Отит у кішок - досить часто зустрічається патологія. Запідозрити наявність отиту у свого вихованця власник може за клінічними симптомами - почервоніння і набряк вушок, свербіж. болючість при спробі подивитися вуха, з'являється іноді неприємний запах і підвищені виділення вушного секрету. Часом довгий час тварина знаходиться без лікування, в надії власника, що з часом «саме пройде», але, на жаль, самолікування отитів не відбувається. Це серйозна проблема, розуміння причин якої дозволить легше і швидше від неї позбутися.
Отити підрозділяються на зовнішній, середній і внутрішній отит.
Самий часто зустрічається у кішок - зовнішній отит - це гостре або хронічне запальне захворювання шкіри зовнішнього слухового каналу. Як правило не є самостійним захворюванням, а може бути проявом основної хвороби. Виникає він при сукупності декількох чинників і причин.
Першопричинами отиту є:
• паразити, що живуть в вушних проходах - Otodectes cynotis (заразний, дуже часто зустрічається у кішок, є причиною зовнішнього отиту в 50% випадках всіх отитів), Demodex gatoi (зустрічається рідше, супроводжується дуже сильним свербінням, заразний), Demodex cati (не заразний , є часто випадковою знахідкою у кішок з імунодефіцитом). Notoedres cati.
• Сторонні тіла - шматочки вати, тверді частинки (наприклад дрібні камінчики, ость трави, бруд, засохла вушна сірка, церуміноліти)
• Реакція гіперчутливості (алергія) - атопия, небажані харчові реакції, контактний дерматит на застосовувані препарати для вух (неоміцин пропіленгліколь)
• Порушення процесів кератинізації - двосторонній церумінозний отит рідко, але трапляється у перських кішок з себорейним лицьовим дерматозом
• Поліпи - можуть проявлятися рецидивирующими односторонніми отити, мати свій початок з тканин барабанної порожнини, слухової труби або носоглотки
• Пухлини - аденоми і аденокарциноми церумінальних залоз, аденоми і карциноми сальних залоз, плоскоклітинний рак, папіломатоз
• У малелькіх кошенят рідко зустрічається такий різновид як проліферативний некротизирующий отит. Супроводжується появою безболісних поразок слухового каналу - виразок, ерозій, великих ділянок некрозів. Він не передається іншим тваринам, тобто не заразний, але вимагає довгого лікування імуносупресивними препаратами. Іноді може відбуватися самовиздоровленію.
Вторинними причинами отиту є:
• Бактеріальна інфекція - розвиток таких бактерій як Staphylococcus spp. Streptococcus, Pseudomonas spp, Proteus і Escherichia coli. Рецидивуючий бактеріальний отит часто супроводжує основне захворювання - алергію
• Дріжджова інфекція - розвиток грибків Malassezia pachydermatis, так само супроводжує основне захворювання - алергії.
Вторинні причини можуть викликати отит тільки спільно з сприятливими факторами і першопричиною
Факторами такого отиту (чинники, що підвищують вологість і знижують вентиляцію в слуховому каналі, що допомагають легкому виникненню отиту) є:
• анатомічний - підвищена складчастість шкіри всередині вуха, що висять вушка, вузький канал (часто буває у кішок перської породи, шотландських висловухих) - призводить до зниження циркуляції повітря усередині каналу, підвищення температури і вологості всередині вушка. тим самим створюючи оптимальні умови для розвитку в ньому інфекції
• мацерація шкіри - це процес, при якому відбувається набухання епідермісу, якщо шкіра довгий час контактує з водою - буває при частих купаннях тваринного, коли вода випадково потрапляє і залишається в слуховому каналі
• ятрогенний фактор - тобто «рукотворний», коли відбувається травмування ніжної шкіри всередині вушка при частих чистках, особливо із застосуванням ватних паличок
• а так само помилки в лікуванні - недолікований отит (не підходять препаратами або невиконання (або неможливість виконання власником) якісних санацій вушного каналу, безладне застосування різних антибактеріальних крапель, завдяки чому в вусі розвивається стійка до багатьох антибіотиків мікрофлора.
Підтримують фактори отиту (не дають отиту швидко пройти):
• Змінена, потовщена шкіра в результаті хронічного запального процесу
• Стеноз і фіброз слухового каналу
• Наявність середнього отиту (як правило має місце бути при тривалому перебігу зовнішнього отиту (більше 2 міс) і провокує прояв рецидивів зовнішнього отиту
Важливо виявити всі причини і спробувати їх усунути або взяти під контроль основне захворювання з метою недопущення розвитку рецидиву отиту.
При тривалому перебігу зовнішнього отиту висока ймовірність розвитку середнього отиту - подальшого прогресування процесу і включення в процес глубжележащих структур, аж до перфорації барабанної перетинки і запалення барабанної порожнини. Іноді середній отит може протікати і без перфорації барабанної перетинки. Ознаки середнього отиту: нахил голови, синдром Хорн (випадання третього століття, птоз, міоз, екзофтоальм, нахил голови), сухий кератокон'юнктивіт, атаксія, параліч лицьового нерва). Але ці ознаки можуть бути і відсутніми, що може утруднити постановку діагнозу.
При подальшому прогресуванні розвивається внутрішній отит, який має такі симптоми як. сухий кератокон'юнктивіт, горизонтальний ністагм, глухота, манежні руху в бік ураження, асиметрична атаксія.
Отит у кішок, діагностика.
Для діагностики використовується кілька методів - зовнішній огляд, отоскопія (для огляду внутрішньої поверхні шкіри слухового каналу і оцінки цілісності барабанної перетинки), виконання мікроскопії вушного секрету на наявність ектопаразитів, виконання цитологічного дослідження мазка з вушка.
Діагноз ставиться на підставі комплексної діагностики.
Лікування отиту у кішок.
Для успішного лікування отиту необхідно виявити всі причини і фактори і спробувати їх усунути, або взяти під контроль основне захворювання.
Як правило, для лікування отиту необхідні якісні санації вушних каналів (в домашніх умовах безпосередньо власником або в умовах клініки з використанням додаткового обладнання в важких випадках) для видалення запального секрету, надмірної кількості дебриса, сірки. Для цього використовують теплий фізіологічний розчин або спеціальні гігієнічні лосьйони для чищення вух.
На очищену поверхню шкіри всередині вуха обов'язково застосовують лікувальні краплі, що містять протимікробний і протизапальний компоненти. Склад крапель підбирається строго виходячи з результатів цитологічного вмісту мазка з вух, а тривалість терапії визначається проведенням повторних контрольних досліджень. Застосування тільки крапель у багатьох випадках виправдано, оскільки в місці запалення створюється хороша потрібна концентрація лікувальних препаратів. Важливо, щоб обсяг лікувальних крапель відповідав розміру вушного проходу. Однак якщо барабанна перетинка все ж пошкоджена, то для успішного лікування додається і системна терапія (прийом таблеток).
При позбавленні від мікробної інфекції необхідно виявити першопричину проблеми, якщо вона ще не була виявлена. Часто потрібна довга і ретельна діагностика алергій, що включає виключає дієту, регулярні обробки від ектопаразитів. При виявленні новоутворень всередині слухового проходу або в середньому вусі - потрібне хірургічне лікування.