Як активізувати хворого
Постільний режим - не перешкода для активізації хворих. Перш за все з метою профілактики контрактур необхідно надавати паралізованим кінцівкам протягом 1-2 годин на добу спеціальне положення. Руку випрямляють в лікті і відводять в сторону на приставлений до ліжка пуф або стілець під кутом в 90 ° С, під пахву кладуть ватний валик, пальці максимально розгинають, а для фіксації руки в неї кладуть мішечок з піском вагою 0,5 кг. Паралізовану ногу згинають під кутом 10-15 ° С в колінному суглобі, підкладають під неї валик і наголошують в спинку ліжка, намагаючись досягти максимального згинання стопи.
Одночасно з лікуванням позою слід проводити пасивну гімнастику паралізованих кінцівок. Пасивні руху проводяться в повному обсязі в кожному суглобі і здійснюються без активної допомоги хворого. Для цього однією рукою охоплюють паралізовану кінцівку пацієнта вище розробляється суглоба, а інший - нижче. Темп, об'єм і кількість рухів поступово нарощують. Одночасно важливо проводити дихальну гімнастику з вдихом при розгинанні.
Приступаючи до вправ, що виконуються самим хворим, необхідно проконсультуватися з лікарем і методистом ЛФК. Починати активні самостійні рухи хворий повинен під наглядом. Для початку хворого присаживают в ліжку на кілька хвилин, далі починають допомагати ходити по квартирі, співставляючи власні сили і можливості хворого, щоб уникнути травматизму. Для цього хворого водять, з боку парезу закидаючи ослаблену руку собі на плече. Почавши активно рухатися, хворі часто неадекватно оцінюють свої можливості, намагаються самостійно пересуватися, бажано в цей час перебувати поруч із хворим, а вночі залишати мочеприймальник поруч з ліжком на тумбочці, а ліжко загороджувати. Поступово треба починати нагадувати хворому про те, що він повинен працювати: паретичной рукою брати в руки предмети побуту, гортати книги, заводити будильник, самостійно одягатися, застібати ґудзики.
Обережно треба ставитися до питань проведення масажу, так як активне виконання некваліфікованої масажу паралізованих кінцівок може сприяти підвищенню спастичності. Слід пам'ятати, що при масажі м'язів згиначів руки і розгиначів ноги бажано лише легке їх погладжування. Проте масаж необхідний, і проводити його бажано кілька разів на день по 15-20 хв.
Чим ще можна допомогти
Важливим моментом реабілітації є правильне годування хворого. Калорійність дієти повинна бути знижена до 2 200-2 500 ккал на добу в основному за рахунок вуглеводів і тваринних жирів, вживання борошняних продуктів, цукру слід різко знизити, намагатися давати більше овочів і фруктів, виключити з раціону солону, гостру, смажену їжу. Бажано годувати хворого 4-5 раз в день з основною калорійної навантаженням в ранкові і денні години.