кардинальний симптом
Кардинальні симптоми можуть бути не завжди вираженими і тим більше не виявляються одночасно, але в сукупності з іншими проявами інтоксикації і з урахуванням умов праці вони мають важливе значення в діагностиці отруєння. [1]
Одним з кардинальних симптомів гідрофтальм є куляста форма рогівки, її набряк і помутніння. Спочатку з'являється світлобоязнь, блефароспазм, сльозотеча і легкий набряк епітелію рогівки. Пізніше виникають різної інтенсивності помутніння, що розташовуються в поверхневих і глибоких шарах рогівки. Вони зустрічаються в 70 - 80% всіх випадків гідрофтальм. На початку захворювання помутніння можуть бути оборотними і зникати, якщо внутрішньоочний тиск знижується. У міру розвитку глаукоматозного процесу помутніння набувають все більш стійкий характер дистрофічних змін. Особливо характерна поява одиничних або множинних тонких смужчатих помутнінь на задній поверхні рогівки. Вони являють собою розриви десцеметовой оболонки і щілини, часто розташовані у вигляді горизонтальних смуг, складок і завитків. Причиною їх є механічне розтягнення і стоншення рогівки. Порушення цілості ендотелію і десцеметовой оболонки призводить до проникнення вологи в товщу рогівки, появи її набряку, набухання і помутніння. З утворенням розривів і складок десцеметовой оболонки зазвичай пов'язують і ті помутніння, які пізніше виявляються в стромі рогівки. В подальшому розвивається дегенерація рогівки і порушення її трофіки з відкладенням в ній колоїдного речовини. Зазвичай спостерігається зниження чутливості рогівки. Іноді в ній з'являються судини. [2]
Ряд характерних симптомів сатурнизма (так-звані кардинальні симптоми) виявляються ужена ранніх стадіях інтоксикації. [3]
Як було зазначено вище, все кардинальні симптоми сатурнизма або частина з них, як правило, виявляються ще до розвитку перерахованих вище нозологічних форм, а тому вони, разом з тим, і є ранніми симптомами сатурнизма. Симптоматика сатурнизма з боку крові розвивається в наступній послідовності: ретикуло-цитоз, поява еритроцитів з базофільною зернистістю і падіння відсотка гемоглобіну. [4]
Як було зазначено вище, все кардинальні симптоми сатурнизма або частина з них, як правило, виявляються ще до розвитку перерахованих вище нозологічних форм, а тому вони, разом з тим, і є ранніми симптомами сатурнизма. Симптоматика сатурнизма з боку крові розвивається в наступній послідовності: ретикулоцитоз, поява еритроцитів з базофільною зернистістю і падіння відсотка гемоглобіну. [5]
Сукупність зазначених при наявності тих чи інших кардинальних симптомів сатурнизма визначає діагностику. [6]
Ряд характерних симптомів сатурнизма (так звані кардинальні симптоми) виявляються вже на ранніх стадіях інтоксикації. [7]
Сукупність зазначених симптомів при наявності тих чи інших кардинальних симптомів сатурнизма визначає діагностику. [8]
Він зустрічається багато рідше синдрому С'егрена і характеризується тим, що до олігофренії і вродженої катаракти приєднується вроджена мозжеч-ково-спінальна атаксія, які утворюють разом характерну тріаду кардинальних симптомів. [9]
Scheie (1956), Л. П. Козлова (1962) і ряд інших дослідників дотримуються такої позиції, що як для глаукоми, так і для преглаукоми, кардинальним симптомом є офтальмогіпертепзія. Тонометрія полегшеними вантажами проводиться також М. Б. Вургаф-те і широко застосовується за кордоном. При цьому практично виключаються впливу ригідності оболонок ока. [10]
Найважливішою опорою для віднесення того або іншого клінічного синдрому (недокрів'я, колька, енцефалопатія та ін.) За рахунок свинцевою етіології є наявність одного, двох або трьох із зазначених вище кардинальних симптомів. Змін з боку інших систем і органів має супроводжувати наявність ретикулоцитоза, підвищення кількості базофільнозерністих еритроцитів і гематопорфірину в сечі. [11]
На очному яблуці виражена перикорнеальная або змішана ін'єкція. Кардинальними симптомами запалення райдужної оболонки є стушеванность малюнка, зміна її кольору і звуження зіниці. [12]
Велика кількість робіт присвячена вивченню впливу антигену-Стаміни коштів на синтез біооксідантов і ейкозаноїдів реалізують флогогенного і Цитопатогенні потенціал моноцітарномакрофа-гальних клітин. Будучи Ампліфікатор міграції та опосредуя практично всі кардинальні симптоми запалення. продукти окислення арахідонової кислоти (АК) мають досить вираженою имму-норегуляторной активністю. Саме здатністю гальмувати їх синтез і вивільнення пояснюють, почасти, антиалергічну дію і терапевтичну ефективністю більшості гістамінолітіков [24-30], що істотно ускладнює інтерпретацію механізмів їх їм-мунотропних ефектів. [13]
Свинець може викликати повільно розвивається хронічне отруєння, ранні стадії якого протікають майже безсимптомно. Розрізняють носійство свинцю і кілька форм інтоксикації, які, як правило, супроводжуються так званими кардинальними симптомами. [14]
Дакриоциститах без етіологічного лікування можуть призводити до абсцесу і флегмони слізного мішка з подальшим утворенням свища, з якого постійно виділяються слиз і гній. Крім того, може виникнути і гнійний кератит. Отже, найкраща профілактика ускладнень дакриоцистита новонароджених - це його рання (в перші тижні життя) діагностика і правильне лікування. Уточнення діагнозу після виявлення кардинального симптому полягає в пробі Веста (канальцевої і сліз-ио-носовий), в пробному промиванні слізно-носового каналу (краще через верхню слізну точку, щоб щадити нижню, більш важливу для слезоотведения) розчинами антисептиків або лідази. Нарешті при негативних результатах всіх перерахованих проб доцільно проведення контрастної рентгенографії слізно-носових шляхів і консультація дитини у оториноларинголога. Негативні результати всіх досліджень, в тому числі і висновок оториноларинголога про відсутність патології, дають право для проведення толчкообразного (зверху вниз) масажу області слізного мішка протягом 2 - 3 днів. [15]
Сторінки: 1
Поділитися посиланням: