Визначення поняття «Хронічний холецистит»:
Хронічний холецистит - це хронічне рецидивуюче запалення жовчного міхура.
Етіологія: різна бактеріальна флора (ешерихії, стрептокок, стафілокок, рідше - протей, паличка синьо-зеленого гною, ентерокок). Мікроби проникають в жовчний міхур гематогенним, лімфогенним і ентерогенним шляхом.
Перебіг хронічних холециститів тривалий, характеризується чергуванням періодів загострення і ремісії.
З ускладнень спостерігаються холангіт, гепатит, перихолецистит, водянка жовчного міхура, розрив міхура, холецистопанкреатит і ін.
Лікування хронічних холециститів:
Лікування хронічних холециститів проводять, як правило, в амбулаторних умовах, а при загостренні і затяжному перебігу - в терапевтичних стаціонарах, в фазі ремісії - на курорті або в профілакторії.
Лікувальні заходи складаються з урахуванням перебігу і фази хвороби і ускладнень. Однак дієта, придушення інфекції і запального процесу зберігають значення провідних лікувальних факторів при загостренні хронічного безкам'яного холециститів.
Паралельно застосовують желчесекреторной, жовчогінні засоби, імунотерапію і гіпосенсибілізацію, седативні і тонізуючі препарати, призначають лікувальну фізкультуру, фізіотерапевтичні процедури.
Антибіотики, сульфаніламідні, нітрофурановие або саліцилові препарати показані лише при загостренні хронічного бактеріального холециститу.
При застосуванні антибіотика враховується його спектр дії і здатність створювати високу концентрацію в жовчному міхурі. У жовчі створюють високу концентрацію (у відсотках від концентрації в крові): тетрациклін - 500-3000%, еритроміцин - 400-800%, олеандоміцин - 3000-10 000%, пеніцилін - 100%, стрептоміцин - 100-200% і ін.
Відновлюють та підтримують прохідність жовчних шляхів препарати, що стимулюють жовчоутворення (холензим, аллохол, холецін, никодин, циквалон і лікарські рослини) і вигнання жовчі (хологон, холецистокінін, при затримці стільця - ксиліт, сорбіт).
При больових відчуттях, що ускладнюють звільнення жовчних проток, показані спазмолітики: атропін, платифілін, метацин, беладона, папаверин, еуфілін, но-шпа, никошпан.
Фітотерапія хронічних холециститів:
У зв'язку з поєднанням патології і функціональних порушень при хворобах травного тракту лікування лікарськими рослинами хронічного холециститу і запалення жовчних шляхів досить ефективно. Лікувати лікарськими рослинами слід хронічні негнійний запалення жовчних проток і жовчного міхура, які під впливом систематичного прийому настоїв жовчогінний і жовчоутворювальну дії поступово проходять.
Наведені нижче лікарські збори, крім жовчогінний і жовчоутворювальну ефекту, багатодітній родині і протівоспастіческое, протизапальну і навіть бактерицидну і бактеріостатичну дію. Вони підсилюють процеси травлення, зменшують бродіння в кишечнику, перешкоджають виникненню метеоризму.
Рослини, що володіють жовчогінною властивістю, призначають диференційовано.
При рідкому стільці застосовують збори:
1. Квіти цмину піскового (Flor. Helichrysi arenarii 15,0), трава звіробою (Herbae Hyperici 15,0), листя м'яти перцевої (Fol. Menthae piperitae 15,0), трава собачої кропиви (Herbae Leonuri 15,0). Настій приймають по 1/2 склянки в день за 30 хв до їди.
2. Квітки безсмертника піщаного (Flor. Helichrysi arenarii 20,0), квітки календули лікарської (Flor. Calendulae 20,0), трава материнки звичайної (Herbae Origani 15,0), квітки волошки синьої (Flor. Centaurae cyani 10,0) . Настій приймають у теплому вигляді по 1/3 склянки за 30 хв до їди.
При схильності до запорів призначають збори:
1. Корінь ревеню тангутского (Rad. Rhei 20,0), квіти безсмертника піщаного (Flor. Helichrysi arenarii 30,0), трава деревію (Herbae Millefolii 50,0). Стакан настою приймають в один прийом ввечері.
2. Плоди фенхелю (Fructus Foeniculi 10,0), кора жостеру (Cort. Frangulae 10,0), листя м'яти перцевої (Fol. Menthae piperitae 20,0), трава деревію (Herbae Millefolii 20,0). Відвар приймають по 1 склянці вранці і ввечері. Призначають також збори № 128, 131, 132, 136.
При нормальному стільці показані відвар безсмертника піщаного (Dec. flor. Helichrysi arenarii ex 6,0-10,0: 200,0) по 1 столовій ложці 3-4 рази на день за 10-15 хв до їди; настій листя м'яти перцевої (inf. fol. Menthae piperitae 1:10 або 1: 3) по 1 столовій ложці 3-4 рази на день в гарячому вигляді до їжі.
При холециститі і холангіті призначають збір: плоди барбарису (Fruct. Berberidis 20,0), листя берези (Fol. Betulae 20,0), плоди ялівцю (Fruct. Juniperi 20,0), трава полину (Herbae Absinthii 20,0), трава деревію (Herbae Millefolii 20,0). Настій приймають вранці і ввечері по 1 склянці.
При холециститі і холангіті з вираженим спазмом рекомендується збір: листя м'яти перцевої (Fol. Menthae piperitae 20,0), трава полину звичайного (Herbae Artemisiae vulg. 20,0), корінь валеріани (Rad. Valerianae 20,0), трава звіробою ( Herbae Hyperici 30,0), шишки хмелю (Strobuli lupuli 10,0). Настій приймають вранці і ввечері по 1 склянці. При цій формі патології призначають збори № 132, 133, 134.
Спазмолітичну і послаблюючу властивістю володіють краплі: T-rae Chamomillae, T-rae Foeniculli, T-rae Absinthii, T-rae Belladonnae аа 10,0. У чарці води по 20 крапель після обіду і вечері.
При спазмах призначають: Ol. Carvi 5,0, T-rae Belladonnae, T-rae Chelidonii aa 10,0, T-rae Valerianae aether 15,0. Приймають по 20 крапель в 1/2 чарки води.
Як послабляющего, заспокійливого і жовчогінний засіб призначають краплі: Ol. Carvi 5,0, T-rae Absinthii, T-rae Strychni, T-rae Valerianae aa 15,0. По 30 крапель 3 рази на день після їди.