У повсякденному житті ми нерідко зустрічаємося з бородавками і папіломами (сосочковими разрастаниями на шкірі) і навіть не підозрюємо ні про їх вірусну природу, а, отже, про "заразність".
Збудники хвороби - різні типи папилломавирусов людини (ВПЛ).
Основний метод лікування бородавок - руйнування (видалення) наявних розростань за допомогою лікарських засобів, або за допомогою фізичних методів.
- Кріодеструкція (аплікації рідким азотом)
- електрокоагуляцію
- лазерокоагуляции
можуть поєднуватися між собою і використовуватися разом з препаратами для зовнішнього застосування.
Терапевтична ефективність руйнівних методів лікування бородавок досягає 50-94%. Рецидиви захворювання через 3 місяці після лікування спостерігаються у 25% хворих.
При лікуванні бородавок, як і при всіх інших формах папіломавірусної інфекції, поряд з місцевим лікуванням, доцільно проводити загальне протирецидивне лікування.
Прогноз захворювання - ймовірність повторного появи бородавок (рецидивів), виникнення ускладнень, багато в чому визначається своєчасністю і якістю лікування, а також станом імунітету.
Чим раніше розпочато лікування бородавок, тим вище шанси на повне одужання.
Вірус папіломи людини (ВПЛ) поширений повсюдно. Серед захворювань шкіри, які викликає вірус папіломи людини, три поширені особливо широко: прості бородавки, підошовні бородавки і плоскі бородавки.
Папіломи зустрічаються не тільки на шкірі, але і на слизовій оболонці порожнини рота, носа, придаткових пазух носа, глотки, голосових зв'язок, ниркових мисок, сечоводів, сечового міхура.
ВПЛ передається контактним шляхом від людей або тварин, що страждають захворюваннями, викликаними ВПЧ, а також при контакті з вірусоносієм, що не мають клінічних проявів хвороби. Інтенсивне розмноження ВПЧ відбувається в поверхневих шарах шкіри.
Інший вид поширення інфекції - аутоінокуляція (самозараження). Наприклад, бородавки околоногтевой області відзначаються в основному у людей, що мають звичку кусати нігті. А поява плоских бородавок на щоках, підборідді і гомілках може бути викликано голінням, епіляцією, косметичним пілінгом.
"Воротами" для проникнення вірусу служать мікротравми шкіри (садна ілітрещіни). Інфікування може відбуватися в басейнах, лазнях, спортзалах. Люди, зайняті обробленням м'яса, риби та птиці, часто страждають бородавками в області кисті і передпліччя "бородавки м'ясників".
Захворюваність бородавками не вивчена, але, за різними даними, вони зустрічаються у 10% дітей і підлітків, найбільш часто у віковій групі 12 -16 років.
Вульгарні (прості) бородавки становлять до 70% всіх шкірних бородавок і зустрічаються переважно у дітей шкільного віку. Це округлі, папули величиною від шпилькової головки до горошини, з нерівною, ороговілої поверхнею, сіруватого, жовтувато-бурого або тілесного кольору, які можуть зливатися один з одним. Улюблена локалізація - кисті, але можуть з'являтися на обличчі, червоній облямівці губ і вкрай рідко - на слизовій оболонці рота. Зазвичай, серед бородавок є найбільш велика - "материнська". При видаленні материнської бородавки, нерідко, зникають і всі інші.
Плоскі (юнацькі) бородавки зустрічаються рідше (4%), і спостерігаються переважно у дітей і молодих людей. Вони невеликого розміру, мають гладку поверхню, колір нормальної шкіри або злегка жовтуваті, підносяться над рівнем шкіри. Форма може бути округла, багатокутна. Для плоских бородавок характерно множинне висипання елементів переважно на тильній стороні кистей і стоп, особі, слизових порожнини рота. Плоскі бородавки можуть локалізуватися на шкірі статевого члена, шийці матки, в прямій кишці.
Долонно-підошовні бородавки поширені серед дорослих і молодих людей і зустрічаються в 34% випадків шкірних бородавок. Проявляються у вигляді щільних утворень з роговими нашаруваннями. Підошовні бородавки є найбільш складними для діагностики: їх необхідно відрізняти від мозолів, омозолелости, рогових сифилитических папул підошов.
Долонно-підошовні бородавки частіше спостерігаються на ділянках тиску незручного взуття і можуть завдавати болю при ходьбі. У пацієнтів з підвищеною пітливістю кистей і стоп бородавки швидко поширюються і погано піддаються терапії.
Ниткоподібні бородавки являють собою м'які папули, кольору від тілесного до темно-коричневого, нерідко з ніжкою. Вони часто розташовуються на шиї, шкірі повік, в пахвовій западині, паховій області, під молочними залозами. Величина їх, як правило, 1-4 мм, але іноді досягає 3 см і більше в діаметрі.
Виражена схильність до аутоинокуляции (самозараження) доводить вірусне походження ниткоподібних бородавок, а часте поєднання з цукровим діабетом, ожирінням, вагітністю, настанням менопаузи говорить про те, що вони гормонально обумовлені.