Лікування свища підшлункової залози, препарати

Лікування свища підшлункової залози може бути консервативним і оперативним. Консервативне лікування панкреатичних свищів спрямоване на вирішення таких завдань:

  • пригнічення функції підшлункової залози (білково-вуглеводна дієта з обмеженням рідини, м-холінолітики - атропін, платифілін, метацин, хлороз по 0,5-1 мл внутрішньом'язово 2 рази на добу);
  • інактивація ферментів панкреатичного соку (застосування трасилола, цалол, контрікала і ін.);
  • санація норицевого ходу і порожнин, інфікованих пиогенной мікрофлорою, запобігання їх вторинного мікробного забруднення (катетеризація поліхлорвініловим дренажем норицевого ходу і промивання антисептиками 2 рази на добу з подальшим підключенням системи активної аспірації);
  • ліквідація мацерації шкіри навколо норицевого ходу (синтоміцинова емульсія, паста Лассара, мазь Вишневського, церігель і ін.);
  • корекція порушень кислотно-основного стану, білкового, жирового і вуглеводного обмінів (переливання альбуміну по 0,5-1 мл / кг маси, протеїну, сухий і нативної плазми, реополіглюкіну, реоглюман, 10 і 20% розчину глюкози, вітамінів і ін.) ;
  • лікування супутніх захворювань (запобігання розвитку серцево-судинної, дихальної та печінково-ниркової недостатності - введення контрикала, цалол, трасилола, гордокса, Е-амінокапронової та параамінометілбензойной кислот і ін.).

При безуспішності консервативних заходів протягом 3-4 міс. порушення відтоку панкреатичного секрету в дванадцятипалу кишку, наявності зв'язку норицевого ходу з панкреатическим протокою, гнійних, недреніруемие порожнин в околопанкреатіческой клітковині, при триваючих процесах аутолізу і деструкції підшлункової залози вдаються до оперативного втручання.

Ред. проф. І.М. Броновец

Схожі статті