ХВОРОБА Петерс - лікування в НІМЕЧЧИНІ
Методи лікування хвороби Пертеса
Хвороба Пертеса - це дитяче захворювання, яке характеризується тимчасовим порушенням кровопостачання стегнової кістки. При відсутності кровотоку тканини головки стегнової кістки починають гинути. Це супроводжується вираженим роздратуванням і запаленням. Вперше захворювання було описано близько ста років тому, як специфічна дитяча форма артриту тазостегнового суглоба.
Хвороба Пертеса зустрічається у дітей у віці від 4 до 10 років. У хлопчиків ця хвороба зустрічається в п'ять разів частіше, ніж у дівчаток.
Хвороба Пертеса це складний процес, який протікає стадийно. При лікування хвороби Пертеса потрібні періоди іммобілізації, або обмеження повсякденної рухової активності. Через 1,5-2 роки лікування більшість дітей повертаються до нормального життя без будь-яких рухових обмежень.
Симптоми хвороби Пертеса
Дитина скаржиться на помірні болі в області тазостегнового суглоба і кульгавість. Симптоми з'являються періодично. Проміжки можуть становити кілька тижнів або навіть місяців. У деяких випадках болі обумовлені спазмом, який виникає на тлі роздратування в області суглоба.
Біль може виникати і в інших частинах тіла в паховій і сідничної області або в коліні. При рухах біль посилюється. Відпочинок допомагає полегшити больові відчуття.
Діагностика Пертеса в Німеччині
Рентгенографія тазостегнового суглоба допомагає підтвердити діагноз хвороби Пертеса. В ході лікування, яке може займати до двох років і більше, дитині проводиться кілька рентгенографічних досліджень. На тлі лікування спостерігається поступове поліпшення рентгенологічної картини.
Лікування хвороби Пертеса в Німеччині
Дівчаткам проводиться більш інтенсивне лікування, але прогнози гірше, ніж у хлопчиків.
Для дітей у віці від 2 до 6 років, у яких на початковій рентгенограмі ознаки захворювання виражені слабо, тактика зводиться до простого спостереження.
Старшим дітям проводиться лікування, яке спрямоване на відновлення рухів в тазостегновому суглобі.
КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ Хвороба Пертеса
Для зменшення запалення в тазостегновому суглобі і синовіальній оболонці застосовуються нестероїдні протизапальні засоби (ібупрофен). У деяких випадках ці препарати використовуються багато місяців. Схема лікування змінюється в залежності від інтенсивності відновлення тканин.
При істотному обмеженні рухів або прогресуючої деформації тазостегнового суглоба за даними рентгенографії або МРТ можливе використання гіпсової пов'язки, яка сприяє утриманню головки стегнової кістки всередині вертлюжної западини.
Пов'язка Петрі - це двостороння гіпсова пов'язка на обидві ноги з дерев'яною поперечиною посередині. Вона утримує ноги в розведеному положення (на зразок букви «А»). Первісне накладення гіпсової пов'язки Петрі проводиться в операційній. В ході процедури хірург вводить в порожнину кульшового суглоба невелику кількість барвника і виконує рентгенівський знімок (артрограмму). Це дозволяє оцінити ступінь «уплощения» головки стегнової кістки.
У рідкісних випадках проводиться невеликий розріз на довгій відводить м'язі стегна. Це сприяє її подовженню і полегшує приведення нижньої кінцівки в найбільш підходяще положення.
Іммобілізація може бути продовжена до повного відновлення обсягу рухів в тазостегновому суглобі або завершення загоєння тканин.
Хірургічне лікування хвороби Пертеса
Хірургічне лікування відновлює правильне розташування кісток в тазостегновому суглобі. При цьому голівка стегнової кістки поміщається глибоко в вертлюжної западини. Дане положення фіксується хірургічними болтами і пластинками, які через деякий час видаляються. У деяких випадках необхідно хірургічне поглиблення вертлюжної западини, оскільки в ході відновлення тканин відзначається збільшення обсягу головки стегнової кістки. Після хірургічної процедури на 6-8 тижнів накладається гіпсова пов'язка-корсет від грудей до стоп.
Фізичні вправи поновлюються після зняття пов'язки. Програма повинна бути побудована таким чином, щоб навантаження на уражений кульшовий суглоб була неповною. Протягом відновного періоду контролюється за допомогою періодичної рентгенографії.
(495) 50-253-50 - безкоштовна консультація по клініках і фахівцям
інформація