У 1884 році Шифф виявив зв'язок між мікседему-мій і тканиною щитовидної залози. У 1915 році Кен-дал був першим, кому пощастило отримати тироксин в чистому видом, а в 1927 році Херрингтон і Баргер здійснили його синтез. У 1949 році Чалмерс з співробітниками відкрив фізіологічну L-форму тироксину, і в 1951 році Гросс, Пітт-Ріверс, Рот і співробітники отримали другий гормон щитовидної залози - трийодтиронін.
Сучасна тиреоїдології почалася з радиоиммунологического докази тиреотропина людини (1965 р) і підтвердження периферичного перетворення тироксину в трийодтиронін (Брейвермен, Стерлінг і ін. 1970 р). В останні роки найважливішу роль в лікуванні захворювань щитовидної залози придбала монотерапія синтетичним L-тироксином з оптимізацією його дозування (ТРГ-тест). Також велике значення мають чіткі диференційовані показання до застосування як гормонів щитовидної залози, так і тиреостатиков.
Щодня організмом виділяється 90-110 мкг Т4 (тироксину) і 10-20 мкг ТЗ (трийодтироніну). Відразу після надходження в кров ці гормони зв'язуються з транспортними білками. Утворення таких комплексів захищає гормони щитовидної залози від інактивації в нирках. Крім того, утворюється своєрідна буферна система між щитовидною залозою і периферією. Ці процеси зворотні, так як біологічною активністю володіють тільки вільні (не пов'язані з білком) гормони щитовидної залози.
Метаболізм гормонів щитовидної залози відбувається шляхом кон'югації і окисного дезамінірова-ня і декарбоксилювання в печінці, нирках, головному мозку і м'язах. Екскреція кон'югатів здійснюється з жовчю, а незмінених гормонів - з сечею.
Біологічна дія тиреоїдних гормонів дуже різноманітно. Вільні гормони щитовидної залози проходять через цитоплазму після проникнення через клітинну мембрану шляхом простої дифузії. При проходженні через цитоплазму Т4 перетворюється в значно більш активний ТЗ, а потім утворюються специфічні комплекси з ядерним рецептором (ТЗ володіє в 10 разів більшу спорідненість до рецепторів, ніж Т4). При збільшенні концентрації гормонів щитовидної залози (ГЩЖ) відбувається негативна регуляція рецепторів. Загальна ємність рецепторів до гормону в окремих органах добре корелює з біологічним відповіддю відповідної тканини на дію ГЩЖ.
Механізм дії ГЩЖ включає в себе наступні процеси:- Індукція, синтез і підвищення активності багатьох клітинних ферментів. При токсичних концентраціях - інгібування окисного фосфорилювання (збільшення споживання кисню і прискорення темпу основного обміну).
- Вплив на проникність клітинних мембран і мембран мітохондрій, стимулюючий метаболізм в мітохондріях (посилюються окислювальні процеси).
- Контроль синтезу РНК в ядрах клітин з регулюванням синтезу білка. У малих дозах відбувається стимуляція синтезу білка, у великих - катаболізм.
Біологічна дія ГЩЖ полягає в наступному:
- ГЩЖ спільно з іншими гормонами впливають на зростання і дозрівання організму, сприяючи проліферації клітин і енхондрального окостеніння, диференціації скелетної і нервової системи. Значний недолік гормонів в ранньому віці веде до затримки росту, соматичних порушень і олігофренії (кретинізму), а в більш старшому - до уповільнення всіх процесів обміну речовин (мікседемі).
- Тиреоїдні гормони збільшують силу і частоту серцевих скорочень, хвилинного викиду, ударного обсягу і пульсового тиску. Ця дія пояснюється стимуляцією аденілатціклазной системи в міокарді, причому, в даному випадку не зовсім ясна роль катехоламінів (адреналіну і норадреналіну).
- Гормони щитовидної залози в фізіологічних умовах стимулюють синтез білка, а в надлишку ведуть до його катаболический розщепленню. Як при гіпо-, так і при гіпертиреоїдному стані порушується обмін креатинфосфату в м'язах, внаслідок чого знижується їх скоротність.
- ГЩЖ стимулюють глюконеогенез, всмоктування вуглеводів в кишечнику і мобілізацію глікогену з депо.
- Тиреоїдит впливають на метаболізм холестерину, липолитическую активність, синтез гемоглобіну, діурез, мобілізацію кальцію, термогенез, резорбцію вітаміну В12 і утворення вітаміну А в печінці.
Ми привели вищевикладену інформацію для того, щоб ви могли скласти уявлення про важливість і багатогранність впливу тиреоїдних гормонів на всю біосистему організму. Безумовно, ці властивості тиреоїдит привертають увагу і спортивних фізіологів, і лікарів, і самих атлетів.
У сучасному силовому спорті гормони щитовидної залози знайшли досить обмежене застосування. В основному їх використовують у бодібілдингу на стадії передзмагання для спалювання жиру і поліпшення м'язового рельєфу. Підставою для цього є здатність тиреоїдних гормонів збільшувати швидкість обміну речовин.
Наведемо основні клінічні прояви передозування препаратів гормонів щитовидної залози. До них відносяться витрішкуватість і почастішання серцебиття, загальна слабкість, швидка стомлюваність, дратівливість, пітливість, тремтіння рук, прогресуюче схуднення. Для лікарського тиреотоксикозу характерні підвищення основного обміну і зміни в нервово-психічної сфері людини. При цьому виникає почуття занепокоєння, метушливість, нетерплячість, безсоння, конфліктність і нелагідність. Виражені форми захворювання супроводжуються порушенням терморегуляції - підвищеною температурою тіла і відчуттям спека. Часто відзначається надмірний апетит, але, незважаючи на посилене споживання їжі, маса тіла знижується. Ступінь прояву цих симптомів залежить від вираженості токсикозу. Зрозуміло, що при виникненні такого роду явищ необхідно як мінімум негайно припинити прийом ліків.
Найбільшу небезпеку становлять коронарні ускладнення, які можуть виникати при різкому наростанні дози трийодтироніну у осіб, які тривалий час приймали анаболически-андрогенні стероїди на тлі висококалорійної дієти, незбалансованої по жирах, особливо насиченим. У таких людей досить часто виявляється прихована форма ішемічної хвороби серця, яка моментально загострюється при введенні в організм високих доз трийодтироніну.
Препарати щитовидної залози протипоказані при таких захворюваннях: гострий інфаркт міокарда, нестабільна стенокардія, активний міокардит, тахікардія-етичні порушення серцевого ритму, некомпенсированная надниркових залоз.
Слід врахувати, що всмоктування препаратів гормонів щитовидної залози в кишечнику вельми складно. Всі препарати повинні застосовуватися вранці на голодний шлунок, як мінімум за 30 хвилин до прийому їжі.
Отже, через кілька років або навіть десятиліть неграмотного вживання гормонів щитовидної залози ви можете раптом вийти з ладу всього за пару тижнів. І не відомо, чи вистачить у вашого організму компенсаторних можливостей для відновлення здоров'я навіть після відміни цих препаратів. На нашу думку, експериментувати з гормонами щитовидної залози вкрай небезпечно і зовсім не настільки конструктивно, як це може здатися на перший погляд.