Про застосування лікувальної косметики у дітей.
Косметична індустрія - поширений в світі бізнес, який добре розвивається, а в даний час і у нас в Росії це розвиток набуло активний характер з моменту появи щодо вільного ринку. Пропозиція величезної кількості косметичних і лікувально-косметичних засобів є одним із доказів поліпшення якості життя людей, розширення світогляду населення. Однак це в основному стосується Москви і інших найбільших міст Росії. З косметичних салонів, парфумерних магазинів, ці кошти перекочовують в аптеки, а потім включаються в лікувальний "арсенал" медичних установ і окремих лікарів. І це не випадково, так як правильний догляд за шкірою є невід'ємною ознакою цивілізованої людини.
Цікаво відзначити, що, з одного боку, лікувальна косметологія прийшла в дерматологію від косметології загальної, і це зрозуміло, тому що жінки прагнули до поліпшення своєї зовнішності з доісторичних часів, а дерматологія як окрема медична наука існує тільки пару сот років. Однак, з іншого боку, справжня спроба створити професійну лікувальну косметику була зроблена тільки після другої світової війни у Франції саме аптекарем на ім'я П'єр Фабр, і лікувальна косметика по суті своїй відбувається все ж з поняття косметика аптечна.
Сьогодні ми говоримо про лікувальну косметику, як про космецевтики. Цей термін введений в ужиток більше 20 років тому американським дерматологом Альбертом Клігманом і утворений зі слів косметика і фармацевтика. Зараз в США і Європі витрачається більше грошей на засоби для догляду за шкірою і волоссям, ніж на освіту і не тільки для дорослих, особливо, звичайно, жінок, а й для дітей раннього та підліткового віку.
Строго кажучи, жодна з косметичних засобів не можна назвати просто косметичним, так як всі вони надають будь-яка фізична, хімічна або біологічна дія. Наприклад, якщо засіб надає тільки захисну дію, то у дітей це засіб також необхідно відносити не просто до косметичних, а до лікувальної косметики.
У косметології використовуються тисячі біологічно активних речовин: продукти моря, наземних тварин, мінералів, синтетичні хімічні речовини. При цьому мета застосування косметичних засобів заявляється в анотації від розумної (захисна, зволожуюча, пом'якшувальна, розгладжує зморшки і т.д.), до фантастичної або просто дурною (тонізуючим, иммуномодулирующей). Деякі анотації вказують на те, що кошти безаллергенние, для особливо чутливої шкіри і т.п. але це ні на чому не грунтується.
Справа в тому, що косметичні засоби не проходять експертизу, покладену для лікарських засобів, а для їх реєстрації потрібні серйозні "премаркетінговие" докази ефективності і безпеки. У зв'язку з цим на російському ринку з'являються різні засоби, ефективність яких є досить сумнівною.
Підраховано, що для проведення випробувань всіх компонентів, що входять в одне косметичний засіб, відповідно до вимог, що пред'являються до випробувань фармакологічних препаратів, потрібно дві людські життя і сотні мільйонів доларів. Навіть для проведення "постмаркетингових" клінічних випробувань необхідний цілий ряд сучасних методик, якими, не має жодна клініка в Росії. Проведення цих випробувань необхідно як лікарям, так і компаніям, які серйозно збираються просувати на вітчизняному ринку засоби косметики і космецевтіки, в тому числі і в педіатричній практиці.
Дерматологи і педіатри повинні особливо вдумливо і обережно підходити до використання нових засобів у дітей, заявлених як косметичні та лікувально-косметичні.
Як відомо, здорова шкіра у малюків в міських умовах є виключною рідкістю як в зв'язку з раннім переходом на штучне вигодовування, так і в результаті несприятливого впливу ксенобіотиків, що містяться в повітрі і воді. Догляд за шкірою і відновлення її при захворюваннях є важливою і невід'ємною завданням догляду за малюком, як з боку батьків дитини, так і педіатра. Останній зобов'язаний правильно визначити заходи щодо захисту шкіри від несприятливих впливів, при необхідності направити до дерматолога, а часто самому вміти призначати необхідний комплекс заходів і лікарських засобів, в тому числі лікувально-косметичних.
Якщо у дитини раннього віку немає явних ознак ураження шкіри, він ніколи не направляється до дерматолога. Це, по суті, неможливо, так як забезпеченість дерматологами дитячого населення просто незначна. У той же час кількість дітей, що мають дуже суху, надчутливий шкіру або схильну до утворення і накопичення підвищеної кількості шкірного сала, становить, мало не, переважна більшість, хоча подібних статистичних досліджень ніхто не проводив.
Педіатри добре знають, що шкіра дитини є більш функціональним і важливим органом, ніж у дорослих. Її у дітей значно "більше" через співвідношення ваги і площі поверхні на користь останньої. Шкіра дітей раннього віку відіграє велику роль в газообміні, є по суті справи лімфо органом і краще, ніж у дорослих, сигналізує про неблагополуччя дитини. Вона має певні морфофункціональні особливості, що тягнуть за собою особливу схильність різного роду впливам.
Захисні властивості шкіри у дітей порушуються в результаті різного роду постійних впливів в результаті діяльності, як самої дитини, так і знаходження його в певному оточенні.
Науковий керівник, головний консультант, головний лікар НККЦ алергології та імунології, доктор медичних наук, професор кафедри алергології та клінічної імунології ГОУ ІПК ФМБА Росії, Смолкін Юрій Соломонович