Аваміс; Кутівейт; Назарел; Фліксотид; Фліксоназе; флутиказон; Флутиказону пропіонат; Флутиказону фуроат; Флютиказон.
Флутиказон - глюкокортикоїдну засіб для зовнішнього та місцевого застосування. Флутиказон має виражену протизапальну і протиалергічну дію, застосовується при бронхіальній астмі, алергічного риніту і дерматозах, чутливих до глюкокортикоїдів. Системна дія препарату мінімальна.
Активне-діюча речовина:
Флутиказон / Флютиказону пропіонат / флютиказону / Fluticasone.
Лікарські форми:
Дозований аерозоль для інгаляцій.
Порошок для інгаляцій в ротадісках.
Дозований спрей для інтраназального застосування.
Крем.
Мазь.
Властивості / Дія:
Флутиказон - глюкокортикоїдний препарат. Випускається в формах для зовнішнього і місцевого застосування. Має виражену протизапальну і протиалергічну дію. Системна дія препарату мінімальна.
Інгаляційні форми:
Назальний спрей:
Для зовнішнього застосування (крем, мазь):
Препарат застосовують у дітей і дорослих для зменшення симптомів запалення і полегшення сверблячки при гострих і хронічних дерматозах, що піддаються терапії ГКС, в т.ч.
Флутиказон застосовують для зменшення ризику розвитку рецидивів при хронічній формі атопічної екземи, якщо відзначався терапевтичний ефект при лікуванні гострої фази захворювання.
Спосіб застосування та дози:
Інгаляційні форми:
Дорослим і дітям старше 16 років призначають по 100 мкг 2 рази на добу щодня.
При бронхіальній астмі легкого перебігу призначають по 100-250 мкг 2 рази на добу.
При бронхіальній астмі середньотяжкоготечії - по 250-500 мкг 2 рази на добу.
При бронхіальній астмі тяжкого перебігу - 500 мкг 2 рази на добу.
Дітям старше 4 років в залежності від ступеня тяжкості бронхіальної астми призначають по 50-100 мкг 2 рази на добу щодня.
Дозу препарату можна коригувати залежно від індивідуальної реакції пацієнта.
Назальний спрей:
Дорослим і дітям старше 12 років призначають по 100 мкг в кожну ніздрю, переважно вранці. При необхідності - по 100 мкг 2 рази на добу. Максимальна добова доза - 400 мкг (по 100 мкг в кожну ніздрю 2 рази / добу). Літнім пацієнтам рекомендується середня терапевтична доза, призначена для дорослих.
Дітям від 4 до 12 років призначають по 50 мкг в кожну ніздрю 1 раз на добу, бажано зранку; при необхідності можна збільшити кратність застосування до 2-х разів на добу.
Для досягнення найбільшої ефективності важливо регулярне застосування препарату. Максимальний ефект проявляється на 3-4 день лікування.
Для зовнішнього застосування (крем, мазь):
Флутиказон в формі крему можна призначати дітям старше 6 міс, у формі мазі можна призначати дітям старше 1 року.
При лікуванні гострих і хронічних дерматозів дорослим і дітям наносять тонкий шар мазі або крему на уражену ділянку шкіри 1-2 рази / добу.
Для зменшення ризику розвитку рецидивів захворювання після досягнення терапевтичного ефекту в гострій фазі частоту застосування крему або мазі зменшують: рекомендується одноразово наносити препарат 2 рази на тиждень без накладення оклюзійної пов'язки. Наносять на все раніше уражені ділянки шкіри або на ділянки, де можна очікувати прояви рецидиву захворювання.
Застосування флютиказону рекомендується поєднувати з пом'якшувальними косметичними засобами. Рекомендується регулярно контролювати стан пацієнта протягом всього курсу терапії.
Всі форми:
Мазь і крем:
Застосування флютиказону в формі крему протипоказано у дітей молодше 6 міс.
Застосування флютиказону в формі мазі протипоказано у дітей віком до 1 року.
Застосування в період вагітності та лактації:
Не рекомендується при вагітності і годуванні груддю. Безпека застосування флутиказону в періоди вагітності та лактації остаточно не встановлена.
Застосування флютиказону при вагітності можливо тільки в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.
В даний час не встановлено, чи виділяється флутиказону пропіонат у грудне молоко, однак, з огляду на фармакокінетичний профіль препарату, припускають, що це малоймовірно.
Побічна дія:
Інгаляційні форми:
Місцеві реакції: можливий розвиток кандидозу порожнини рота і глотки, поява захриплості голосу.
Можливий розвиток парадоксального бронхоспазму.
Системні реакції. Ризик розвитку системної дії підвищений у разі тривалого призначення високих доз інгаляційних глюкокортікоіодов і / або періодичного лікування пероральними глюкокортикоїдами. У дітей системні побічні ефекти, як правило, не спостерігаються.
Назальний спрей:
Дуже рідко - сухість і роздратування носоглотки, неприємний присмак і запах. В поодиноких випадках - перфорація носової перегородки, особливо при хірургічних втручаннях в порожнині носа в анамнезі.
Крем, мазь:
Місцеві реакції: можливі печіння і свербіж в місці нанесення препарату.
При тривалому застосуванні можливі атрофічні зміни шкіри: витончення, Стрий, розширення поверхневих кровоносних судин, гіпертрихоз, гіпопігментація.
В поодиноких випадках - алергічний контактний дерматит і розвиток вторинних інфекцій, особливо при використанні герметичних пов'язок і при нанесенні препарату на область шкірних складок.
Системні реакції: при тривалому застосуванні у високих дозах можлива системна абсорбція препарату з розвитком симптоматичного гіперкортицизму. Це найчастіше спостерігається у дітей грудного віку, тому що пелюшки можуть виконувати функцію оклюзійної пов'язки.
Особливі вказівки і запобіжні заходи:
Інгаляційні форми:
Флутиказон з обережністю призначають пацієнтам з супутнім туберкульозом легень.
Флутиказон не призначений для купірування нападів бронхіальної астми.
Лікування бронхіальної астми слід проводити строго за програмою, розробленою фахівцем. У процесі лікування необхідний регулярний контроль стану пацієнта, оцінка показників функції зовнішнього дихання, оцінка добової потреби в інгаляційних бета2-адреностимулятори.
Якщо застосування флутиказону недостатньо ефективно або на тлі лікування виникає загострення бронхіальної астми, то слід збільшити дозу флутиказону і / або, при необхідності, призначити глюкокортикоїди всередину; в разі присутності інфекції рекомендується призначити антибактеріальний препарат.
Переклад пацієнтів, які протягом тривалого часу отримували високі дози глюкокортикоїдів всередину, на терапію флутиказоном здійснюється поступово. Слід мати на увазі, що в таких випадках необхідний регулярний контроль функції кори надниркових залоз, оскільки у цих пацієнтів може мати місце її пригнічення. Після перекладу на інгаляційний глюкокортикоид пацієнтам, які мають ознаки пригнічення функції кори надниркових залоз, слід завжди мати при собі картку з попередженням про необхідність додаткового застосування системного глюкокортикоїду при важкому приступі бронхіальної астми, важких інтеркурентних захворюваннях (в тому числі інфекційних), хірургічних втручаннях, травмах та інших стресових ситуаціях.
Лікування флутиказоном не слід припиняти різко.
Для запобігання розвитку кандидозу після застосування флутиказону слід полоскати рот; при необхідності протягом усього періоду лікування можна призначити протигрибковий препарат місцево.
Для профілактики виникнення парадоксального бронхоспазму перед інгаляцією флутиказону слід провести інгаляцію бета2-адреномиметика.
Після переходу на лікування інгаляційним глюкокортикоїдом можливе загострення алергічних захворювань, таких як алергічний риніт або екзема, які не виявлялися на тлі застосування системного глюкокортикоїду. Ці захворювання слід лікувати антигістамінними препаратами і / або відповідними препаратами для місцевого застосування (в тому числі глюкокортикоїдами).
Назальний спрей:
Інфекції носової порожнини та придаткових пазух носа не є абсолютним протипоказанням для застосування препарату, однак вимагають супутнього лікування.
Слід дотримуватися обережності при призначенні флутиказону після системного застосування глюкокортикоїдів (особливо при порушенні функції надниркових залоз).
Незважаючи на те, що флутиказон добре контролює симптоми сезонного алергічного риніту, може знадобитися додаткова терапія для контролю очних симптомів.
При тривалому застосуванні інгаляційних кортикостероїдів у високих дозах слід мати на увазі можливість придушення активності гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи.
Крем, мазь:
При тривалому зовнішньому застосуванні сильнодіючих глюкокортикоїдних препаратів атрофічні зміни частіше виникають на обличчі, ніж на інших ділянках тіла. Це слід мати на увазі при лікуванні таких захворювань, як псоріаз, дискоїдний червоний вовчак та тяжка екзема.
При нанесенні флутиказону на повіки необхідно уникати потрапляння препарату в очі, оскільки це може викликати місцеве подразнення або розвиток глаукоми.
При псоріазі місцеві глюкокортикоїди можуть викликати ряд ускладнень, включаючи рецидиви, розвиток толерантності, генералізованого пустульозного псоріазу, а також виникнення симптомів місцевого або системного дії, викликаного порушенням бар'єрної функції шкіри.
При лікуванні вдруге інфікованих запальних уражень необхідно застосовувати відповідні протимікробні засоби.
Ризик розвитку бактеріальних інфекцій підвищується в теплих і вологих умовах, які можуть виникати під оклюзійними пов'язками, тому перед накладанням нової пов'язки шкіру кожен раз слід ретельно обробляти.
Тривале нанесення мазі або крему на великі ділянки тіла в високих дозах може призвести до придушення функції кори надниркових залоз. Рекомендується застосовувати флутиказон в мінімальних дозах, які забезпечують терапевтичний ефект.
Використання в педіатрії:
Тривале нанесення мазі або крему на великі ділянки тіла в високих дозах, особливо у дітей раннього та молодшого віку, може привести до придушення функції кори надниркових залоз.
У дітей відношення площі тіла до маси тіла вище, ніж у дорослих. Тому у дітей можуть піддаватися системній абсорбції відносно великі кількості топічних ГКС і діти можуть бути більш схильні до системного впливу препарату. Рекомендується застосовувати флутиказон в мінімальних дозах, які забезпечують терапевтичний ефект.
Лікарська взаємодія:
В даний час не встановлено клінічно значущої взаємодії флютиказону з іншими лікарськими засобами.
Відпускається за рецептом лікаря.
Сьогодні в аптеках