Інвалідність при онкологічних захворюваннях у дітей
Визначення ступеня порушень функцій організму при онкологічних захворюваннях у дітей
Захворюваність на злоякісні пухлини в дитячому віці невелика і складає в середньому 10-15 випадків на 100000 дитячого населення, однак серед причин смертності в економічно розвинених країнах злоякісні пухлини посідають перше місце у дітей старше 5 років.
Структура злоякісних пухлин у дітей значно відрізняється від такої у дорослих.
Пухлини дитячого віку можна розділити на три великі групи:
1.опухолі ембріональної природи виникають в результаті помилкового розвитку ембріональних клітин, схожих з тканинами плода;
2.ювенільние пухлини виникають переважно в юнацькому віці через злоякісної трансформації в клітинах зрілих тканин.
З.опухолі дорослого типу епітеліальної природи (раки) рідко зустрічаються у дітей.
У лікуванні дітей з онкологічною патологією використовуються всі три методи лікування пухлин: хірургічний, променевий і хіміотерапія.
Саме хіміотерапія - метод високоефективного лікування більшості пухлин у дітей корінним чином змінив погляд на дитячий рак.
В даний час це не вирок, а серйозний діагноз.
За останні 15-20 років виживаність дітей із злоякісними новоутвореннями досягає 70-80%.
Для визначення порушень функцій у дітей із злоякісними утвореннями необхідно враховувати наступні обставини:
1. локалізація і морфологія пухлини,
2. вік дитини,
3. вибір методу лікування (протоколу).
4. прогноз,
5. розвиток ускладнень при проведенні терапії (безпосередніх, відстрочених і пізніх).
Віддаленими ускладненнями комбінованого лікування пухлин є: затримка росту і розвитку дитини, в тому числі і затримка інтелектуального розвитку, асиметрія м'яких тканин, кінцівок, хребта, променева катаракта, органічні ураження ЦНС, зниження фертильності і стерильність, вторинні пухлини (наслідок променевої терапії), пульмоніти і фіброз легеневої тканини (ефект блеопіна і метотрексату), ниркова недостатність (цисплатин і іфосфамін), ототоксичність (цисплатин), міокардіодистрофія і кардіоміопатія (антрацикліни), д сфункція щитовидної залози (наслідок променевої терапії), імуносупресія (в результаті впливу всіх компонентою комбінованої терапії).
Пухлини центральної нервової системи