Батькам новонароджених дітей дуже часто доводиться стикатися з різними дитячими захворюваннями і патологіями. Однією з найбільш поширених ортопедичних проблем є кривошия у новонароджених - захворювання, яке є кілька своєрідним. Йдеться про те, що одні лікарі можуть його діагностувати у конкретної дитини, а інші у цього ж дитини - не визнавати.
Ситуація пояснюється тим, що даний діагноз має дуже схожі прояви з м'язовим тонусом. При цьому патологія заважає дитині повноцінно вертіти головою, а у вкрай важких випадках може навіть деформуватися особа. Щоб даний діагноз не став причиною інвалідності в наслідок, необхідно своєчасно виявляти і лікувати проблему, а також пам'ятати, що головне при будь-якої хвороби - профілактика.
Зміст статті - ви можете перейти до потрібного розділу
Що являє собою захворювання і його види
Кривошеєю прийнято називати деформацію шиї різної етіології, патогенезу, клі-нічних проявів. Всі випадки кривошиї характеризуються проявом фіксування вимушеного положення голови у новонароджених.
Зовнішні ознаки - це нахилена на бік голова в сторону пошкодженої м'язи і повернена в протилежному напрямку з незначним відхиленням назад. Також буде відзначатися неправильне положення надплечій і лопатки у новонароджених, які будуть розташовані вище нормального положення. Зі здорової сторони також буде кілька скошений потилицю. Інші зовнішні ознаки кривошиї - викривлена шия, легка асиметрія особи, і навіть відставання психомоторного розвитку, аж до тяжкого ступеня.
У медичній практиці існує безліч найрізноманітніших видів кривошиї, що мають особливості і характерні ознаки. Перш за все, патологія може бути вродженого або набутого (з'явився після народження) характеру. За характерними причин, захворювання буває наступних видів:
- міогенна, викликана м'язовими дефектами;
- артрогенна, викликана проблемами суглобів;
- остеогенна, спровокована проблемами в плані розвитку кісткового освіти;
- нейрогенная, викликана на увазі порушень нервової системи;
- дермо-десмогенну, викликана проблемами з шкірних покривів.
Вторинна кривошия у новонароджених виникає на тлі інших проблем зі здоров'ям.
Найпоширенішою формою є захворювання вродженого характеру, пов'язане з м'язовими проблемами. Його частота становить 12% інших видів ортопедичної патології. Дуже рідко, але бувають випадки двосторонньої кривошиї через укороченою м'язи з обох сторін шиї, як симетричного, так і асиметричного характеру.
Причини розвитку кривошиї
Причини кривошиї у новонароджених можуть бути самими різними, проте, в більшості випадків - це укорочена грудино-ключично-соскоподібного м'яза, що супроводжується змінами трапецієподібного м'яза і фасцій шиї первинного або вторинного характеру.
Серед інших чинників, які сприяють формуванню патології можна відзначити наступні:
- неправильне положення голівки плоду, при якому на область шиї відбувається надмірний тиск з боку стінок матки;
- фіброзне переродження грудино-ключично-соскоподібного м'яза, при якому наслідки проявляються у вигляді заміщення нееластичною тканиною;
- хронічне внутрішньоутробне запалення м'яза, що переходить в форму миозита, при якому м'яз стає нееластичною і укороченою;
- розрив або надрив м'яза в її нижньому сегменті переходу в сухожилля при патологічних або важких пологах, при якому утворюється рубець і сповільнюється зростання м'язи в довжину;
- наслідки вад розвитку м'язів шиї;
- надмірне розтягування або мікротравми незрілих м'язів новонародженого під час пологової діяльності, в місці якого в подальшому може відбуватися утворення сполучних тканин.
Травматологи вважають, що найбільш імовірною причинного освіти кривошиї у новонароджених є порок розвитку м'язової тканини шиї, яка з причини своєї слабкості і нееластичність може травмуватися при пологах. Особливо така ситуація характерна для вагітності, при якій відзначається сідничне передлежання плода. Крім того, лікарі підкреслюють, що отримати м'язову кривошею можуть навіть діти, народжені за засобу кесаревого розтину.
Методи лікування кривошиї
В умовах сучасної медицини лікування кривошиї у новонароджених відбувається досить ефективно. Однак у новонароджених, які перенесли цей діагноз, в наслідок можуть спостерігатися вторинні проблеми з опорно-руховим апаратом. Найбільш часто у таких дітей в подальшому може розвиватися кіфоз або остеохондроз, неправильно формуватися корсет спини і шиї. У зв'язку з цим проблема повинна виявлятися на ранніх стадіях і вчасно лікуватися.
[Box type = "tick"] Лікування кривошиї можна починати, коли малюк досягне віку 2-3 тижні. Призначає лікування фахівець індивідуально, залежно від ступеня тяжкості хвороби. [/ Box]
Загалом, курс лікування кривошиї передбачає наступні заходи:
- масаж;
- лікувальна гімнастика;
- лікування становищем;
- фізпроцедури: магнітотерапія і електрофорез.
Багато медиків схиляються до думки, що найбільш ефективною методикою лікування в даному випадку є масаж. Однак головною умовою при цьому буде - проведення масажу досвідченим кваліфікованим фахівцем. Дана маніпуляція спрямована на розслаблення м'язів шиї, що дозволяє їм зайняти нормальне положення.
У домашніх умовах можна також проводити масаж самостійно. При цьому він повинен виконуватися спокійними і невимушеними рухами. Найпростішими прийомами для самостійного масажу будуть легкі почергові відведення голови дитини в сторони, легкі погладжування пальцями у напрямку від вушка до ключиці, м'яке розтирання утворилися потовщень.
Масаж необхідно проводити також для м'язів зі здорової сторони, але більш інтенсивними рухами, щоб підвищити їх тонус.
Що стосується виконання спеціального комплексу вправ, то найбільш ефективними можуть бути заняття в басейні з водою, підігрітою до температури 36 градусів. Виконувати вправи у воді необхідно під наглядом інструктора.
М'язова кривошия у новонароджених ефективно лікується гімнастикою в домашніх умовах. Головною умовою є їх систематичне виконання. Найкращим часом для таких занять вважається вечір і ранок. Основними вправами для самостійного виконання є нахили голови, піднімання голови в лежачому положенні на боці, піднімання голови з свешеннимі стану.
Обов'язковим пунктом лікування кривошиї є також і лікування становищем. Для цього з хворої сторони шиї викладають яскраві іграшки або вішають строкату пелюшку, які будуть привертати увагу малюка, і він буде повертати до них голову.
Якщо мама носить дитини на руках, то найбільш вдалою буде поза, коли малюк повернуть до неї обличчям, його голова повернута в бік хворої м'язи і зафіксована в такій позиції маминої щокою. Якщо малюк повернуть до мами спинкою, то мама своєю щокою може зафіксувати його голову в сторону, злегка схиливши її в напрямку здорової сторони.
У деяких складних випадках лікар може приймати рішення щодо доцільності оперативного втручання. В даному випадку мова може йти про миотомии, при якій відбувається часткове або повне висічення фасції або пластичному видаленні хворий м'язи. Найчастіше оперування виправдано за відсутності належного лікувального ефекту від застосування консервативних методів.
[Box type = "alert"] Операції можуть проводитися не раніше ніж з 12-місячного віку малюка. [/ Box]
Слід зазначити, що в лікуванні кривошиї дуже важливим моментом є своєчасне виявлення патології і початок її усунення. Тільки так, можна уникнути в подальшому небажаних наслідків зі здоров'ям дитини і його інвалідності.