожнини призначають при вадах розвитку, запальних процесах, цирозі. жирової дистрофії. абсцесах, кістах, первинних пухлинах, метастатичному раку, паразитарних ураженнях (наприклад, ехінококозі), жовчнокам'яної хвороби і обмінних захворюваннях, що супроводжуються відкладенням заліза і міді в тканинах печінки.
МРТ підшлункової залози дає можливість оцінювати структуру і кровопостачання органу, виявляти дифузні і вогнищеві зміни. Цей вид МРТ органів черевної порожнини призначають при підозрі на панкреатит, фіброз, панкреолітіаз і наявність об'ємних утворень (кіст, первинних онкологічних уражень, метастатических пухлин). Крім того, дослідження проводять в процесі підготовки до операції і в ході післяопераційного спостереження.
Магнітно-резонансна панкреатохолангиография - різновид МРТ органів черевної порожнини, метою якої є детальне дослідження гепатопанкреатобіліарной системи. Процедура дозволяє отримати докладні дані про стан жовчних проток і панкреатичного протоки. МР панкреатохолангіографію застосовують при неоднозначних результатах контрастної рентгенографії, призначають при порушенні прохідності проток в результаті обтурації конкрементами, здавлення новоутвореннями або рубцевих деформацій на тлі запалення.
МРТ мезентеріальних судин дозволяє оцінити стан судин брижі. Для збільшення інформативності здійснюється з використанням контрасту. Цей вид МРТ органів черевної порожнини використовують при підозрі на гостре або хронічне розлад кровообігу в досліджуваному анатомічному регіоні. За результатами процедури може бути прийнято рішення про екстрене або плановому оперативному втручанні.
МРТ наднирників призначають при підозрі на наявність об'ємних утворень. Цей різновид МРТ дозволяє оцінити розташування, форму і структуру новоутворення, визначити його взаємовідносини з навколишніми тканинами, скласти уявлення про стан заочеревинних лімфовузлів і ретроперітонеальной клітковини. Проводиться з використанням або без використання контрастної речовини. Цей вид МРТ органів черевної порожнини застосовують на етапі передопераційної підготовки, після КТ і УЗД наднирників.
Протипоказання
Як абсолютних протипоказань до МРТ органів черевної порожнини розглядають наявні у пацієнта великі металеві імплантати, кардіостимулятор, електронний імплантат середнього вуха, кровоспинні судинні кліпси і апарат Ілізарова. МРТ органів черевної порожнини не призначають при невідповідності ваги і об'єму талії пацієнта наявного обладнання. Стандартне обмеження по вазі для більшості апаратів становить 120-130 кг, за обсягом талії - 120-140 см. Тому для обстеження огрядних пацієнтів підійде томограф відкритого типу.
Відносними протипоказаннями до МРТ органів черевної порожнини є клаустрофобія, нервові стимулятори, важкі хвороби серцево-судинної системи, загальний важкий стан, а також нездатність зберігати нерухомість і виконувати вказівки лікаря, обумовлені інтенсивними болями, руховим занепокоєнням, психічними захворюваннями. порушеннями свідомості, алкогольної або наркотичної інтоксикацією. МРТ не призначають при необхідності реанімаційних заходів або постійного моніторингу життєвих показників.
Перешкодою до МРТ органів черевної порожнини можуть стати татуювання з використанням феромагнітних барвників. Титанові імплантати не розглядаються в якості протипоказання, однак пацієнтам з такими імплантатами необхідно представити лікаря документи, що підтверджують безпеку проведення процедури. МРТ органів черевної порожнини з контрастуванням протипоказана вагітним жінкам і пацієнтам, що страждають від алергії на контрастний препарат. Наявність внутрішньоматкової спіралі і менструація не є протипоказаннями. Годуючим матерям рекомендують утримуватися від грудного вигодовування протягом 2 днів після МРТ з контрастуванням.
Підготовка до МРТ
Методика проведення
При МРТ органів черевної порожнини з контрастуванням фахівець попередньо вводить хворому контрастну речовину. При нативной МРТ пацієнта відразу укладають на стіл томографа. Потім стіл засовують всередину сканера. У разі виникнення нападу клаустрофобії або неприємних відчуттів, обумовлених дією контрастного препарату, пацієнт може повідомити про проблему лікаря, використовуючи мікрофон, встановлений в тунелі томографа. Після завершення МРТ органів черевної порожнини фахівець вивчає отримані зображення, оформляє необхідну документацію, а потім передає висновок лікаря. При необхідності документи можуть бути видані на руки пацієнту.
Вартість МРТ органів черевної порожнини в Москві
Магнітно-резонансна томографія ОЧП - група діагностичних процедур, що розрізняються за обсягом і зоні обстеження, що зумовлює значну різницю в цінах. Більшість методик можуть бути як нативними, так і контрастними, що також впливає на вартість маніпуляцій. Більш об'ємне сканування (наприклад, всієї черевної порожнини) зазвичай коштує дорожче методів, які передбачають дослідження одного органу. Необхідність введення препаратів на основі гадолінію підвищує ціну МРТ органів черевної порожнини приблизно вдвічі. Крім того, вартість томографії може змінюватися в залежності від кваліфікації лікаря і наявності додаткового сервісу (наприклад, записи результатів на флеш-накопичувач).