Ктр плода що це таке, таблиця КТР (узі)

За розвитком плоду допомагає стежити ряд досліджень, що мають одну з головних складових - УЗД, а саме, визначення КТР. Що таке КТР і для чого він визначається, іноді не знають навіть народжували жінки.

КТР - це куприка-тім'яної розміру плоду, який визначають на ранніх термінах вагітності, точніше між 7 - 14 тижнями, під час першого скринінгу (комплексного дослідження).

Визначення цього розміру є важливим тому що:

допомагає виявити на УЗД більш точний термін вагітності, оскільки іноді акушерський термін буває не коректним;
вказує на патологію розвитку дитини або що малюк розвивається абсолютно нормально і переживати не варто; при наявності відхилень від норми призначають повторне УЗД дослідження для підтвердження або спростування попередніх результатів. Роблять перші знімки малюка;
звертає увагу на формування крупного плода на УЗД;
визначає приблизний вага.

Кому показано проведення дослідження КТР

Процедура показана жінкам з обтяженим анамнезом, тобто тих хто має в минулому ранні викидні, спадкові захворювання або ж пороки розвитку, народження попередньої дитини з вродженими патологіями або наявність затримок розвитку при виношуванні.

Як проводять визначення КТР плода

Після УЗД лікар порівняє показники з нормами КТР плода

Для установки норми розвитку лікар УЗД діагностики порівнює розміри плоду (стадія ембріона в розвитку вже пройдена) з даними КТР плода - таблиці.

Для цього тіло дитини (завмер робиться від тім'яної кістки до куприка), яке показує монітор лікаря, умовно ділиться на дві поздовжні половини і робиться завмер, в разі, якщо малюк робить ворушіння, то лікар фіксує поздовжній розмір при максимальному розгинанні тіла крихти.

Середні значення куприка-тім'яної розміру на даний час вагітності наведені досить чітко в таблиці (див. Нижче) разом з можливими відхиленнями в показниках на УЗД. Так як малюк додає у зрості дуже швидко кожен день, то існує похибка, яка спирається на неточність встановлення терміну вагітності аж до одного дня.

Чому КТР дивляться в певний період виношування дитини

Справа все в тому, після закінчення 16-тижневого терміну, орієнтир, за яким лікар стежить за розвитком малятка, змінюється на користь інших показників, а саме такий вимір стає в проведенні недоцільно.

До того ж все більше лікарів схиляються до того, щоб проводити це дослідження саме на 11 тижні, так як визначається більш точний результат.

Представлена таблиця норм КТР

Термін вагітності в тижнях

інтерпретація показників

Середні показники норми вказані у другому стовпці і позначені як «50 процентиль». Це середні значення норми. Перша зліва колонка показує перелік термінів в тижнях і приплюсувати до цих термінів додаткові три дні для більш точного порівняння даних. У другій колонці середній параметр норми КТР плода в міліметрах. І третя - вказані можливі коливання норми. Оцінювати і робити висновки про результати УЗД самим не варто, зважаючи на можливу неправильної інтерпретації показників.

Про що можуть розповісти відхилення від норми КТР? Збільшення цього параметра, може говорити як про патологію, так і про норму, для цього призначають повторну таку процедуру, з метою підтвердження нормального розвитку плода:

збільшення показника також може говорити про очікуване малюка з масою до 4 кг і більше, що може бути показанням для проведення кесаревого розтину, як способу вирішення пологів;
зменшення показника може повідомити про багатьох порушеннях: недолік прогестерону в організмі матері, що успішно коригується деякими препаратами; наявності хромосомних порушень розвитку дитини (синдром Дауна та ін.); неправильно певного акушерського терміну вагітності; наявність інфекційних захворювань; завмерла вагітність.

Відхиленнями від норми вважаються результати визначення КТР плода з двотижневим відставанням / випередженням показників, співвіднесених з періодом виношування в наданій таблиці.

Причини зменшення показників

Зменшення показників так само може бути і варіантом норми, це стосується тих людей, які мають генетично обумовлений низький зріст або ж національні особливості, але тільки тоді, коли інші показники в нормі. Так само причинами зменшення розмірів плода при вагітності на УЗД може служити такий факт, як порушення кровопостачання ембріона через неправильне формування матково-плацентарного русла, що забезпечує харчування ембріона, якщо ця вагітність багатоплідна, є порушення кровотворення в материнському організмі, перебіг будь-яких аутоімунних процесів або аномалії будови матки.

Так само на перебіг вагітності можуть значною мірою впливати інфекційні процеси, хронічні інтоксикації організму (вживання алкоголю, наркоманія, куріння), гіповітаміноз, недостатнє харчування.