Діагностика, симптоми і лікування метеоризму при гострому і хронічному панкреатиті.
Метеоризм або здуття живота може проявлятися, як у здорових людей, так і у хворих на панкреатит і іншими захворюваннями шлунково-кишкового тракту. Підвищене газоутворення приводить до збільшення обсягу газів і їх блукання по шлунково-кишкового тракту. В результаті живіт здуває, в ньому виникає важкість і відчуття дискомфорту. При надмірному обсязі накопиченого в кишечнику газу больовий синдром може перейти в гостру фазу, а петлі кишечника - спазмовані. У медицині такі симптоми відносять до газової коліці, і вона може виявитися патологічним фактором, істотно погіршує клінічну картину запалення підшлункової залози.
Причини появи газів при панкреатиті
Фахівці називають три основних джерела появи газів в шлунково-кишковому тракті:
- повітря заковтується разом з їжею,
- гази потрапляють в кишечник з плазми крові,
- гази утворюються внаслідок знаходяться в кишечнику мікроорганізмів.
При гострому і хронічному панкреатиті до перерахованих вище джерел попадання газів в кишечник слід віднести наступні:
- надмірне газоутворення викликано порушеннями секреторікі панкреатичного соку і ферментів,
- гази утворюються в результаті зниження продукує активності підшлункової залози,
- причиною появи газів в шлунково-кишковому тракті є атрофія деяких його органів.
Внаслідок перерахованих вище причин в кишечнику виявляється недостатньо переварена їжа. При дефіциті ферментів виникають гнильні процеси, які характеризуються блукаючими по кишечнику газами. Специфічний запах цих газів визначається входять до їх складу індол, скатол і сірководню.
Бродіння і гниття неперетравленої їжі може бути обумовлено наступними захворюваннями:
- Запальними процесами в підшлунковій залозі.
- Холециститом.
- Гастритом.
- Дуоденітом.
В анамнезі осіб, які страждають на різні форми панкреатиту, здуття живота і надмірне газоутворення відзначається в 83% випадків.
Порушення процесів травлення в порожнині кишечника призводить до дігестівной метеоризму, що характеризується надмірним газоутворенням, яке погіршує порожнинне травлення, формуючи замкнутий патологічний коло
При нормальному травленні надлишок газів поглинається мешкають в кишечнику мікроорганізмами. Запалення підшлункової залози характеризується дисбалансом у бік газовирабативающіх бактерій при явному дефіциті газоспоживаючих. При таких умовах розвивається метеоризм.
Симптоми метеоризму при панкреатиті
Загальна симптоматика метеоризму проявляється у вигляді больового схваткообразного синдрому, нерідко супроводжується нудотою, відрижкою, діареєю, втратою апетиту. Виділяються дві форми метеоризму:
- Товста кишка виявляється стислій при здутті живота. При цьому гази не мають виходу з блокованого неперетравленої їжею кишечника. В результаті пацієнт відчуває розпирання і різкі, ріжучі болі в животі.
- Відбувається частий і рясний вихід газів і прямої кишки. Пацієнт не відчуває болю, в животі чутні характерні буркітливі звуки. Така форма метеоризму, демонстрована регулярно протягом дня, призводить до різного роду психічних комплексів у хворого, перешкоджаючи його повноцінному перебуванню в соціумі.
Лікування метеоризму при панкреатиті
Дотримання спеціальної дієти є обов'язковою умовою лікування метеоризму протягом усього терапевтичного курсу. Для відновлення нормальних процесів травлення хворому призначають панкреатин, пепсин або панкреозім. Ці ферментосодержащіе препарати ефективно усувають порушення біоценозу і відновлюють рухову активність кишечника.
Видалення надлишкових газів з кишечника здійснюється за рахунок пеногасящих і адсорбуючих лікарських засобів. Найбільшого поширення набули такі препарати, як активоване вугілля, біла глина, поліфепан, диметикон.
Високу ефективність в боротьбі з відведенням надлишку газів з кишечника показали засоби народної медицини: відвар коріандру, настої м'яти, кмину, кропу і фенхелю. При лікуванні травами настійно рекомендована консультація у гастроентеролога, оскільки розвиток метеоризму може бути обумовлено іншими факторами, а тими, які були помилково встановлені самим хворим.
Лікувальне харчування при метеоризмі
Симптоматична терапія метеоризму при панкреатиті медикаментозними методами призначається не часто.
Турбують, заподіюють хворому дискомфорт, фактори усуваються дієтотерапією. При існуючому різноманітті видів дієт, всіх їх об'єднують загальні принципи, відповідно до яких неприпустимими є такі продукти:
Абсолютно неприпустимі алкогольні напої і сигарети. Також діють стандартні при панкреатиті заборони на вживання міцного чаю, кави, жирних, смажених, копчених, гострих і солоних страв. Необхідно ретельніше і довше ніж зазвичай пережовувати їжу. Слід позбутися звички жувати жувальну гумку.
Для лікування метеоризму при панкреатиті показана помірна фізична активність, особливо заняття йогою в простій і доступній формі.
Харчування має бути дробовим, 6-7 разів на день, невеликими порціями. Перевагу віддавати страв звареним, запеченим або приготованим на пару, Пюріровать, або доведеним до напіврідкої консистенції. Не можна вживати гарячу або холодну їжу - їжа повинна бути теплою. Важливо щодня випивати не менше 2 літрів чистої води.