Гормон росту, гормони щитовидної залози, статеві гормони, інсулін

Формених елементів крові. ГРУПИ КРОВІ.

Іантизсідальної

1. Які формені елементи, і в якій кількості містяться в 1 л крові?

Еритроцити (4 - 5 × 10 12 / л), лейкоцити (4 - 9 x 10 9 / л), тромбоцити (200 - 300 x 10 9 / л).

2. Перелічіть основні функції еритроцитів.

Дихальна функція (перенесення О2 і СО2), участь в згортанні крові, в забезпеченні буферних властивостей крові, транспорт інших речовин.

3. Назвіть морфологічні особливості еритроцитів, що сприяють виконанню ними дихальної функції.

Форма двояковогнутого диска, збільшує дифузійну поверхню кожного еритроцита і зменшує дифузійне відстань від його поверхні до молекул гемоглобіну. Відсутність ядра зменшує потребу еритроцита в кисні.

4. Які розміри еритроцитів, тривалість їх життя, місце руйнування?

Розміри 7,2 - 7,5 мкм, тривалість життя близько 120 днів, руйнуються в клітинах мононуклеарно-фагоцитарної системи (МФС): фагоцити крові, печінки, кісткового мозку, селезінки, лімфовузлів, легенів.

5. Що називають еритропоезу, де він здійснюється? Як називаються, де і під впливом яких чинників виробляються речовини, що стимулюють еритропоез?

Процес утворення і розвитку еритроцитів. Здійснюється в червоному кістковому мозку. еритропоетин; виробляється в основному (до 90%) в нирках при зниженні напруги О2 в крові (гіпоксемія), при погіршенні кровопостачання нирок, під впливом продуктів руйнування старих еритроцитів. Близько 10% еритропоетину утворюється в інших тканинах (головним чином, в печінці).

6. Що називають осмотичної стійкістю еритроцитів? Чому дорівнює цей показник у нормі?

Здатність еритроцитів витримувати (не руйнуючись) зниження осмотичного тиску розчину, в який їх занурюють. 0, 4% NaCl.

7. Які методи використовують для підрахунку формених елементів крові? Чим і з якою метою розбавляють кров при підрахунку еритроцитів в камері Горяєва?

Підрахунок під мікроскопом в лічильної камері Горяєва або за допомогою целлоскопов - апаратів-лічильників формених елементів. Гіпертонічним (3%) розчином NaCl; еритроцити зморщуються і краще видно під мікроскопом.

8. Напишіть формулу для підрахунку еритроцитів в камері Горяєва. Розшифруйте значення показників.

Х - шукане число еритроцитів; А - число еритроцитів в 5 великих (80 малих) квадратах; 200 - ступінь розведення; 1/4000 - обсяг розлученою крові над одним малим квадратом (в мкл).

9. Які функції гемоглобіну? Скільки його міститься в крові чоловіків і жінок?

Забезпечує дихальну функцію крові - хімічне зв'язування О2 і СО2. є головним буфером крові. У крові жінок - 125 - 140 г / л і у чоловіків 135 - 165 г / л.

10. Назвіть фізіологічні сполуки гемоглобіну в крові і їх загальноприйняті позначення.

Оксигемоглобін (КНbО2), карбогемоглобін (ННbСО2) і відновлений гемоглобін (скороченої, дезоксигемоглобін, ННb).

11. Які сполуки гемоглобіну і чому називають патологічними? Наведіть приклади. Чи є вони в крові здорової людини?

Стійкі сполуки гемоглобіну, що перешкоджають здійсненню дихальної функції крові. Наприклад, карбоксигемоглобин - з'єднання гемоглобіну з чадним газом (ННbСО), метгемоглобін - похідне гемоглобіну, не здатне зупинити пов'язувати О2. Відсутні або є сліди.

12. Під впливом яких речовин утворюється метгемоглобін? Яка принципова зміна в молекулі гемоглобіну відбувається при цьому і яке це має значення?

Під впливом сильних окислювачів. Залізо гема з двовалентного перетворюється в тривалентне, що забезпечує міцне з'єднання О2 з гемом, порушуючи дихальну функцію гемоглобіну.

13. Що таке колірний показник крові? Чому він дорівнює в нормі?

Ставлення реального змісту гемоглобіну в еритроцитах до належного. Дорівнює 0, 8 - 1, 0.

14. Наведіть формулу розрахунку колірного показника крові, поясніть значення окремих її елементів.

ЦП - колірний показник; Хгем і Хер - кількість гемоглобіну та еритроцитів, відповідно, у досліджуваного; Nгем і Nер - нормальне ( "ідеальне") кількість гемоглобіну та еритроцитів (Нb - 167г / л, еритроцити - 510 12 / л).

15. Яку основну функцію виконують лейкоцити в організмі? Що називають лейкоцитарною формулою? Напишіть її.

Захисну. Процентне співвідношення різних видів лейкоцитів: нейтрофіли 50 - 70%, базофіли 0 - 1%, еозинофіли 1 - 5%, моноцити 2 - 10%, лімфоцити 20 - 40%.

16. Напишіть формулу для підрахунку лейкоцитів у крові за допомогою камери Горяєва. Розшифруйте значення показників.

Х - кількість лейкоцитів в 1 мкл крові; В - число лейкоцитів в 25 великих (400 малих) квадратах; 20 - ступінь розведення; 1/4000 - обсяг розлученою крові над одним малим квадратом (в мкл).

17. Чим і з якою метою розводять кров для підрахунку лейкоцитів в лічильної камері Горяєва?

5% розчином оцтової кислоти, підфарбованим метиленової синню. Оцтова кислота руйнує оболонки формених елементів. При цьому еритроцити стають невидимими і не заважають підрахунку забарвлених метиленової синню ядер лейкоцитів.

18. Що називають фізіологічним лейкоцитозом? Які його особливості?

Лейкоцитоз, обумовлений перерозподілом лейкоцитів між судинами різних органів і тканин, виходом лейкоцитів з депо в кров при різних функціональних станах здорового організму. Порівняно невелике збільшення числа лейкоцитів, відсутність змін в лейкоцитарній формулі, короткочасність.

19. Які види фізіологічних лейкоцитозів розрізняють?

Травний (після їжі); міогенний (після фізичної роботи); емоційний (на тлі емоційних станів); що виникає при больових впливах.

20. Яка тривалість життя лейкоцитів? Де проходить більша частина їх життєвого циклу?

В основному, від декількох годин до декількох днів. Деякі лімфоцити зберігаються протягом усього життя людини. У тканинах.

21. Перерахуйте основні функції нейтрофілів.

Беруть участь у забезпеченні неспецифічного імунітету (фагоцитоз, виділення бактериостатических і бактерицидних факторів), виділяють речовини, що сприяють регенерації тканин, стимулюють гемопоез і фібриноліз.

22. Перерахуйте основні функції базофілів і еозинофілів.

Функції базофілів: синтез гепарину і гістаміну. Функції еозинофілів: участь у забезпеченні неспецифічного імунітету (фагоцитоз, знешкодження і руйнування токсинів білкового походження, чужорідних білків, гістаміну, комплексів антиген-антитіло) і в виробленні плазміногену (фібриноліз).

23. Перерахуйте основні функції моноцитів.

Участь у забезпеченні неспецифічного імунітету (фагоцитоз, виділення бактериостатических і бактерицидних речовин) і специфічного імунітету (вироблення іммуногена), активація плазміногену (фібриноліз), участь в реакціях регенерації тканин.

24. Які лімфоцити називають Т-лімфоцитами?

Лімфоцити, які проходять диференціювання в вилочкової залозі (тимусі).

25. Які лімфоцити називають В-лімфоцитами?

Лімфоцити, які проходять диференціювання в лімфоїдної тканини кишечника, червоподібного відростка, піднебінних і глоткових мигдалин.

26. Які лімфоцити називають нульовими?

Лімфоцити, які не пройшли диференціювання в органах імунної системи, але при необхідності здатні перетворитися в Т або В-лімфоцити.

27. Назвіть захисні функції лімфоцитів? Вкажіть роль В- і Т-лімфоцитів в їх реалізації.

Відповідають за формування специфічного імунітету: В-лімфоцити перетворюються в плазматичні клітини, що виробляють антитіла; Т-лімфоцити забезпечують клітинний імунітет (Т-кілери) і регулюють активність В-лімфоцитів (Т-хелпери і Т-супресори).

28. Як називається процес утворення лейкоцитів? Як називають речовини, що стимулюють цей процес? Назвіть їх різновиди. Які чинники збільшують вироблення цих речовин?

Лейкопоез. Лейкопоетіни (нейтрофіло-, базофила-еозінофіло-, моноціто- і лімфоцітопоетіни). Продукти розпаду самих лейкоцитів і тканин при їх запаленні та пошкодженні, нуклеїнові кислоти, мікроби, їх токсини.

29. Де і з чого утворюються тромбоцити? Як називається процес їх утворення? Як називають речовини, що стимулюють цей процес.

В кістковому мозку з мегакаріоцитів. Тромбоцитопоез. Тромбопоетінов (короткочасної та довгострокового дії).

30. Перерахуйте основні функції тромбоцитів.

Гемостатична (участь в згортанні крові), ангиотрофическая, транспорт і синтез біологічно активних речовин.

31. У чому полягає ангиотрофическая функція тромбоцитів?

У здатності підтримувати нормальну структуру і функцію стінок мікросудин (тромбоцити - природні "годувальники" ендотелію судин).

32. Що лежить в основі поділу людей за групами крові?

Різний антигенний склад їх крові, що є нормальним імунологічним ознакою.

33. Скільки груп крові розрізняють в системі АВО? Як вони позначаються? Чим принципово відрізняється система АВО від всіх інших систем групових антигенів?

Чотири: I (0); II (А); III (В); IV (АВ). Тільки до агглютиногенам АВО в плазмі людини є вроджені природні антитіла (аглютиніни).

34. Що називають стандартними сироватками і для чого їх використовують?

Сироватки з високим титром антитіл (аглютинінів) до певних антигенів еритроцитів (агглютиногенам) крові. Для визначення групи крові.

35. Складіть таблицю, яка відображатиме наявність аглютинації (+) або відсутність її () при взаємодії еритроцитів різних груп крові системи АВО (l - lV) з відповідними стандартними сироватками.

36. Як і для чого проводиться біологічна проба in vivo на сумісність крові донора і реципієнта?

Реципієнту вводять 10 - 15 мл донорської крові та протягом 3 - 5 хв спостерігають за його станом. Для запобігання непередбачених гемотрансфузійних ускладнень.

37. Яких людей називають "резус-позитивними", а будь - "резус-негативними"? Яке відсоткове співвідношення між ними?

Резус-позитивними називають людей, в мембрані еритроцитів яких є так званий резус-фактор, їх 85%; резус-негативними - у кого його немає, їх 15%.

38. Скільки різновидів агглютиногенов розрізняють в системі Rh-фактора? Позначте їх. При наявності якого з цих агглютиногенов і чому кров вважають резус-позитивної?

Шість різновидів: D / d, C / c, E / e. При наявності D-агглютиногена, т. К. У нього найбільш виражені антигенні властивості.

39. У яких випадках і за яких умов проявляється несумісність крові матері і плоду по резус-фактору? Для кого (матері або плода) небезпечна ця ситуація?

При наявності у резус-негативної матері резус-позитивного плода. Небезпечно для плода: його еритроцити, в разі потрапляння в кров матері, викликають вироблення у неї антитіл, які, проникаючи через гематоплацентарний бар'єр в кров плода, призводять до аглютинації його еритроцитів.

40. Чому у резус-негативної матері виробляються антитіла до резус-фактору плода незважаючи на те, що кров плода і матері не змішується?

Резус-позитивна кров плода може потрапляти в кров матері в кінці вагітності при порушеннях плацентарного бар'єру або під час пологів при пошкодженні плаценти.

41. У яких випадках і чому може розвинутися реакція аглютинації еритроцитів донора, якщо при переливанні крові не врахована несумісність крові донора і реципієнта по резус-фактору?

При повторних переливанні резус-негативному людині резус-позитивної крові, т. К. В крові реципієнта в цьому випадку є антитіла до резус-фактору.

42. Скільки розрізняють груп специфічних лейкоцитарних антигенів? Перерахуйте їх.

Три групи антигенів: 1) універсальні антигени (HLA), загальні для всіх лейкоцитів, тромбоцитів, клітин різних органів і тканин; 2) антигени гранулоцитів; 3) антигени лімфоцитів.

43. У яких випадках і чому важливо враховувати антигенний склад лейкоцитів?

При трансплантації органів і тканин, а також при повторних переливанні крові, т. К. В цих випадках у реципієнта з'являються антитіла до специфічних лейкоцитарними антигенами.

44. Як називаються речовини, які беруть участь в згортанні крові? Які три групи таких речовин розрізняють?

Фактори згортання крові: 1) плазмові (в плазмі), 2) клітинні (в клітинах крові), 3) тканинні (в клітинах інших тканин).

45. Що називають Профазі згортання крові? У яких судинах гемостаз може обмежитися цим процесом?

Судинно-тромбоцитарний (первинний) гемостаз. У мікроциркуляторних судинах з низьким тиском кров.

46. ​​Назвіть п'ять послідовних процесів первинного (судинно-тромбоцитарного) гемостазу.

1) Спазм судин, 2) адгезія тромбоцитів, 3) оборотна агрегація тромбоцитів, 4) необоротна агрегація тромбоцитів, 5) ретракция тромбоцитарного згустку.

47. Яка речовина є головним стимулятором незворотною агрегації тромбоцитів в процесі первинного гемостазу? В результаті якого процесу утворюється ця речовина і через який термін після ушкодження судини виявляється його дію?

Тромбін. В результаті зовнішнього (тканинного) механізму коагуляционного (вторинного) гемостазу; через 5 - 10 с.

48. Як визначають час кровотечі? Чому воно так само в нормі? Яку фазу згортання воно відображає?

За тривалістю кровотечі з поверхневого проколу або надрізу шкіри. 4 хв. Відображає стан первинного (судинно-тромбоцитарного) гемостазу, т. Е. Профазу.

49. З яких трьох фаз складається процес вторинного (ферментативного) гемостазу?

Освіта активатора протромбіну, утворення тромбіну, утворення фібрину.

50. Що називають тканинним активатором протромбіну? Скільки часу потрібно для його формування?

Протромбіназной комплекс, що формується за зовнішнім (тканинному) механізму згортання крові, 5 - 10с.

51. Що є ініціатором освіти тканинного активатора протромбіну? Які інші плазмові фактори згортання беруть участь в цьому процесі?

Пошкодження судин і навколишніх тканин і виділення в кров тканинного тромбопластину (фактор III). Плазмові фактори IV, V, VII, X.

52. Що називають кров'яним активатором протромбіну? Скільки часу потрібно для його формування?

Протромбіназной комплекс, що формується за внутрішнім (кров'яному) механізму згортання крові. 5 - 10 хв.

53. Що є ініціатором утворення кров'яного активатора протромбіну? Які плазмові фактори згортання беруть участь в цьому процесі?

Оголюються при пошкодженні судини волокна колагену і тромбоцитарний фактор 3. Плазмові фактори IV, V, VIII - XII.

54. З яких трьох етапів складається процес перетворення фібриногену в фібрин? Який плазмовий фактор згортання бере участь в процесі стабілізації фибринного згустку?

1) Освіта фібрин-мономера, 2) освіту фібрин-полімеру, 3) утворення фібрину. Фактор XIII (фібрінстабілізірующій).

55. Що називають часом згортання крові? Чому воно так само? Стан якого процесу (первинного або вторинного гемостазу) воно відображає?

Час від моменту контакту крові з чужорідною поверхнею (in vivo) до формування фибринного згустку. 5 - 10 хв. Відображає стан вторинного (коагуляційного) гемостазу.

56. Які процеси відбуваються після утворення фібрину (в період послефази згортання крові)? Що називають ретракцией згустку, під дією якої речовини вона відбувається? Де синтезується ця речовина?

Ретракция згустку і фібриноліз. Стиснення (ущільнення) згустку під впливом білка - тромбостенина, який синтезується в тромбоцитах.

57. Що називають фибринолизом? Які три фази розрізняють в процесі фібринолізу?

Процес розчинення фібринового згустку: 1) освіту активаторів плазміногену, 2) освіту плазміну, 3) розчинення фібрину.

58. Які речовини називають антикоагулянтами? На які дві групи і на якій підставі діляться природні (наявні в організмі) антикоагулянти?

Речовини, що перешкоджають згортанню крові. Природні антикоагулянти ділять на: первинні (предсуществующие), які завжди є в крові, і вторинні, що утворюються в процесі згортання крові і фібринолізу.

59. Наведіть приклади первинних і вторинних антикоагулянтів.

Первинні антикоагулянти: гепарин, Антитромбін II і III; вторинні: антитромбін 1 (утворився фібрин), активні форми факторів згортання, що виникають в процесі коагуляційного гемостазу (IХа, ХIа, ХIIа), плазмін, продукти фібринолізу.

60. Як впливає збудження симпатичної і парасимпатичної нервової системи на гемокоагуляцию? Який механізм цих впливів?

Прискорюють гемокоагуляцию через активацію зовнішнього і внутрішнього механізмів згортання крові.

Схожі статті