Флегмона колінної області - поширення гнійних затекло
З анатомічних утворень. які мають значення для розуміння шляхів поширення гною при гнійних ранових процесах в колінному суглобі. слід зазначити, крім простору Мільграма, про який тільки що говорилося, простір між передньою поверхнею стегнової кістки і чотириголового м'язом стегна, де розташовується верхній заворот колінного суглоба.
Гній з верхнього завороту при його пошкодженні або в разі, коли гній розплавляє його неушкоджену стінку, проривається під mm. vastus medialis або vastus lateralis; часто гній поширюється високо догори, іноді досягаючи малого рожна. Гній же з колінного суглоба може прориватися і в бічні поверхні параартікулярних тканин.
Якщо такий прорив стався назовні, то подальший шлях гною - під tractus iliotibialis fasciae latae. З-під m. vastus medialis гній може поширитися і на planum popliteum стегна.
При затекло гною з колінного суглоба на передню поверхню стегнової кістки навіть в запущених випадках кістка майже ніколи не буває оголеною від окістя, як це може спостерігатися при остеомиелитах стегнової кістки.
Слід підкреслити, що гнійні ранові процеси можуть не тільки поширюватися по м'язовим фасціальної піхви, але і первинне виникати всередині м'язи. Тоді розвиваються гнійні міозити, які частіше, ніж при інших локалізаціях, бувають на стегні. У цих випадках флегмони окреслені чіткіше, ніж міжм'язові.
Анатомічна будова підколінної ямки таке, що гній в ній найчастіше шукає собі вихід в міжм'язові простору стегна, поширюючись по ходу сідничного нерва або по судинах в Гунтер (що приводить) канал або на гомілку, стікаючи з m. popliteus і розташовуючись між mm. soleus і gastrocnemius.
Рекомендоване нашими відвідувачами:
Чекаємо ваших запитань і рекомендацій: