Фото: Анатомія півмісяцевої лінії
Грижа спігеліевой (півмісяцевої) лінії живота (hernia linea semilunaris (spieghel)) - це вибухне внутрішніх органів через патологічне простір, овальної або щілинну форму, по лінії, що проходить від пупка в напрямку передньої верхньої ості клубової кістки (рідше вище або нижче цієї лінії) , поруч із зовнішнім краєм піхви прямого м'яза.
Вмістом грижового мішка можуть бути петлі тонкого кишечника, поперечна ободова і сліпа кишки, сальник, рідше жовчний міхур і інші органи черевної порожнини. Зустрічається досить рідко з однаковою частотою в обох статей.
З віком ризик виникнення збільшується в кілька разів.
Грижі спігеліевой лінії живота бувають трьох видів:
- підшкірні;
- інтерстиціальні (грижовий мішок знаходиться між апоневрозом і внутрішньої косою м'язом);
- предбрюшинная.
* Пояснення до картинки:
1 - linea serailunaris; 2 - linea semicircularis; 3 - vagina m. recti abdominis (переднійлісток); 4 - fascia transversals.
Причини виникнення грижі спігеліевой (півмісяцевої) лінії живота
Основні причини, що провокують появу грижі: значне підвищення внутрішньочеревного тиску і слабкість м'язів черевного преса.
Фото: грижа спігеліевой лінії
Факторами є:
- ненормовані фізичні навантаження;
- обтяжена спадковість;
- надмірна вага або, навпаки, виснаження організму;
- вагітність (багатоплідна, з великим плодом);
- пологи;
- травми;
- невдалі операції на черевній порожнині;
- хронічні захворювання, що провокують тривале і інтенсивне підвищення внутрішньочеревного тиску (такі як хронічний кашель і запори).
Симптоми грижі спігеліевой лінії живота
Наявна грижа спігеліевой лінії, симптоми має багато в чому схожі з іншими видами гриж живота. Локалізуються в основному з одного, рідше з двох сторін. Пухлиноподібнеосвіта на передній черевній стінці, при пальпації м'який і еластичне, можливо його вправлення при невеликих розмірах. Пацієнт скаржиться на відчуття дискомфорту, тяжкості, тупий біль в області грижі, часом мають хвилеподібний характер.
Утруднення в діагностиці викликають грижі маленьких розмірів і розташовані під очеревиною або інтерстиціально. Пальпаторно невеликі кульки грижі погано визначаються, особливо при значному шарі підшкірно-жирової клітковини, а симптоматика не характерна, і може нагадувати ниркову кольку, напад апендициту, аднексит у жінок.
У таких випадках для правильної постановки діагнозу потрібні додаткові методи діагностики:
- УЗД;
- Комп'ютерна томографія;
- Магнітно-резонансна томографія.
Лікування грижі спігеліевой лінії (півмісяцевої)
Лікування грижі спігелівой лінії (півмісяцевої) передбачається тільки хірургічне, через ризик ускладнень. Грижа півмісяцевої лінії має вузькі грижові ворота і непластичні краю, що в кілька разів збільшує відсоток небезпечного для життя пацієнта ускладнення - обмеження грижового вмісту.
Суть операції полягає у вправленні грижового мішка і зміцненні м'язових країв грижі.
Зробити це можна за відкритому вигляді оперативного втручання і використовувати для створення подвійний дуплікатури власні тканини пацієнта. Можливе використання синтетичних протезів. Застосування сітки досить виправдано при великих розмірах гриж.
Грижа спігеліевой лінії живота утворюється досить рідко. Вона виникає в разі порушення сполучної фіброзної тканини, що зв'язує воєдино різні м'язи живота. Місце локалізації її строго певний. На фото грижа виглядає як випинання по лінії пупок - передня верхня ость клубової кістки ...
Грижа білої лінії живота являє собою випадання органів з очеревини по серединній лінії через порушений ділянку в стінці черевної порожнини. Грижа спігеліевой лінії, або як її називають іншим терміном - півмісяцевої, зустрічається не так часто як інші види гриж і ...