Збій менструального циклу хоча б зрідка буває у кожної жінки. Причини цього не завжди лякають. Жіноча статева система чутливо реагує на будь-які зміни гормонального фону, стан нервової системи, будь-яке нездужання. Іноді дається взнаки якась спадкова особливість організму. Якщо неприємні симптоми відсутні, то до лікаря йти жінка не поспішає. Однак порушення циклу може говорити про виникнення новоутворень в яєчниках, таких як кіста жовтого тіла. Виявивши патологію за допомогою нескладного обстеження, можна запобігти появі ускладнень.
Що таке кіста жовтого тіла
В яєчниках нерідко виникають такі доброякісні новоутворення, як кісти. Залежно від локалізації і характеру вони становлять меншу або більшу загрозу здоров'ю жінки. Найменш небезпечними є так звані функціональні кісти, тобто пов'язані з циклічним функціонуванням яєчника. На відміну від дисфункціональних (утворюються на яєчниках незалежно від процесів циклу з клітин сторонніх тканин, наприклад, ендометрія), вони можуть зникати без ліків. До функціональних відносяться кіста жовтого тіла (лютеиновая) і фолікулярні кісти яєчника.
Жовте тіло - це особлива залоза, яка з'являється після овуляції (розриву фолікулярної оболонки після дозрівання яйцеклітини). Вона пофарбована в жовтий колір лютеином - барвником, який виробляється клітинами яєчників. Жовта залоза виробляє гормон прогестерон, без якого не може закріплюватися в матці і розвиватися зародок. Ця залоза утворюється як в одному яєчнику, так і в обох.
Кіста жовтого тіла - це порожнина, утворена розтягнулася тканиною і заповнена лімфатичної рідиною і кров'ю. Оболонка жовтого тіла випинається. Кіста має форму кульки на тонкій ніжці. Після дозрівання вона має розмір 4-10 см. У неї з'являється щільна захисна капсула.
Освіта може виникати у дівчаток з самого початку статевого дозрівання і протягом всього репродуктивного періоду незалежно від того, настає зачаття після овуляції чи ні. Після 50 років такі аномалії з'являються рідко.
Як правило, новоутворення складаються з однієї порожнини, розташовуються в одному з яєчників.
Види новоутворень в жовтому тілі
Кіста жовтого тіла утворюється збоку матки або за нею. Новоутворення поділяють на «кісту правого яєчника» і «кісту лівого яєчника». У правому яєчнику патологія зустрічається частіше, так як в силу анатомічних особливостей його розташування і кровопостачання дозрівання яйцеклітини в ньому відбувається частіше, ніж в лівому.
Можливе виникнення безсимптомної, симптоматичної та рецидивуючих форм патології.
Безсимптомні новоутворення невеликого розміру не видаляють, проводять лише контроль їх стану протягом декількох місяців.
Симптоматичні виникають одноразово, турбуючи жінку болями.
Рецидивуючі кісти так само, як і симптоматичні, вимагають застосування різних методів лікування.
Якими можуть бути ускладнення і наслідки
У деяких випадках кісти жовтого тіла залишаються непоміченими. Викликані ними відхилення циклу зникають через 2-3 місяці, так як новоутворення в жовтому тілі розсмоктується самостійно (максимальний термін, за який це може статися, становить півроку). Але так відбувається далеко не завжди. Можливе виникнення таких ускладнень:
- Розрив кісти, потрапляння заповнює її рідини в очеревину. Це призводить до перитоніту, небезпечного для життя стану.
- Внутрішня кровотеча. Порушення цілісності новоутворення веде до виливу крові всередину яєчника, що тягне за собою апоплексію (розрив). При цьому потрібне видалення яєчника.
- Нагноєння рідини в кісті, як наслідок - зараження крові.
- Перекручення ніжки кісти жовтого тіла. Це призводить до порушення кровотоку в яєчнику, некрозу тканин, які також можуть стати причиною сепсису.
Зауваження: Перекручення ніжки кісти може статися в момент різкої зміни пози, невеликого фізичного напруження, під час статевого акту.
У вагітних новоутворення в жовтому тілі може розсмоктатися у 2 триместрі. У рідкісних випадках воно зникає лише на останніх тижнях, виконуючи функцію жовтого тіла, продовжуючи виділяти прогестерон. На стан вагітної жінки і розвиток майбутньої дитини така аномалія не впливає. Операцію з видалення виробляють, якщо кіста має діаметр більше 5 см (щоб уникнути ускладнень).
Причини утворення лютеїнової кісти
Така патологія виникає в тому випадку, коли одночасно з оболонкою фолікула під час овуляції відбувається розрив дрібних судин, кров з яких потрапляє в жовте тіло і розтягує його оболонку. Розміри утворюється при цьому кістозної порожнини залежать від діаметра розірвався, судини, згортання крові у жінки, фізичної напруги, якому піддається організм.
Ймовірність утворення кісти жовтого тіла підвищена у спортсменок, а також у жінок, яким на роботі чи вдома доводиться піднімати тяжкості, що сприяє порушенню руху лімфи і крові по судинах, розташованим в яєчниках.
Важливим фактором, який призводить до появи такого новоутворення, є гормональний дисбаланс в організмі. зокрема порушення співвідношення гормонів, що виробляються гіпофізом і регулюючих протікання процесів циклу. Провокувати гормональний зрушення може застосування препаратів екстреної контрацепції (тобто медикаментозного аборту, виробленого відразу після зачаття). В якості таких препаратів приймаються постинор або Ескапел.
Кіста жовтого тіла виникає після лікування жінки від безпліддя препаратами, які стимулюють овуляцію і утворення жовтого тіла (наприклад, кломіфеном). Такі препарати призначаються також перед проведенням процедури ЕКО.
До гормональних порушень ведуть також наступні фактори:
- інфекційні та запальні захворювання придатків матки;
- різка зміна маси тіла при захопленні дієтами для схуднення;
- порушення обміну речовин, захворювання щитовидної залози;
- ранній початок статевого розвитку;
- аборти;
- емоційні стреси;
- спадкова схильність.
Освіта кісти жовтого тіла можливо тільки під час протікання процесів менструального циклу. Фахівці вважають, що важливою причиною того, що такі патології стали виявлятися у сучасних жінок частіше, є зменшення у них кількості вагітностей та пологів, тобто наступ набагато більшого, ніж в попередніх поколіннях, числа менструацій.
У колишні часи жінки мали по 5-6 і більше дітей. Загальна кількість менструацій між вагітностями у них було набагато менше, ніж у більшості нинішніх жінок, які народжують по 1-2 дитини, а від настання вагітності захищаються за допомогою спеціальних препаратів. Тому і виникнення пов'язаних з місячними патологій стало більш ймовірним.
Симптоми патології в жовтому тілі
Найчастіше наявність лютеїнової кісти не позначається на самопочутті жінки. Іноді з'являються такі симптоми, як тяжкість, розпирання в нижній частині живота з правого або лівого боку в залежності від місця розташування кістозної порожнини.
Кіста, як частина жовтого тіла, продовжує виробляти прогестерон, що призводить до подовження другої фази циклу, затримці менструації. збільшення тривалості місячних через нерівномірне відторгнення ендометрія. Симптоми проявляються переважно при виникненні ускладнень. Так, при перекручуванні ніжки кісти жінка відчуває гострий біль в паху, нудоту. З'являється блювання, падає артеріальний тиск, паморочиться голова, може підвищитися температура. Мучить слабкість.
Подібні симптоми, які здатні викликати непритомний стан, виникають також, якщо відбувається розрив кісти. Розрив судин веде до проявів симптомів крововтрати: слабкості, сонливості, шокового стану, падіння тиску, блідості шкіри, почастішання пульсу.
діагностика патології
Кісту жовтого тіла можна виявити при пальпації під час гінекологічного огляду. Вона намацується у вигляді щільного округлого тіла збоку або за маткою.
УЗД матки і яєчників дозволяє уточнити характер патології в жовтому тілі, їх наявність і розташування. Для визначення розриву судин жовтого тіла і яєчників проводиться доплерографія (ультразвукове дослідження судин).
Методом лапароскопії проводять відбір тканин і вмісту кісти жовтого тіла для уточнення доброякісного характеру новоутворення.
Лікування при виявленні кістозних порожнин в жовтому тілі
При невеликих неускладнених симптоматичних або рецидивуючих кістах проводиться лікування медикаментозним способом. Призначається гормональна терапія за допомогою оральних контрацептивів для відновлення нормальної вироблення жіночих статевих гормонів. З цією метою застосовуються протизапальні та знеболюючі засоби, а також лікувальні ванни і спринцювання піхви для усунення вогнищ запалення.
Використовуються методи фізіотерапії, які сприяють розсмоктуванню кісти жовтого тіла: пелоїдотерапія (лікування грязями), лазеротерапія, електрофорез, магнітотерапія.
Попередження: Заборонені процедури, пов'язані з прогріванням нижній частині живота, гірудотерапія (лікування п'явками), купання в гарячій воді. Потрібно уникати фізичного напруження, статевих зносин. Все це сприяє розриву оболонки кістозної порожнини в жовтому тілі і виникненню ускладнень.
Призначаються вітаміни, ліки для відновлення роботи шлунка, кишечника, печінки і нирок. Таке лікування проводиться зазвичай протягом 1-1.5 місяців. Якщо розсмоктування кісти жовтого тіла не відбувається, то проводять її хірургічне видалення. Найчастіше проводиться лапароскопічне вилущування кісти без впливу на навколишні тканини. Після її видалення яєчник вшиваються.
Якщо кісти дуже великі, виникає кровотеча, тканини кісти і поверхні яєчника вражені некрозом, то проводиться повне видалення яєчника (лапаротоміческім оофоректомія).
Для того щоб кіста жовтого тіла не виникала, необхідно уникати безконтрольного застосування протизаплідних засобів, пам'ятати про вплив будь-яких гормональних препаратів на стан жіночого організму, раціонально харчуватися, уникати підйому тяжкості. Щоб на ранній стадії помітити аномалію, уникнути розвитку ускладнень, треба хоча б 1 раз на півроку з профілактичною метою проходити гінекологічний огляд.
Якщо діагноз встановлено точно і немає протипоказань, порадившись з лікарем, можна скористатися для розсмоктування кісти народними засобами. Для прийому всередину використовується відвар з перегородок волоського горіха (4 ст. Л. На 3 склянки окропу). Кип'ятять чверть години і настоюють до охолодження. Приймають кілька разів на день по півсклянки. Допомагає також сік лопуха, який треба пити 2-3 рази на день протягом 1 місяця.