Правила надання першої допомоги при переломі шийки стегна
Але сумний стан речей реально змінити сучасні технології дозволяють врятувати людину, яка перенесла такий перелом.
Наш експерт артрології, завідувач ревматологическим кабінетом поліклініки ЦКБ, доктор медичних наук Микола Хитров.
Без хірурга ніяк
Причиною перелому шийки стегна найчастіше є остеопороз, захворювання, при якому скелет стає крихким. Людині досить незначного падіння з висоти власного тіла або невдалого руху, щоб зламати кістку. Як зауважують самі хворі, вони спочатку ламаються, а потім падають.
Більшість переломів кісток лікувати досить просто: гіпс легко кладеться на зламаний ділянку з захопленням прилеглих суглобів для кращої фіксації. У випадку з переломом шийки стегна гіпс накласти неможливо, так як вона знаходиться в глибині тканин. Тому консервативне лікування, як правило, не дає результатів.
Іноді у пацієнтів, що пустили процес на самоплив, кістки зростаються неправильно, з'являється новий, псевдосуглоб в зламаною шийці стегна. Деякі так з ним і живуть, пересуваючись з ходунками, на милицях, мучаться від болю. Але ще частіше перелом зростається взагалі. Людина залишається прикутим до ліжка і досить швидко вмирає від ускладнень: пролежнів, проблем з кровообігом, застійної пневмонії. Ось чому всім людям у віці потрібно запам'ятати: лікування перелому шийки стегна має проводитися хірургічно, відмовлятися від операції ні в якому разі не можна.
Два варіанти
Операції з відновлення шийки стегна бувають двох видів. У першому випадку через зламані частини кісток вводиться металевий штифт, щоб дати можливість їм зростися. Його носять близько року. Коли кістка зростається, штифт видаляють. Але деякі пацієнти так і ходять зі штифтом все життя, щоб зайвий раз не зазнавати втручання. В цьому немає нічого страшного.
Нерідко у літніх людей остеопороз супроводжується артрозом, при якому деформується тазостегновий суглоб. В такому випадку зламану шийку стегна змінюють разом з тазостегновим суглобом.
Раніше штучні суглоби були металевими. Вони швидко зношувалися, і лікарі заздалегідь попереджали, що через 1015 років їх необхідно міняти. В останнє десятиліття метал стали комбінувати з полімером. Тепер суглоб залишається з пацієнтом довічно.
Така операція дозволяє хворому рухатися без милиць і без палички.
Кожен вік підвладний
Сучасні методи лікування перелому шийки стегна
Перелом наймасивнішою кістки, стегнової, це завжди важка травма. Найбільш вразлива частина стегнової кістки її шийка. Якщо при переломі шийки стегна пацієнт надовго прикутий до ліжка, через тривале знерухомлення можуть настати незворотні зміни не тільки в самій шийці. Розвивається атрофія стегнових м'язів, омертвіння головки стегнової кістки. Після цього чоловік вже не зможе пересуватися.
Саме тому лікування перелому стегна слід довіряти тільки досвідченим фахівцям, і такі фахівці є в госпіталі Лапіно.
Лікування перелому стегна фахівцями «Лапіно»
Наші лікарі успішно лікують не тільки переломи стегна, але і запобігають пов'язані з ними ускладнення. Справа в тому, що цей вид перелому в основному розвивається у літніх пацієнтів. Іноді до нас надходять люди з травмами, у яких розвинулася пневмонія. пролежні, порушення роботи серця, кишечника. Тому в лікуванні переломів шийки стегна крім травматолога у нас задіяні і інші лікарі - терапевт, хірург, кардіолог.
Головна проблема в тому, що переломи шийки стегна дуже погано зростаються навіть у молодих пацієнтів, а у літніх - тим більше. Тому консервативне лікування перелому шийки стегна у нас проводять тільки ослабленим пацієнтам з важкими супутніми захворюваннями. У цих випадках кінцівки фіксують за допомогою ортезной пов'язки, проводять загальнозміцнювальну терапію, профілактику пролежнів.
Інформація для пацієнтів: види пошкоджень стегна
Травма шийки стегна супроводжується не тільки сильним болем, але і втратою крові, важким шоком. Наші лікарі не тільки усувають саму травму, а й здійснюють протишокові заходи.
Послуга надається в наступних клініках:
Шийка стегна, перелом шийки стегна
Шийка стегна, перелом шийки стегна
Одне з найбільш вразливих місць для людей похилого віку, які страждають на остеопороз.
Часто виникає перелом шийки стегна в цьому віці призводить до знерухомлення хворого на довгі місяці з витікаючими звідси наслідками
Лікування перелому шийки стегна
Проводять як консервативними, так і оперативними методами. Найкращий результат лікування є протез шийки стегна, що дозволяє швидко повернутися до нормального життя.
Підозра на перелом шийки стегна, Що робити
- Рентген шийки стегна на дому
- Виклик травматолога на будинок
Фахівці Клініки Перший Доктор проведуть рентген шийки стегна у Вас вдома, а досвідчений хірург-травматолог дасть кваліфіковану консультацію щодо подальшої тактики лікування перелому шийки стегна і ведення кожного конкретного пацієнта з урахуванням рентгенологічної картини ушкодження, віку хворого, його супутніх захворювань.
Перелом шийки бедра
Перелом шийки бедра
Переломи шийки стегна необхідно оперувати якомога раніше. У перші години після травми. Особливо це важливо для молодих пацієнтів, тому що термінова операція може врятувати суглоб і уникнути раннього протезування. Однак, якщо в результаті травми, була залучена поверхнева кістково-хрящова частина головки стегнової кістки, то навіть ідеально виконана операція може мати непередбачуваним результатом.
За даними іноземної літератури, в разі таких травм вдається зберегти суглоб на тривалий час лише в 20% -40% випадків. Більшість опитаних хірургів схиляються до ендопротезування таких пацієнтів, із застосуванням максимально якісних компонентів ендопротеза, і прогнозованого терміну роботи штучного суглоба протягом 25 років.
У випадку з літніми пацієнтами, показання до операції більш розмиті. Якщо у людини гарна якість кістки, йому менше 75 років, не має значного зайвої ваги, він вчасно доставлений до медичного закладу, тип перелому зачіпає тільки зону шийки і не включає суглобові поверхні, то шанси на збереження суглоба високі. Якщо ж, будь-якої з перерахованих пунктів не відповідає опису, то більш раціонально виконати такому пацієнту ендопротезування кульшового суглоба.
Лікування перелому шийки стегна
Базові металоконструкції для лікування переломів шийки стегна це три довгих 7,0мм або 7,3мм гвинта, порожнисті усередині, що дозволяє вкручувати їх за спеціальною направляючої спиці. Другим имплантом вибору є динамічний стегновий гвинт. поєднаний з пластиною на 2, або 4 отвори. Гвинт конструктивно цікавий і спроектований таким чином, що б дозволяти зафіксованої на ньому голівці зміщуватися як на ескалаторі в сторону шийки. Це збільшує силу стиснення між уламками і дозволяє кістки швидше зростатися. Обидва варіанти операції можна вважати малоінвазійними, тому що шкірні розрізи мінімальні.
При застосуванні системи DHS у молодих пацієнтів, на наступний день після операції можлива часткова навантаження на ногу, тривалістю 6-12 тижнів.
Незалежно від методу оперативного лікування, яке ми вибрали для пацієнтів з переломом шийки стегна, величезне значення має реабілітаційна програма.
Реабілітація починається відразу після операції, з першої доби. Пацієнт вчитися заново ходити, згинати й розгинати ногу, виконує изометрическую гімнастику.
Саме рання реабілітація дозволяє більшою мірою знизити ризик тромботичних ускладнень, активувати пацієнта і швидко повернути його додому. Завдяки ранньої реабілітації можливо виписати пацієнта після оперативного лікування перелому шийки стегнової кістки на 3-4 добу після операції.
Після зняття швів на 14-у добу після операції починається другий етап реабілітації, який повністю повертає пацієнта до звичайного життя. Триває він 2 тижні і проводиться амбулаторно.
Лікар реабілітолог щодня, протягом години, працює з пацієнтом, виконуючи певні масажні техніки, види фізіопроцедур, які повністю відновлюють м'язовий тонус оперированной зони, і дозволяє пацієнтові відновити руху і повернути функцію.
Джерела: www.aif.ru, mamadeti.ru, 1doctor.ru, medinua.com