Дихальна система людини виконує найважливішу функцію щодо забезпечення організму киснем. Тому будь-яке порушення в її діяльності негативно позначається на самопочутті та на роботі всіх органів, тканин і клітин людського тіла. Найважливішим органом дихальної системи є легені. Ці органи можуть піддаватися багатьох агресивних впливів, серед яких можна виділити запальні і не запальні. Якраз до таких належить гідроторакc. Давайте поговоримо, що це за хвороба гідроторакс, симптоми, лікування її обговоримо, а також причини цього захворювання.
Під терміном гідроторакс увазі скупчення рідини всередині плевральної порожнини - порожнини, сформованої листками плеври. Такий патологічний стан має незапальне походження.
Чому виникає гідроторакс, причини хвороби в чому?
Гідроторакс не варто розглядати, як самостійне захворювання. Ця патологія розвивається виключно, як ускладнення інших хвороб. Найчастіше таке порушення виникає через хронічну серцево-судинної недостатності, при якій спостерігаються супутні зміни застійного характеру всередині всіх органів і систем. До найпоширеніших органічним патологій, при яких спостерігається хронічна серцева недостатність. відносяться вади серця на етапі декомпенсації, а також перикардит.
Двостороння форма гидроторакса часто виникає у пацієнтів з важкими формами ураження в чашечно-мискової апараті нирок, які супроводжуються нирковою недостатністю. Це можуть бути такі захворювання, як амілоїдоз або гломерулонефрит з нефротичним синдромом.
Правобічний гідроторакс іноді виникає у пацієнтів з хворобою цироз печінки. який супроводжується асцитом. В такому випадку асцитичної рідина проникає крізь черевну порожнину всередину правій плевральній порожнині. За таким же типом гідроторакс може розвинутися і після проведення перітоніального діалізу.
Іноді скупчення рідини в плевральній порожнині пояснюється пухлинними новоутвореннями і легеневою гіпертензією різної етіології. У ряді випадків гідроторакс з'являється при мікседемі - при зниженні функцій щитовидної залози.
Як впізнати гідроторакс, симптоми хвороби які?
Якщо в плевральній області накопичується невелика кількість рідини (не більше ста п'ятдесяти мілілітрів), подібне порушення ніяк не порушує перебіг основного захворювання. Більш виражений гідроторакс може давати про себе знати самостійними клінічними проявами.
Симптоми розвиваються поступово. Найчастіше пацієнти з вираженим гідротораксом скаржаться на наростаючу задишку. Їх турбує відчуття тяжкості, яке локалізується в нижньому відділі грудної порожнини. Також хворі відзначають відчуття утрудненого дихання. При цьому гідроторакс не супроводжується хворобливими проявами і лихоманкою, зважаючи на відсутність запальних процесів.
Іноді скупчення рідини в плевральній порожнині дає про себе знати ознаками асциту, а також анасарки (вираженої набряком). В такому випадку у хворого помітно істотне збільшення живота, на передній черевній стінці з'являються розширені венозні колатералі, крім того фіксується досить сильна набряклість м'яких тканин.
Якщо гідроторакс виник у пацієнтів з цирозом печінки, неприємна симптоматика турбує їх вже при скупченні невеликої кількості рідини в плевральній порожнині. Такий різновид захворювання частіше за інших ускладнюється бактеріальним перитонітом, а також бактеріальної емпієма плеври.
Якщо патологічні процеси при гидротораксе ускладнюються інфікуванням порожнини плеври, стан хворого суттєво погіршується. Його турбує біль в грудній клітці, виражена лихоманка, а також наростаючі явища енцефалопатії.
Як коригувати гідроторакс, лікування хвороби яке ефективно?
Терапія гидроторакса залежить виключно від того, який саме фактор викликав його розвиток. Для успішної корекції скупчення рідини в плевральній порожнині необхідно вжити заходів щодо усунення основного захворювання. Відсутність адекватного лікування загрожує подальшим прогресуванням гидроторакса і появою серйозних дихальних, а також серцево-судинних розладів.
При хронічних патологіях серцево-судинної системи пацієнта необхідно змінити свій спосіб життя: дотримуватися режиму праці та відпочинку, добре висипатися і уникати стресів. Також при такому порушенні хворим показано дієтичне харчування, харчуватися потрібно дрібно, також слід обмежити кількість солі в раціоні. Пацієнтам з гідротораксом такого типу найчастіше виписують серцеві глікозиди і інгібітори фосфодіестерази. Для ефективного виведення рідини з організму і для попередження її накопичення всередині плевральних порожнин використовують діуретики, наприклад, інгібітори карбоангідрази, тіазидні діуретики або калійзберігаючі діуретики.
У тому випадку, якщо гідроторакс розвинувся на фоні важкої ниркової патології, хворому показано дотримання постільного режиму. а також правильне дієтичне харчування (з раціону виключають сіль) з контролем діурезу.
Для корекції білкового складу крові проводять переливання двадцятивідсоткова розчину альбуміну. За раз вливають сто п'ятдесят мілілітрів такого складу, проводять мінімум п'ять інфузій. Паралельно пацієнтові призначають ліки для попередження втрати білка з сечею. Також використовуються діуретики.
Якщо недуга розвинувся на фоні серйозних хвороб печінки, то для успішної його корекції необхідна трансплантація печінки. Також можливі паліативні методи терапії.
Якщо лікування не дає позитивного ефекту, не обійтися без оперативного втручання. Так доктора можуть вживати заходів щодо закриття діафрагмальних дефектів, накладати шунт або проводити лікувальну пункцію (шляхом проколу спеціальною голкою).
Гідроторакс - це досить серйозне патологічний стан, що вимагає до себе уважного ставлення, своєчасної діагностики та адекватної корекції.