Багато жінок люблять носити взуття з каблучком і ні в якому разі не бажають змінювати свої звички. Проте з віком нерідко з'являються біль в ногах і інші симптоми, які змушують змінити свій смак. Але що потрібно робити, щоб залишатися вірним своєму стилю?
У багатьох людей з віком з'являються скарги на біль і важкість у ногах, оніміння пальців стоп. Як не стараються вони вибрати іншу, більш зручну пару туфель, проблеми не йдуть. Не дивно, адже не всі замислюються, що ці симптоми можуть бути викликані не тільки неправильно підібраним взуттям, але і порушенням кровообігу в нижніх кінцівках.
На сьогоднішній день атеросклероз артерій нижніх кінцівок став досить поширеним захворюванням. Ця патологія є приватне прояв атеросклерозу - системного процесу, яка в даному випадку відрізняється від інших його форм тільки органом-мішенню. При атеросклерозі артерій нижніх кінцівок зазвичай уражаються артерії гомілок, клубові, стегнові і підколінні артерії.
Атеросклеротичнеураження артерій кінцівок характеризується утворенням бляшок на стінках цих судин, звуженням їх просвіту, порушенням кровообігу. Без проведення відповідного лікування спостерігається розвиток ішемії тканин ніг спочатку при навантаженні, а в подальшому і в стані спокою.
Клінічна картина хвороби судин нижніх кінцівок
Ранні стадії атеросклерозу артерій нижніх кінцівок характеризуються відчуттям тяжкості і зябкости в ногах, судомами литкових м'язів, онімінням пальців ніг, яке помилково може бути прийнято за результат носіння незручного взуття. Також нерідко відзначається швидка стомлюваність при ходьбі, яка змушує здійснювати зупинки для відпочинку (так звана кульгавість).
Яким чином лікар визначає стадію хвороби? На практиці зазвичай застосовується класифікація, в основу якої покладено такі ознаки, як біль і трофічні зміни тканин кінцівок. Перша стадія характеризується появою болю в ногах, яка виникає тільки при істотній фізичному навантаженні, наприклад, при проходженні більше 1 км. На другій стадії людина може пройти відстань до 200 м, після чого у нього з'являються болі, що змушують його зупинитися. Після короткочасного відпочинку болі зменшуються або пропадають, і людина здатна йти далі.
При третій стадії біль в ногах виникає при проходженні 25 м. Також на третій стадії біль може турбувати людину навіть в стані спокою. Якщо людина не звертається до лікаря і не отримує ніякого лікування, хвороба судин прогресує і у нього розвивається четверта стадія. Для цієї стадії характерно поява трофічних виразок і гангрени ніг.
Що робити при появі ознак захворювання судин ніг?
Якщо людина відзначає у себе біль в ногах при ходьбі, йому необхідно звернутися за консультацією до лікаря. У разі підозри атеросклерозу артерій нижніх кінцівок, ангіолог (фахівець, який займається лікуванням хвороб судин) проводить спеціальні дослідження. В першу чергу, лікар визначає пацієнтові пульс на артеріях нижніх кінцівках - це дослідження дозволяє виявити порушення прохідності даних судин. При захворюваннях судин ніг (зокрема, при атеросклеротичномуураженні) пульсація на них може бути ослаблена або відсутні зовсім.
Далі доктор зазвичай визначає ЛПІ (лодижечно-плечовий індекс), що представляє собою співвідношення артеріального тиску, виміряного на щиколотці і на руці. Також лікар проводить тести з фізичним навантаженням, за допомогою яких можна визначити дистанцію безбольової ходьби. Крім того, проводиться інструментальне обстеження, зокрема ультразвуковадоплерографія артерій нижніх кінцівок.
Сучасні методи лікування та зміцнення стінок судин
Після проведення медичного обстеження, лікар підбирає пацієнтові найбільш підходящу для нього схему терапії. При атеросклеротичному ураженні судин нижніх кінцівок лікування зазвичай включає медикаментозні і немедикаментозні методи.
Завжди актуальним немедикаментозним способом лікування є корекція способу життя. Для поліпшення стану судин ніг слід виключити вплив на них негативних факторів. Ключовим моментом є відмова від тютюнопаління, смаженої і жирної їжі (зокрема тваринної). Людина, яка має прояви атеросклеротичного ураження судин ніг, повинен не тільки дотримуватися дієти, але і вести активний спосіб життя. Позитивний вплив на стан судин надають регулярні фізичні навантаження - дозована ходьба. Важливим для поліпшення стану судин є підтримка психологічного комфорту.
Медикаментозні методи передбачають застосування спеціальних препаратів для корекції конкретної клінічної ситуації (наприклад, антигіпертензивних, гіполіпідемічних). Також застосовуються лікарські засоби для зміцнення стінок судин.
Перспективним напрямком в комплексній терапії атеросклерозу артерій ніг є корекція дисфункції клітин внутрішньої оболонки уражених судин. Така терапія спрямована на стимуляцію утворення цими клітинами оксиду азоту - речовини, що попереджає розвиток атеросклерозу.
Амінокислота L-аргінін є попередником оксиду азоту і може застосовуватися для стимуляції синтезу останнього. Сучасним ефективним препаратом, що містить L-аргінін, є Тівортін® аспартат. Дане ліки застосовується для зміцнення стінок судин і поліпшення їх стану.
Тівортін® аспартат викликає розширення уражених судин, робить їх більш еластичними, покращує кровопостачання тканин і зменшує клінічні прояви атеросклерозу. Даний лікарський засіб перешкоджає прилипанню холестерину до стінок судин. При застосуванні препарату Тівортін® аспартат у пацієнтів з атеросклерозом судин нижніх кінцівок відзначається збільшення дистанції безбольової ходьби.
У важких запущених ситуаціях виконується хірургічна корекція. Сучасні хірургічні методики лікування даного захворювання включають прямі реваскуляризації (ендоваскулярні ангіопластики, шунтуючі операції), непрямі реваскуляризації (наприклад, поперековий симпатектомія) і поєднані реваскуляризації.
Таким чином, своєчасне звернення до лікаря і проведення адекватного лікування дозволяє істотно поліпшити прогноз захворювання і уникнути оперативного втручання.