Тема 1.3.3. Лямблії (Lamblia intestinalis), трихомонади (Trichomonas vaginalis, T. hominis, T. tenax).
Giardia intestinalis, Giardia lamblia - лямблії кишкова.
Вперше описані в 1859 р Д. Ф. Лямблем, спостерігав паразитів в диарейном стільці дітей. Збудники лямбліозу. Паразит існує у вигляді вегетативних форм і цист.
Вегетативна форма. Тіло двосторонньо симетричний, грушоподібне в спинно-черевній проекції і Ковшоподібні в бічній. Передній кінець його розширено і заокруглений, задній загострений. Дорсальная сторона тіла опукла, а вентральна уплощена і на передній є увігнутість -прісоска або прісасивательний диск. Велика частина поверхні присоски покрита товстою пеллікулой, краю пеллікули видаються подвійним бортиком.
Живуть в просвіті тонкої кишки, більше у дванадцятипалій і клубової кишці. Нерідко проникають в тканини стінки тонкої кишки. Відомі випадки виявлення у вмісті жовчного міхура і шлунку.
Безсимптомний (латентний) лямбліоз зустрічається клінічних. Паразитологічний діагноз - шляхом мікроскопії (протозооскопія) фекалій і дуоденального вмісту (тільки вегетативні форми лямблій). У щільних фекаліях - тільки цисти, а в рідких і полуоформленние, поряд з цистами, є і вегетативні форми.
1. Амінохінол (Aminochinolinum) - дорослим по 0,15 г 2-3 рази на день через 20-30 хв після їжі двома п'ятиденними циклами з перервами між ними в 4-7 днів.
2. Фуразолідон (Furasolidonum) призначається всередину по 01-015 г 4 рази на день одним циклом тривалістю 5-10 днів (максимум) або 2-3 циклу тривалістю 3-6 днів кожен з перервами між ними в 3 4 дні.
3. Метронідазол (Metronidazolum) - дорослим по 0,25 г два рази на день, дітям до 2 років - по 0,125 г в день в два прийоми, з 2 до 5 років - по 0,15 г на кілограм ваги тіла в день, в два прийоми. Курс лікування у всіх випадках триває 5 днів.
Trichomonas hominis, Trichomonas intestinalis - трихомонада кишкова
Морфологія і біологія. Дрібний веретеновідний жгутиконосец. Тіло може приймати різну форму, величина 5-15 мкм (в середньому 8-9 мкм). При фіксації деталі будови погано помітні. У переднього кінця тіла - слабо помітний цитостом і пухирчастих ядро. Попереду ядра - група блефаропласт, від яких починаються джгутики (3-5), аксостиль і парабазального нитку. Аксостіль - внутрішній опорний стрижень, що обгинає ядро збоку і утворює на задньому кінці тіла загострений Шіпо-видатний виріст. Витягнуте парабазального тіло, або парабазального нитка, проходить поруч з ним. Ундулірующая мембрана - органоид, наявний з кишкових жгутіконосцев тільки у трихомонад. Це відбувається вздовж тіла і поєднана з ним по всій своїй довжині тонка перетинка. По зовнішньому, вигнутому, краю її прикріплений особливий джгутик, що починається від групи базальних зерен. Він утворює крайову нитка. У місці з'єднання з тілом ундулирующая мембрана спирається на опорну (аксіальну) нитка.
Trichomonas elongata, Trichomonas tenax - трихомонада ротова
Описано вперше С. І. Штейнбергом в Києві. Форма тіла типова, як у трихомонад кишечника. Розміри 6-13 мкм. Аксостіль тонкий, а ундулирующая мембрана менше довжини тіла, займає не більше 1/2 - 3/4 передній його частині і не має вільного кінцевого джгутика. Цист не утворює. Харчується бактеріями, але може заковтувати і еритроцити. Паразитує в ротовій порожнині, в ясенних кишенях, часто спільно з амебами. Зараженість дорослих людей досягає 30%. У дітей - зустрічаються рідше, а зараженість з віком підвищується.
З ротової порожнини часто проникають в лакуни піднебінних мигдалин, де паразитують при хронічних тонзилітах. Часто виявляються при остеомиелитах щелеп, гаймориті, а при анацидних гастритах і раку шлунка зустрічаються в шлунковому вмісті. При раку легенів, гнійних захворюваннях і бронхоектатичної хвороби виявлялися у 17-20% хворих.
Патогенний значення вивчено недостатньо.
Єдине джерело зараження - людина. Самостійні види знайдені у багатьох видів ссавців.
Морфологія і біологія. Відомі тільки вегетативні форми. Розміри 10-25 мкм, а нерідко і 30 мкм в довжину в живому стані. Середній розмір фіксованих забарвлених особин - близько 13 мкм. Розміри залежать від рН середовища. За оптимальних умов (рН 5,5-5,8) паразити найбільш дрібні; в лужному середовищі розміри їх зростають.
Форма тіла грушовидна або веретеновидная. Ядро овальне, у переднього кінця тіла. Хроматин ядра зібраний в дрібні, рівномірно розподілені в його товщі зерна.
Розповісті колегам: