Інкубаційний період складає 3-9 днів. Для клініки лихоманки Марбург характерний гострий початок захворювання, з підйому температури до 39-40 ° С і ознобу. Швидко розвиваються слабкість, сильний головний біль, переважно в лобовій і тім'яній області, різкі генералізовані міалгії і артралгії, болі в області грудей, спини, шийна лімфаденопатія. До 3-4-го дня хвороби з'являються болі в животі, нудота, блювота, в тому числі кривава, рясний водянистий стілець, іноді зі слизом і кров'ю.
Діарея триває кілька днів, призводить до значного зневоднення організму. Ковтання хворобливе, горло запалене. На небі можна помітити дрібні прозорі ураження, що нагадують гранули тапиока. Близько половини хворих скаржаться на кон'юнктивіти і світлобоязнь.
Лихоманка досягає максимуму через 3-4 дня і підтримується на високому рівні не менше 7 днів. Тривалість фебрильной фази від 10 до 20 днів (в середньому 14-16 днів).
В межах 4-5 днів від початку захворювання стан хворого стає критичним: хворий знаходиться в стані крайньої сонливості, іноді відзначаються судоми, парестезії; у 50% хворих відзначаються спонтанні кровотечі, особливо часті в місцях ін'єкцій; у деяких хворих відзначається підвищення сироваткової амілази, що свідчить про залучення в процес підшлункової залози; на ЕКГ присутні ознаки дифузного ураження міокарда; у багатьох хворих спостерігаються протеїнурія і олігурія.
На 3-8-й день хвороби на тулубі з'являється еритематозна макуло-папульозна висипка, яка поширюється на верхні кінцівки, шию та обличчя і є типовою ознакою хвороби. Через 4-5 днів уражена шкіра на долонях і підошвах починає отшелушиваться. У важких випадках висипання на обличчі супроводжуються виразним ціанозом. Нерідко розвивається дерматит в області мошонки.
Дуже часто на 5-7-й день хвороби з'являються носові кровотечі, кровоточивість ясен, гематурія, петехіальний висип, кровотечі в місцях ін'єкцій, геморагічна енантема на м'якому і твердому небі. На 2-му тижні захворювання розвиваються гепатоспленомегалія, набряк обличчя, виражена тромбоцитопенія, зсув лейкоцитарної формули вліво, поява атипових лімфоцитів.
У важких випадках до цих симптомів приєднуються кривава блювота, домішка крові в калі, а також тремор, парестезії, ступор, менінгеальний синдром і судоми. У жінок спостерігаються маткові кровотечі, у вагітних - спонтанні аборти. До 7- 8-го дня хвороби температура, як правило, знижується, блювота припиняється, однак діарея може зберігатися протягом декількох днів. Захворювання нерідко ускладнюється бактеріальною пневмонією, міокардитом, орхитом, гепатитом, панкреатитом.
Тривалість хвороби приблизно 2 тижні, період одужання затягується до 3-4 тижнів. У періоді одужання відзначаються облисіння, болю в області живота, тривалі психічні розлади.
У разі летального результату смерть настає на 7-14 день. Безпосередні причини смерті - токсемия, гостра серцево-судинна недостатність і мозкові розлади. Летальність сягає 35%. До пізніх ускладнень відносяться поперечний мієліт і увеїт.
Вам також може бути цікаво