При використанні гепатопротекторів слід пам'ятати, що їх застосування при вірусних гепатитах не дозволить знизити вірусну активність, усунувши тим самим причину хвороби. Гепатопротектори дозволяють лише частково прибрати симптоми ураження печінки і стимулювати регенерацію її клітин. Тільки в разі дії на першопричину є перспектива повного одужання.
Препарати гепатопротектори діляться на кілька груп.
Есенціальні фосфоліпіди (ЕФЛ).
Застосування гепатопротекторів для лікування хвороб печінки, обгрунтовано при алкогольної хвороби печінки на стадії стеатозу і хронічного невірусного гепатиту. а також лікарських і токсичних ураженнях печінки. Ефективність лише при вірусної складової запалення печінки не доведена, однак є дані про роль ЕФЛ в уповільненні синтезу колагену і підвищення активності колагенази, що лежить в основі антіфібротіческого ефекту.
В останні роки інтерес до силімарину викликаний виявленими у нього антіфібротіческімі властивостями. На експериментальних моделях продемонстровано уповільнення під впливом силімарину швидкості фіброзної трансформації тканини печінки, що пов'язується як з підвищенням кліренсу вільних радикалів, так і з безпосереднім придушенням синтезу колагену. Однак силимарин застосовують переважно при токсичних ураженнях печінки. Антіфібротіческое дію при вірусних гепатитах не доведене.
Адеметионин (S-аденозил-L-метіонін) - природна речовина, ендогенно синтезується з метіоніну і аденозину. Найбільш переконливі клінічні результати застосування адеметіоніна отримані при алкогольної хвороби печінки. Крім достовірного зниження рівня білірубіну. АЛТ і ГГТ. є дані про підвищення виживання хворих алкогольним цирозом. Інша область застосування адеметіоніна - холестатичні захворювання печінки, при яких вдається досягти значного зменшення свербежу та зниження ферментів холестазу. Є відомості про вираженому позитивному ефекті адеметіоніна при лікарському холестазі, в тому числі обумовленому застосуванням інтерферону-альфа, який використовується в терапії гепатиту В і С. Також адеметионин має антидепресивну ефектом, механізм якого залишається неясним.