Хвороба Меньєра нагадує атракціон - "Центрифугу". Ви піднімаєтеся на круглу площадку і, втискаючись спиною в спеціальну виїмку бортика, пристібаєтесь ременем. Майданчик починає обертатися: повільно, швидше, швидше. І ось уже весь світ обертається з шаленою швидкістю. А до горла підкочується огидний клубок, і тебе вже немає, а є один несамовитий крик: "Коли? Коли це скінчиться. "
Симптоми хвороби Меньєра (синдрому Меньєра)
Подібні борошна відчувають люди, які страждають на хворобу Меньєра, щоразу під час нападів запаморочення. Коли напад трапляється один раз на рік, перетерпіти можна. А якщо 10 (!) Разів в день? Напади супроводжуються такими симптомами хвороби Меньєра як нудота, блювота, озноб, посилене потовиділення, мимовільне сечовипускання і іншими неприємностями, укупі званими вестибулярним симптомокомплексом. Додайте до цього шум у вухах і раз від разу прогресуючі зниження слуху.
Майже півтора століття тому доктор медицини Проспер Меньєра дав опис клінічної картини і симптоми синдрому Меньєра, названого згодом його і ім'ям. До сих пір фахівці в усьому світі вважають цю хворобу загадкової: не цілком ясні причини, її викликають, непередбачувано клінічний перебіг. Ясно тільки, що всі драматичні події беруть початок у внутрішньому вусі, яке є частиною органу слуху, і тут же локалізується орган рівноваги - вестибулярний апарат.
Дуже часто (майже в 50% випадків) симптоми хвороби Меньєра починаються з незначних слухових порушень, на які людина і уваги не звертає. Подумаєш, вухо заклало, шумить злегка, розпирає, пострибав на одній нозі, потряс головою, прочистив на худий кінець ваткою - дивись, через годину, другу все пройшло.
Якщо не пройшло, звернувся в поліклініку, так би мовити, за місцем проживання. А в поліклініці що? Починають шукати і видаляти сірчані пробки або продувати слухову трубу, краплі призначають.
А треба б зробити аудіометрію. Хвороба Меньєра має на аудіограмі свій характерний малюнок, тому дослідження дозволяє виявляти її на ранніх стадіях, до того, як з'явилися болісні напади запаморочення.
Правда, у половини хворих якраз з нападу все і починається. Без будь-якого попередження серед повного здоров'я раптом включається патологічна "центрифуга". Людина втрачає орієнтування і рівновагу. Він не може йти, стояти, сидіти, і навіть в горизонтальному положенні "центрифуга" продовжує обертатися. Без кваліфікованої медичної допомоги з такого стани не видертися: напад може тривати від кількох годин до кількох діб.
Лікування хвороби Меньєра (синдрому Меньєра)
Коли такий хворий поступає в стаціонар, і, зокрема, в клініко-сурдологічне відділення НДІ вуха, горла і носа, лікарі перед лікуванням хвороби Меньєра насамперед намагаються зняти напад. Підключається потужний комплекс сучасних медичних засобів: медикаменти, бару-Оксиген-рефлексатерапія.
Через якийсь час (у одних швидше, в інших повільніше) зусилля лікарів дають свої результати: болісне запаморочення припиняється, але не хвороба, немає. Вона може тривати роками, вимотуючи і позбавляючи нормального життя. Адже десь там, в глибинах центральної нервової системи, залишається страшна "кнопка", знову і знову включає патологічну "центрифугу".
І жоден лікар, виписуючи хворого зі стаціонару, не дасть гарантію, що напад не повториться. Може, через півроку, а можливо, через місяць, тиждень - хвороба непередбачувана.
Коли систематичне консервативне лікування синдрому Меньєра, що проводиться і в стаціонарі, і в період ремісії, не дає бажаних результатів і напади повторюються часто, перетворюючи працездатного діяльної людини в важкого інваліда, необхідний радикальний підхід, тобто операція.
Фахівці клініко-сурдологічного відділення НДІ вуха, горла і носа майже два десятиліття вивчали механізми захворювання, намагаючись намацати ту саму "кнопку". З'ясувалося, що рецептори вестибулярного апарату, які в нормі інформують мозок про положення тіла в просторі, при цьому захворюванні в силу цілого ряду причин починають посилати патологічні імпульси в вестибулярні ядра мозку і в вегетативні підкоркові центри, що і провокує напад запаморочення. Щоб перервати патологічну ланцюжок і перекрити шлях спотвореним сигналам, було запропоновано відключати частину рецепторів за допомогою лазера.
Для такої тонкої і складної операції (отохирурги доводиться маніпулювати на мікрополе з мікроструктурами) лазер ідеальний. Він діє суто локально, не пошкоджуючи інші найважливіші структури внутрішнього вуха. не провокуючи рясна кровотеча. Уже через два дні після операції людина піднімається з ліжка, а через півроку забуває про свою хворобу. 80% хворих повністю звільняються від нападів.
З гордістю можемо констатувати: таких високих цифр більше немає ні у нас в країні, ні в близькому зарубіжжі. Поки операція по лікуванню хвороби Меньєра проводиться тільки в клініко-сурдологічному відділенні інституту, яке є одночасно міським сурдологічне центром. Тут жителі Москви і московської області можуть розраховувати на висококваліфіковану медичну допомогу.
Практичні поради по хворобі Меньєра
Тим же, хто живе далеко від столиці, хотілося б дати кілька практичних порад.
* Хвороба Меньєра - не надто часто зустрічається захворювання, тому діагностувати і лікувати її можуть далеко не скрізь. Нерідко такі хворі потрапляють під спостереження невропатолога і роками лікуються на жаль, безуспішно. Тому всім, хто хоч раз в житті відчув болісний напад запаморочення з тими наслідками, про які згадувалося вище, раджу звернутися до отоларинголога, а ще краще - сурдолог. Пройшовши детальне отоневрологіческое обстеження, ви будете точно знати свій діагноз. А це вже частина успіху печива.
* Якщо ви в перший раз стали свідками нападу запаморочення у кого-то з близьких їм знайомих, не лякайтеся і не панікуйте. По можливості зручніше укладіть людини і приберіть світлові і шумові подразники, вимкніть яскраве світло, телевізор, радіо. До ніг покладіть грілку або пляшку з теплою водою, на шийно-потиличну область поставте гірчичники, немає гірчичників використовуйте бальзам "Золота зірка". М'якими рухами втирайте його в шкіру комірцевої зони і за вушною раковиною (руху тільки знизу вгору у напрямку до потилиці), і обов'язково викличте "Швидку": з подібного нападу можуть починатися інші серйозні хвороби, наприклад, арахноїдит, лабіринтит, стовбурової енцефаліт.
* У період між нападами зазвичай призначають підтримуючу і протирецидивне лікування: комплекс вітамінів з мінеральними речовинами, препарати, що покращують мікроциркуляцію, а також діючі на холінреактівниє системи, в деяких випадках дегідраційні і діуретичні засоби. Намагайтеся виконувати всі лікарські призначення точно, нічого не міняйте в схемі прийому ліків по своєму розумінню. Дискомфорт, побічні явища, викликані тим чи іншим препаратом, обговоріть з лікарем.
* Тим, хто страждає хворобою Меньєра доведеться внести деякі корективи в харчування. Виключіть з раціону всі гострі і солоні страви. Збагатите його свіжими овочами, фруктами, соками.
Супи варити краще вагетаріанскіе: молочні і овочеві. А три рази в тиждень замінюйте суп свіжим овочевим салатом.
У щоденному раціоні обов'язково повинні бути продукти, багаті калієм, зокрема, печена картопля, сир. курага.
Два рази на тиждень влаштовуйте розвантажувальні дні, намагайтеся очистити організм від шлаків, що накопичилися.
* Постійно тренуйте вестибулярний апарат. У комплекс лікувальної гімнастики обов'язково включите вправи для тренування півколових каналів внутрішнього вуха:
- нахили голови вперед-назад, в сторони;
- повороти голови в сторони;
- повільне обертання головою зліва направо і назад;
- нахили тулуба вперед-назад, в сторони;
- обертання корпусом зліва направо і назад.
* Отолитовой апарат (одну зі структур вестибулярного апарату) добре тренують:
* Крім активного тренування використовуйте і пасивну. Наприклад, підйом і спуск на ліфті, обертання в кріслі. Не бійтеся підійти до гойдалок і трохи погойдатися. Але при перших же ознаках легкої нудоти або запаморочення припиніть тренування.
* І останнє. Це скоріше інформація для роздумів, ніж рада. Хвороба Меньєра. як правилом вражає людей молодих і працездатних. Її "улюблений" вік - 35-55 років. Частіше вона вибирає городянина в стані хронічної "напряженки". Гострі і особливо хронічні стреси здатні провокувати і розвиток самої хвороби, і її рецидиви.
Врахуйте також, все, що пов'язано з шумом, вібрацією, тривалим розумовою або зоровим напругою (робота на комп'ютері, наприклад), - не для людей, які страждають на хворобу Меньєра.
Висновок робіть самі і спробуйте знайти роботу спокійну і неважку.
Професор О.К. ПАТЯКІНА