Хронічна обструктивна хвороба легень, більш відома під абревіатурою ХОЗЛ, є недуга, з розвитком якого виникає обмеження повітряних потоків, що має лише частково оборотний характер. В першу чергу хвороба вражає бронхи: секреторний апарат відповідним чином реагує на присутність подразників (різноманітних газів або патогенних часток), тобто проісходітізмененіе складу бронхіального секрету, виникає гіперсекреція слизу, при цьому на тлі такого роду патологічних реакцій виникає і поступово розвивається аномальна інфекція, що провокує руйнування бронхів, альвеол, а також бронхіол.
ХОЗЛ - це узагальнюючий термін для людей, хворих, головним чином, на хронічний бронхіт або емфізему. Кожній з цих хвороб властива хронічна обструкція повітряного потоку. Обструкція, як правило, постійна і може з часом прогресувати.
Що таке ХОЗЛ?
Щоб зрозуміти, що таке ХОЗЛ, потрібно спочатку розуміти, як працюють легені. Вдихаємо повітря спускається по трахеї в легеневі трубки, звані бронхіальнимизалозами трубками або дихальними шляхами.
Бронхіальні трубки розгалужуються на тисячі дрібних, тонких труб, званих, в свою чергу, бронхіолами. Ці труби закінчуються маленькими круглими повітряними мішечками - альвеолами.
Тонкі кровоносні судини - капіляри - пронизують стінки альвеолярних мішечків. Коли повітря досягає мішечків, кисень крізь стінки потрапляє в кров. У той же час по капілярах в мішечки рухається вуглекислий газ. Цей процес називається газообменом.
Дихальні шляхи і альвеолярні мішечки еластичні. Під час вдиху кожен мішечок наповнюється повітрям і надувається як повітряна кулька. При видиху вони скорочуються і виштовхують повітря назад.
При ХОЗЛ ми вдихаємо і видихаємо по дихальних шляхах менше повітря по одній або декільком з наступних причин:
- Дихальні шляхи або мішечки втратили свою еластичність;
- Стінки між безліччю мішечків зруйновані;
- Стінки дихальних каналів стають товстішими або запалюються;
- Дихальні шляхи виробляють слиз більше звичайного, і вона їх перекриває.
Під час емфіземи стінки між мішечками пошкоджені. В результаті альвеоли втрачають свою форму і гнучкість. Ці ушкодження можуть призвести до руйнування стінок, наслідком чого стане лихоманка і великі альвеоли замість безлічі дрібних. Якщо це станеться, кількість повітря в легенях знизиться.
При хронічному бронхіті слизова оболонка дихальних шляхів стає роздратованою і запаленої. Це призводить до її потовщення, а велика кількість слизу в дихальних шляхах утруднює дихання.
Більшість людей, які страждають хронічними обструктивними захворюваннями легень, хворі як емфіземою, так і бронхітом. що робить використання абревіатури «ХОЗЛ» актуальним.
Якщо між нападами астми повітря вільно проходить по дихальних шляхах, вважається, що такі пацієнти не хворі на ХОЗЛ. Однак якщо її не лікувати, хронічне запалення може привести до постійної обструкції, тобто рух потоку повітря між нападами порушиться. Такі пацієнти вважаються хворими на ХОЗЛ.
ХОЗЛ - головна причина порушення функцій людини, а також третя причина летального результату в США. В даний час у мільйонів людей діагностується це захворювання. Але ще більше людей не знають про те, що хворі.
Захворювання розвивається повільно. Симптоми часто погіршуються, що призводить до неможливості займатися звичайними справами. Важкі випадки можуть викликати нездатність виконання навіть основних видів діяльності, таких як ходьба, приготування їжі або догляд за собою.
Найчастіше недуга діагностується у людей середнього віку або старше. Він не передається від людини до людини, ви не можете підхопити його де-небудь.
На жаль, ХОЗЛ ще невиліковна, і лікарі не знають, як звернути пошкодження дихальних шляхів і легенів. Однак лікування і зміна способу життя допоможуть вам почувати себе краще, залишатися активними, і сповільнять прогресування хвороби.
Причини хронічної обструктивної хвороби легень
Куріння і пасивне куріння
Причини хронічної обструктивної хвороби легень
90% захворювання ХОЗЛ пов'язано з курінням. 15% курців страждають від цього захворювання. І відсоток смертності у курців з ХОЗЛ набагато вище, ніж у некурящих.
Варто зауважити, що якщо хворий відмовиться від куріння. то прогресування недуги сповільниться, а, отже, кидати курити ніколи не пізно.
Вплив пасивного куріння на легкі ще не так добре відомо, однак є підстави вважати, що респіраторні інфекції, астма і інші симптоми частіше зустрічаються у дітей, що живуть в будинку курців.
Куріння руйнує легені багатьма шляхами. Наприклад, подразнюючу дію сигарет відкриває маленькі канали в мембрані клітин, приводячи до їх запалення. Також сигаретний дим стимулює вивільнення роздратованими клітинами еластаза - ферменту, який руйнує еластичне волокно в тканинах легенів.
Забруднення атмосферного повітря
Забруднення повітря може привести до проблем з легенями, але все ще неясно, чи призводить до ХОЗЛ саме повітря на вулиці. У промислово нерозвинених країнах до виникнення цього захворювання призводить саме забруднення повітря житлових приміщень. Швидше за все, це пов'язано з печами, призначеними для приготування їжі.
Виробниче атмосферне забруднення
Такі речовини як кадмій або кремнієвий ангідрид призводять до збільшення ризику захворювання хронічної обструкцією. Люди, схильні до цього ризику - це шахтарі, робітники-будівельники, робітники-металісти, текстильники і так далі. Такі професії найчастіше пов'язані з інтерстиціальними захворюваннями легенів, наприклад, з запиленням легенів.
Дефіцит інгібітора трипсину альфа-1
Причини хронічної обструктивної хвороби легень
Ще одна причина ХОЗЛ - це дефіцит інгібітора трипсину альфа-1, що є рідкісним генетичним, тобто спадковим, захворюванням.
Як ви пам'ятаєте, фермент еластаза, який можна знайти і в здорових легень, може зруйнувати еластичне волокно і пошкодити дихальні шляхи і альвеоли. Так ось, існує протеїн, який називається інгібітор трипсину альфа-1 (ААТ), вироблений печінкою і вивільняється в кров. Він також може бути присутнім в здорових легень і блокувати руйнівний ефект еластази.
Виробництво ААТ контролюється генами. Кожна людина успадковує два ААТ-гена: по одному від кожного з батьків. Якщо трапляється успадкування двох дефективних генів, то це призводить або до низькій кількості ААТ в крові, або до неправильного функціонування інгібітора трипсину, що в свою чергу стає результатом неможливості протистояння руйнівній дії еластази. У таких людей до 30 або 40 років проявляється емфізема.
Незважаючи на те, що рівень ААТ у них в крові може бути в нормі, але його функціональність може бути знижена. У деяких навіть може розвинутися емфізема, а бронхоектаз.
Симптоми, що супроводжують ХОЗЛ
Симптоми, що супроводжують ХОЗЛ
Кашель - зазвичай перший симптом розвитку хвороби. Він може проходити, а потім з'являтися знову, поки не перейде в хронічну стадію. На ранніх стадіях ви можете прийняти його за «кашель курця», і тільки коли настає дихальна недостатність, люди починають тривожитися.
Брак дихання і хрип можуть з'являтися, якщо ви докладаєте сильні фізичні зусилля, наприклад, піднімаєтеся по сходах. З роками симптоми можуть погіршитися.
Мокрота. Пошкодження дихальних шляхів сприяє виділенню слизу в більшій кількості, ніж зазвичай, що призводить до виділення мокротиння.
Інфекції дихальних шляхів - найпоширеніший симптом. Раптове погіршення симптомів називається загостренням: хрип, кашель, активне виділення мокроти, брак дихання, - все це може посилитися, якщо ви підхопите інфекцію.
На прогресуючій стадії захворювання у пацієнтів може з'явитися ціаноз в зв'язку з нестачею в крові кисню.
Симптоми, що супроводжують ХОЗЛ
Вранці у хворих може часто хворіти голова в результаті нездатності вивести з крові вуглекислий газ. Пацієнти можуть почати втрачати вагу, тому що вони витрачають на дихання більше зусиль або починають менше їсти.
Можуть з'явитися біль в грудях, набряк стоп і щиколоток, кровохаркання і кашель з кров'ю. Про ці симптомах необхідно відразу ж повідомляти лікаря, щоб виключити ймовірність інших серйозних захворювань, таких як інфаркт, рак легенів і так далі.
Пацієнтів з ХОЗЛ часто класифікують за їх симптомів. Наприклад, якщо в основному хворий скаржиться на брак дихання, то, швидше за все, він хворий на емфізему. А якщо симптоми складають кашель і виділення мокротиння, то це пацієнти з хронічним бронхітом. Однак правильно вважати, що у цих людей саме ХОЗЛ, так як вони можуть відчувати безліч різних симптомів, пов'язаних з легкими.
Що робити, якщо діагностували ХОЗЛ?
Що робити, якщо діагностували ХОЗЛ
Цей діагноз - не кінець світу. Для кожної стадії хвороби існує ефективне лікування, яке допоможе знизити ризик ускладнень і загострень, продовжити вести активне життя, контролювати симптоми. До основних завдань лікування даної хвороби фахівці відносять попередження подальшого прогресування недуги, полегшення його симптомів, запобігання виникненню різного роду ускладнень, а також забезпечення пацієнтам можливості вести звичний спосіб життя.
Відмовитися від куріння - це перший і найважливіший крок в лікуванні, не дивлячись на те, що він може здаватися абсолютно неможливим.
Обговоріть з лікарем всі можливості заміщення нікотину і медикаменти, які можуть вам допомогти. Також, за можливості, намагайтеся уникати пасивного куріння.
Звернутися до медикаментозного лікування. Деякі ліки вам доведеться пити постійно, а деякі тільки в разі потреби.
- Бронхолитические кошти. Ці ліки розслабляють м'язи навколо ваших дихальних шляхів. Вони допоможуть позбутися від кашлю, задишки і полегшать дихання.
- Інгаляційні стероїди. Вони допоможуть знизити запалення дихальних шляхів і запобігти загостренню хвороби.
- Комбіновані інгаляційні препарати. Деякі препарати містять бронхолитические кошти і інгаляційні стероїди.
- Оральні стероїди. Призначені для тих, хто страждає від загострень.
- Інгібітор фосфодіестерази-4. Новий вид медикаментів, призначений для людей з важкою формою ХОЗЛ.
- Теофілін. Допомагає дихати і попереджає загострення.
- Антибіотики. Респіраторні інфекції можуть посилювати ХОЗЛ. Антибіотики допомагають боротися інфекціями і попереджають загострення хвороби.
Зверніть увагу! Препарати мають побічні ефекти і протипоказання! Не призначайте лікування самостійно! Обов'язково зверніться до лікаря!
Пройти оксигенотерапію. Якщо у вас в крові недостатньо кисню, вам може знадобитися пройти цю терапію. Деякі хворі постійно використовують кисень, інші - тільки під час фізичних занять або сну.
Пройти програму легеневої реабілітації. Такі програми зазвичай поєднують освіту, підготовку до фізичного навантаження, поради по харчуванню та консультації з фахівцями.
Пройти операцію по зменшенню обсягу легких. Під час процедури видаляють невеликі шматочки пошкодженої тканини, що створює додатковий обсяг в грудях для поліпшення роботи легенів і діафрагми. Ця операція може поліпшити якість життя і продовжити її.
Зробити пересадку легені. Це варіант для певних людей, що відповідають специфічним вимогам. Операція поліпшить можливість дихати і дозволить залишатися активним, однак існують значні ризики, такі як відкидання органу.
Як ви бачите, лікування ХОЗЛ - заняття складне, тому постарайтеся запобігти прояву захворювання. За твердженнями представників ВООЗ, головним методом профілактики є відмова від такої шкідливої звички, як куріння. Ця досить проста міра стане запорукою нормального стану дихальної системи не тільки самої людини, а й оточуючих його людей, що стають пасивними курцями.
Помітили помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter. щоб повідомити нам.