Визначення та загальні відомості [ред]
Ранул - кістозна пухлина, розташована в під'язикової області, в товщі м'язів дна порожнини рота. Назва це дано через схожість пухлини з роздуваються глоткових міхуром у деяких видів жаб (від лат. Rana - жаба).
Етіологія і патогенез [ред]
Клінічні прояви [ред]
Ранул - тонкостінна кіста, покрита слизовою оболонкою порожнини рота, через яку просвічує рідина, що надає їй синюватий відтінок. Кіста зазвичай розташована праворуч або ліворуч від вуздечки язика, значно рідше зустрічають двобічне ураження. Вміст кісти - безбарвна рідина, по вигляду нагадує білок курячого яйця.
Мукоцеле слинної залози: Діагностика [ред]
Пальпація пухлини безболісна, характерна флуктуація. Розміри Ранул різні. Ранул невеликих розмірів не заподіює дитині особливих неприємностей. У міру збільшення кіста піднімає мову, випинає його назовні, заважає смоктати і ковтати. Ранул великих розмірів може ускладнювати дихання.
Диференціальний діагноз [ред]
Існує диференційно-діагностичний прийом, що дозволяє відрізнити лімфангіт від Ранул: при натисканні на підборіддя при Лімфангіома пухлиноподібнеосвіта в під'язикової області збільшується за рахунок переміщення рідкого вмісту. Гемангіома. на відміну від Ранул, має синюшно-червоний колір, супроводжується розширенням судин і має схильність до швидкого зростання. При натисканні гемангіома ущільнюється. Ліпома - більш щільна пухлина білувато-жовтого кольору. Дермоїдна кіста частіше буває розташована по серединній лінії, має чіткі межі і містить білувату крошковідние масу.
Мукоцеле слинної залози: Лікування [ред]
Усунути Ранул можна тільки оперативним шляхом. Переважно вилущування кісти після розрізу слизової оболонки порожнини рота. У тих випадках, коли повністю видалити кісту неможливо, січуть її передню стінку, а порожнину кісти змащують спиртовим розчином йоду.
У разі коли стан дитини (частіше новонародженого) не дозволяє виконати радикальну операцію, можлива пункція кісти.
Терміни операції залежать від розмірів кісти. При утрудненні ковтання або дихання оперативне втручання проводять відразу після встановлення діагнозу, в тому числі і немовлятам. У післяопераційному періоді призначають туалет порожнини рота.
Профілактика [ред]
Інше [ред]
Мукоцеле (слизова кіста) являє собою кісту (звичайно діаметром близько 1 см), що містить слиз, яка є наслідком травматичного пошкодження проток малих слинних залоз. Великі мукоцелє дна ротової порожнини називають Ранул.
Травматична кіста слинної залози
Хворі скаржаться на припухлість в області слинної залози (привушної, піднижньощелепної, під'язикової), яка з'являється на 1-й або 2-му тижні після травми. При цьому загоєння буває тривалим. В процесі лікування хворому неодноразово проводять пункцію утворилася "слинної пухлини", але успіх від лікування тимчасовий. Через кілька місяців припухлість визначають постійно. Цей або подібний анамнез дозволяє правильно визначити походження кісти слинної залози. При огляді, пальпації і додатковому обстеженні клінічні ознаки кісти схожі з такими при кістах слинних залоз будь-якого походження. Припухлість м'яка, безболісна. Межі її відносно чіткі. На шкірі або слизовій оболонці порожнини рота можна виявити рубці - сліди перенесеної травми або результат проведеної в області залози операції. При пункції кісти отримують прозору, тягучу рідину (слину). При сіалографії можна встановити дефект наповнення, деформацію проток і зміщення їх кістозним освітою.
Лікування пошкодження слинних залоз залежить від характеру і локалізації поранення. При різаних ранах периферичних відділів залози успішним виявляється пошарове їх ушивання - накладення швів на залозу, фасцію, підшкірну клітковину і шкіру. Між швами на 3-4 дня слід залишити дренаж. При цьому в період загоєння рани застосовують лікарські засоби, що пригнічують секрецію слини 0,1% розчин атропіну. настойку беладони, рентгенотерапію. Для зближення країв рани показано накладення пластинкових швів. Можливо пластичне закриття рани і пізніше, в період її гранулювання. При цьому для попередження слинного свища формують довгий рановий канал для витікання з рани слини за допомогою зустрічних трикутних клаптів або створюють умови для відтоку слини в порожнину рота. При первинної хірургічної обробки вогнепальних ран обличчя, щоб уникнути пошкодження проток залози (а в привушної області - і гілок лицьового нерва) слід проводити лише економне висічення тканин. При виявленні поранення привушної протоки необхідно ретельно зшити його кінці, при цьому шви накладають таким чином, щоб не порушити його просвіт. Використовують попереднє введення в протоку поліетиленового катетера, який залишають на 12 днів після операції, або проводять бужування.
Джерела (посилання) [ред]
Додаткова література (рекомендована) [ред]
Діючі речовини [ред]