Коксартроз - важке прогресуюче захворювання суглобів, їх «зношування». Найчастіше воно спостерігається у людей похилого.
Основною причиною захворювання є малорухомий спосіб життя. Друга причина - надмірні навантаження на кістки і систематичні їх мікротравми. Дисплазія кульшового суглоба, вроджений вивих стегна та інші захворювання теж нерідко викликають коксартроз кульшового суглоба, лікування припиняє прогресування хвороби, особливо на її початкових стадіях.
Виділяють 3 стадії хвороби.
- I (початкова) стадія: будь-яких морфологічних змін тканин немає, є дисфункція синовіальної оболонки, порушений біохімічний склад синовіальної рідини, яка живить меніски і хрящ. Є хворобливі відчуття.
- II стадія: хрящова тканина руйнується. З'являються остеофіти (кісткові розростання). Болі посилюються.
- III стадія - важкий артроз: обмеження рухів, помітна кісткова деформація, сильні болі навіть в нічні години.
Хірургічні методи лікування коксартрозу
На початковій стадії застосовують частіше консервативні методи лікування: мазі, фізіотерапію, лікувальну фізкультуру і т. Д. Якщо ж діагностована прогресуюча II або III стадія, то використовують, в основному, хірургічні методи:
Така хірургічна маніпуляція особливо ефективна на ранніх стадіях хвороби. Її суть: лікар за допомогою артроскопа видаляє маленькі розламані частинки хряща (саме вони приносять хворобливі відчуття, плаваючи в синовіальній рідині суглоба і травмуючи його). Після такого хірургічного втручання болю не турбують пацієнта 1-2 роки.
Ця операція більш трудомістка. У кількох місцях підпилюється стегнова кістка, потім з'єднується знову, але кут нахилу кісток по відношенню один до одного на кілька градусів змінюється. Завдяки цьому точки основних навантажень на кістки змінюються, що зменшує біль. Прогресування хвороби сповільнюється. Ефект триває близько 5 років. Мінус лише в тому, що на відновлення хворого після операції йде від 4 місяців до півроку.
Якщо прогресування захворювання велике настільки, що суглоб вже практично не працює, а болю в ньому не знімаються навіть сильними ліками, показана операція ендопротезування. Її суть в наступному: хворий тазостегновий суглоб замінюється штучним, виконаним з кераміки або спеціального високоміцного пластика. Завдяки ендопротезування вдається зменшити хворобливі відчуття або повністю від них позбутися. Важливо і те, що до хворого повертається здатність пересуватися, яка через артрозу була втрачена на довгий час. У більшості випадків коксартроз 3 ступеня можна вилікувати тільки за допомогою ендопротезування. До речі, ендопротези служать не менше 20 років.