Криптококоз - важке грибкове захворювання з підгострим або хронічним перебігом. Збудником є грибок Cryptococcus neoformans. Дане захворювання вражає центральну нервову систему, мозок, а також (дещо рідше) легкі, шкірні та слизові оболонки.
Збудник захворювання широко поширений в природних умовах. Криптококком часто виявляють у гніздах, пометах птахів, в тому числі, голубів, горобців. Іноді грибок виявляється на слизових у цілком здорових людей, де він представлений у вигляді сапрофіти.
Зараження людини частіше відбувається повітряно-пиловим шляхом. Однак, інфікування також можливо за допомогою слизових і пошкоджених шкірних покривів.
Як протікає криптококкоз, симптоми, лікування, причини цього захворювання, які є? Поговоримо про це:
Чому виникає криптококкоз, причини які до нього призводять?
Як ми вже згадували, збудником захворювання є грибок з роду Cryptoccocus. Є велика кількість видів цього мікроорганізму, проте лише Cryptococcus neoformans є небезпечним для людини.
Гриб знаходиться в посліді птахів, з ним же потрапляє в грунт прямим шляхом, або при добриві грунту пташиним послідом. Крім того збудник може бути присутнім в собачих, котячих екскрементах, фекаліях коней. Потрібно відзначити, що криптококкоз не заразний, тобто, не передається від хворої людини до здорової.
Факторами ризику розвитку даного захворювання є: ВІЛ- інфекція, серйозні обмінні порушення, а також лейкемія і хвороба Ходжкена. Також в групі ризику знаходяться пацієнти, які перенесли операцію з трансплантації органів або тривалий час приймають цитостатики, або ГК.
Криптококоз має підгострий або хронічний перебіг. Найбільш часто діагностується криптококовий менінгоенцефаліт, який починається з головного болю, з поступово наростаючою інтенсивністю. З розвитком захворювання з'являється загальна слабкість, сонливість, спостерігається рідкісний пульс, можлива блювота. Характерно поява субфебрильної температури.
Ураження легень найчастіше спостерігається у пацієнтів з криптококовий менінгоенцефалітом. Первинний криптококкоз легких зустрічається дуже рідко. Цей різновид захворювання має симптомами звичайної пневмонії, частіше двосторонній. Характеризується наявністю субфебрільой температури, кашлем з відділенням мізерної мокротиння.
Шкіра вражається рідше, приблизно у 10% хворих. Розрізняють первинний і вторинний (метастатичний) криптококоз шкіри. На шкірних покривах утворюються висипання у вигляді великих бляшок, наповнених інфільтріратом, угревідние висипання. Для шкірного ураження характерно виникнення фурункулів і виразок шкіри з подритимі краями. Зазвичай висипання безболісні, можуть зберігатися тривалий час, іноді місяці і навіть роки.
Криптококкоз слизових характеризується виникненням вузлів, папілом або виразок. Також частіше буває вторинним, рідше первинним.
Грибок може також вражати кісткову систему, найчастіше кістки черепа. Взагалі, з розвитком захворювання можливе ураження будь-якого органу, в тому числі, суглобів, печінки, нирок, серця і т.д.
Про те як коригується криптококкоз, лікування яке ефективно
Для ефективного лікування цього серйозного захворювання необхідно попереднє ретельне обстеження хворого. Діагностику проводять на основі даних микологического дослідження рідин організму: мокротиння, сечі, крові. Також досліджують зразки спинномозкової рідини.
Якщо у пацієнта нормальний імунітет, а саме захворювання має легкий перебіг, не володіє вираженою симптоматикою, проводять динамічне спостереження без призначення серйозного лікування. У більшості таких випадків пацієнтам призначають тільки препарат Флуконазол. Його необхідно приймати тривалий час, протягом 3-6 місяців.
В інших випадках, при титрі криптококового антигену перевищує 1: 8, обов'язково проводять інтенсивне лікування.
Зокрема, при наявності гідроцефалії можливе призначення операції по установці ентрікулоперітонеального шунта. Також призначають лікарські препарати для лікування внутрішньочерепної гіпертензії.
Ефективність проведеної терапії регулярно оцінюють шляхом моніторингу титру криптококового антигену.
Після інтенсивного лікування проводять тривалу підтримуючу терапію Флуконазолом. ВІЛ-інфіковані приймають Флуканазол довічно.
При наявності прогресуючого легеневого криптококкоза, а також пацієнтам зі зниженим імунітетом (крім ВІЛ-інфікованих) призначають курс лікування амфотерицином В. Або використовують поєднання даного препарату з Фторцітозін.
При порушенні нормальної роботи нирок можливий курс терапії з використанням ліпосомної форми амфотерицину В.
Дисемінований криптококкоз, діагностований у ВІЛ-інфікованих лікують за допомогою амфотерицин В дезоксихолат. Призначають ліпосомного форму амфотерицину В і препарат Фторцітозін. Терапія зазвичай проводиться в кілька стадій.
При криптококозі шкіри показано консервативне лікування за допомогою лікарських препаратів, в тому числі, місцевої дії.
При ураженні кісткової системи, суглобів пацієнтові рекомендують хірургічне лікування з метою видалення уражених тканин. Далі проводять лікування за допомогою протигрибкових препаратів.
У разі розвитку хориоретинита (запалення судинної оболонки, очної сітківки) проводять лікування Амфо-теріціном В в поєднанні з протигрибковими засобами: Флуконазолом або Фторцітозін.
На всьому протязі терапевтичного впливу, пацієнту необхідно повноцінне, посилене харчування, але з обмеженням продуктів, збагачених тіамін.
Криптококоз - серйозне і дуже небезпечне захворювання. При неповноцінному лікуванні нерідко закінчується смертю хворого. Тому рецептів народного лікування для даної патології не існує. При появі перших симптомів необхідно якомога швидше звернутися до досвідченого лікаря. Будьте здорові!