Струс мозку - це легка черепно-мозкова травма. суть якої зрозуміла з назви. Структурних змін в мозку після струсу немає, тобто тканини залишаються неушкодженими. Однак є функціональні зміни: тимчасові порушення роботи мозку на хімічному рівні.
В результаті струсу мозку свідомість людини стає закручений, через кілька годин або хвилин він може забути те, що передувало травмі, сам момент удару і деякий час після. Він може задавати питання, на які тільки що отримав відповіді, у нього буде боліти голова, виникне запаморочення. Також струс мозку може викликати нудоту, блювоту, сонливість і незвичайна поведінка. Надалі (через годинник або навіть дні) можуть з'явитися проблеми з промовою, рівновагою, пам'яттю, концентрацією уваги, реакцією, сном, зором, зміни в настрої та поведінці, виникне підвищена чутливість до світла і шуму. У рідкісних випадках людина може втратити свідомість.
Як визначають струс мозку?
Так як ви не можете знати, привів чи удар голови до струсу мозку або чогось більш серйозного, завжди потрібно звертатися до лікаря. Доктор задасть кілька запитань, проведе ряд тестів і огляд, а також оцінить ваш стан за різними шкалами, які покажуть ймовірність розвитку ускладнень. У деяких випадках буває необхідно провести комп'ютерну або магнітно-резонансну томографію, щоб зрозуміти, чи немає серйозних пошкоджень - при струсі мозку ніяких змін на знімках видно не буде.
В яких випадках рекомендують виконувати томографію?
при підозрі на перелом черепа;
вік старше 60 років;
блювота більше 2-3 разів;
втрата пам'яті зачіпає тривалі епізоди;
виникло порушення пам'яті на події, що відбулися (ретроградна амнезія);
травма отримана в результаті дорожньо-транспортної пригоди;
відбулося падіння мінімум з метрової висоти або більше, ніж з 5 сходинок;
сильний головний біль;
людина знаходиться в наркотичному або алкогольному сп'янінні;
наявні ознаки травми вище рівня ключиці.
При струсі мозку госпіталізують в рідкісних випадках - зазвичай при наявності підвищеного ризику раптових ускладнень:
якщо на комп'ютерної томографії є якісь зміни (набряк мозку, внутрішньочерепна кровотеча);
аналізами підтверджено порушення згортання крові при прийомі антикоагулянтів.
Лікування струсу мозку
Якщо діагностовано струс мозку, то зазвичай особливого лікування не потрібно. Однак відразу ж йти на роботу, тренування або куди завгодно ще, крім ліжка, не можна. По-перше, встановлено: якщо не дотримуватися постільного режиму, підвищується ризик повторної травми або розвитку ускладнень. Іншими словами, потрібно відпочивати, щоб швидше одужати. Надалі потрібно поступово входити в звичний режим роботи. По-друге, в першу добу-дві можуть виявитися ознаки серйозних ускладнень травми (внутрішньочерепний крововилив), тому перший час з пацієнтом повинен хтось перебувати, щоб викликати допомогу.
Основні правила поведінки після струсу мозку до зникнення симптомів:
обмежте фізичні навантаження;
не вживайте алкоголь і легкі наркотики;
уникайте стресових ситуацій;
не сідайте за кермо.
Необхідно повторно зв'язатися з лікарем, якщо:
вас рвало більше трьох разів;
виникла сильний головний біль або вона стала поступово посилюватися;
з'явилися проблеми з промовою і розумінням мови;
якась частина тіла стала слабкою або оніміла;
виникло нетримання сечі або калу;
симптоми не проходять протягом двох тижнів.
Людина, яка буде стежити за пацієнтом спочатку, повинен викликати бригаду швидкої допомоги або відвезти близького до лікарні, якщо, крім перерахованих вище ознак, він зауважив сонливість, що не йде сплутаність свідомості, неспокій, якщо він не може розбудити людину (потрібно періодично будити пацієнта, щоб перевіряти, чи приходить він до тями), якщо з'явився жар, а також якщо з-за надмірної напруженості потиличних м'язів людині складно рухати головою. Все це може вказувати на внутрішньочерепна кровотеча, набряк мозку, запалення його оболонок.
Наслідки струсу мозку
Після струсу мозку у людини можуть початися головні болі, схожі за симптомами з головним болем напруги (ГБН) або мігренню. При ГБН не надто сильний біль відчувається з обох сторін, посилюється до вечора. При мігрені біль досить сильна, з одного боку, пульсуюча, може супроводжуватися нудотою, непереносимістю світла і звуку. Якщо напади бувають нечасто, то цілком підійдуть такі знеболюючі, як ібупрофен, парацетамол і ін. Якщо біль хронічна, то лікар призначить препарати для її профілактики (наприклад, трициклічні антидепресанти в малих дозах).
У деяких випадках удар призводить не тільки до струсу мозку, але і до травми вестибулярного апарату. Це, в свою чергу, провокує посттравматичні запаморочення. Точну причину такого стану визначить лікар і призначить відповідне лікування: від простої гімнастики до операції.
Також після легкої ЧМТ в два рази підвищується ризик розвитку епілепсії протягом перших п'яти років після травми.
У рідкісних випадках невелика черепно-мозкова травма може привести до пошкодження черепних нервів. Цей стан буде проявлятися погіршенням або відсутністю нюху (Гіпосмія або аносмія), двоїнням в очах (диплопія), лицьової болем, болем в потилиці. Ці ушкодження можуть бути постійними, тимчасовими (підуть самі) або вимагати операції.
Якщо струсу мозку відбуваються знову і знову (так часто буває в боксі, футболі та інших видах спорту), то це може привести до хронічної травматичної енцефалопатії. Іншими словами, у людини можуть погіршитися розумові здібності, зміниться особистість, поведінка, виникне депресія, суїцидальні настрої, порушення мови і ходи, паркінсонізм (скутість рухів, тремтіння кінцівок). Також в цьому випадку підвищується ризик розвитку хвороби Альцгеймера в майбутньому. Тому спортсменам так важливо дотримуватися запобіжних заходів і давати собі відпочинок. Навіть якщо після удару голови немає ніяких симптомів, відразу ж повертатися в гру вкрай не рекомендується: це можна зробити як мінімум на наступний день.
забій мозку
Забій мозку - це пошкодження ділянки головного мозку через удар. Така травма - більш серйозна, ніж струс: може виникнути кровотеча або набряк. Зазвичай при ударі мозку людина втрачає свідомість. Наслідки можуть варіюватися від незначних до дуже важких. Причому зробити прогноз відразу буває складно.
При ударі мозку діють всі ті ж правила діагностики і лікування, що і в загальному при черепно-мозкових травмах середньої тяжкості і важких.
Важливо пам'ятати, що, якщо Ви вдарилися головою і Вам потрібно якийсь час (навіть нетривалий), щоб прийти в себе, необхідно звернутися до лікаря. Доктор з'ясує, чи йде мова тільки про струс мозку або про щось більш серйозне.
У Юсуповському лікарні Ви можете отримати допомогу при струсі мозку і пройти курс реабілітації при більш важких черепно-мозкових травмах. Наші лікарі не тільки можуть провести грамотну діагностику стану, але і допомогти навіть у найважчих випадках.
Наші фахівці